經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代‧承淡安）

　辨太陽病脈證并治法中篇：

　六十七條：發汗﹝sweating﹞後，身疼痛，脈沉遲者，「桂枝」加「芍藥」、「生薑」（各一兩）、「人參」（三兩）、「新加湯」主之。

　本條為汗後傷津液致身疼痛之治法。

＞【解曰】：

　病有發汗﹝sweating﹞之後，傷其津液，致身疼痛，脈見沉遲者，以「桂枝」加「芍藥」、「生薑」（各一兩）、「人參」（三兩）、「新加湯」主治之。

尺中脈微或遲，上條已有明文不可發汗﹝sweating﹞，以其裏虛﹝interior_deficiency﹞血不足也。

　但發汗﹝sweating﹞後，身仍疼痛，則表邪猶未淨，而脈已見沉遲，則發汗﹝sweating﹞已傷其津液可知。

　身疼痛雖屬表邪未淨，而血虛神經失養，亦為一大原因。

　補其陰血，則遺邪仍不解，再發其汗，則陰血更傷，故仲師立「新加湯」法，養血而兼解表，雙方兼顧，則正復而邪解，與吾人治療尺微或遲而有表邪者之一大法門。

脈沉遲為裏寒證。

　發汗﹝sweating﹞後而見沉遲者，則非裏寒，乃屬血虛，不能充筋脈管之故。

有疼痛為表邪未淨，亦為血不暢行痹阻經絡之故。

　「新加湯」為「桂枝湯」倍加「芍藥」、「生薑」與「人參」。

　「白芍」通血之痹而止痛，「生薑」溫舒經絡亦止痛，且「芍藥」合「甘草」又為養陰補血之妙品。

　業師瞿簡翁常謂「『芍藥』、『甘草』同用，甘苦相合，有『西洋參』之功用，生津養血，有過之無不及」云。

　　「人參」為補陰之主藥；

　　「桂枝」溫通血管，止身疼痛，且解餘邪；

　　「桂枝湯」一增加，即成為陰虛有外感之特效良方。

　中藥配合之神，即於此等方見之。

　成無己曰：「汗後身疼痛，邪氣未盡也；脈沉遲，營血不足也」。

　《經》曰：『其脈沉者，營氣微也。』

　又曰：『遲者營氣不足，血少故也。』與『桂枝湯』以解未盡之邪，加『芍藥』、『生薑』，『人參』以益不足之血。」

＞【本條之舌證】：當為苔薄白微燥。

＞【本條之針法】：

　合谷﹝LI04，Ｔ﹞、外關﹝SJ05，Ｔ﹞、復溜﹝KI07，⊥﹞、後谿﹝SI03，⊥﹞、肩髎﹝SJ14，Ｔ﹞。

　以「合谷﹝LI04﹞」、「外關﹝SJ05﹞」、「肩髎﹝SJ14﹞」：治身痛；

　補「復溜﹝KI07﹞」、「後谿﹝SI03﹞」以疏通小腸經腎經，加增化源，產生津液。

桂枝加芍藥生薑人參新加湯方：

　桂枝（三兩，去皮）、芍藥（四兩）、甘草（二兩，炙）、人參（三兩）、生薑（四兩，切）、大棗（十二枚，劈）。

　右六味，以水一斗（二升），微火煮取三升，去滓，分溫服，餘依桂枝湯法。

＞【本方之主證】：

　東洞翁曰：「本方治『桂枝湯證』而心下痞鞕﹝hard_glomus_below_the_heart﹞、身疼痛及嘔者；

　又主心下痞鞕﹝hard_glomus_below_the_heart﹞，或有拘急﹝hypertonicity﹞，或有嘔證者。」