經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代‧承淡安）

　辨太陽病脈證并治法中篇：

　八十三條：發汗﹝sweating﹞後，水藥不得入口為逆。

　若更發汗﹝sweating﹞，必吐下不止。

　本條為發汗﹝sweating﹞後之「水逆證﹝water_regurgitation_syndrome﹞」。

＞【解曰】：

　發汗﹝sweating﹞後，水藥不得入口者，胃有停水，為「水逆﹝water_regurgitation﹞」於上也。

　若更發汗﹝sweating﹞，則停水愈甚，必吐下不止。

　發汗﹝sweating﹞之劑都為辛溫升散之品。

　生理機能往往隨物質之性起一種反射作用，故發汗﹝sweating﹞劑入胃腸後起升散作用，胃腸腹腔之水即隨升散之性而上升，而為汗液之補充，其未經汗出者﹝sweating﹞，即停於胸胃之間。

　但陽氣已因汗而消耗，不能再化此停水。

　水停於中，即上逆而為吐，甚且拒絕外入之水藥，即八十條之「水逆證﹝water_regurgitation_syndrome﹞」，此時當以「五苓散」化其停水，不能再與發汗﹝sweating﹞。

　若更發汗﹝sweating﹞，則陽氣愈散。

　水飲﹝water-rheum﹞愈聚，上逆愈甚而為吐不止，甚至胃腸中之機能失職，停水下趨而為下泄不止。

　張璐玉曰：「水藥不得入口為逆，言『水逆﹝water_regurgitation﹞』也。

　若更發汗﹝sweating﹞，必吐下不止者，以其原有蓄積痰飲，發汗﹝sweating﹞徒傷胃中清陽之氣，必致中滿，若更發汗﹝sweating﹞，則水飲﹝water-rheum﹞上蒸而為吐逆，下滲而為泄利矣。

　凡發汗﹝sweating﹞皆然，不獨『桂枝』當禁。

　所以『太陽水逆﹝water_regurgitation﹞』之證不用表藥，惟『五苓散』

以導水，服後隨溉熱湯以取汗，所謂兩解表裏之法也。」

　周禹載曰：「水藥不得入口為逆。

　其人素有痰飲，清陽之氣久虛者，誤汗則風邪挾飲，結聚上焦，以致水藥拒格不入也。

　若更汗，不使津液愈傷，水飲﹝water-rheum﹞愈逆耶！

　逆則必吐，吐則必泄，蓋上氣虛而下竅亦開，肺與大腸為表裏也。

　設使竟服『桂枝』，何至為逆？

　後服『五苓』，又何至吐下不止乎？」

＞【本條之脈證、舌證】：同八十條。

＞【本條之針法】：

　中脘﹝RN12，Ｘ﹞、神闕﹝RN08，Ｘ﹞、氣海﹝RN06，Ｘ﹞、足三里﹝ST36，Ｔ﹞。

　吐，照八十條取穴。

　吐下不止，取右列各穴。