經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

　《傷寒論科學化新註》（近代‧承淡安）

　辨太陽病脈證并治法中篇：

　五十二條：「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」，脈浮緊，發熱﹝fever﹞，身無汗﹝adiaphoresis﹞，自衄者愈。

　本條承上文，言「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」衄血﹝Nose_Bleed﹞亦等於汗解之義。

＞【解曰】：

　「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」，見脈浮緊、發熱﹝fever﹞身無汗﹝adiaphoresis﹞等證，不服藥而見自衄者，其病亦可癒。

　凡屬外感，因皮膚表層緊縮，內之濁熱鬱遏不得外泄，勢必向上奔湧形成血與熱集中於一部，發生充血現象。

　血管之微薄者即破裂而出血，熱亦隨泄，所謂邪亦隨解，無須再用汗解。

　《內經》有「奪血者無汗﹝adiaphoresis﹞，奪汗者無血」之文，故衄後不得再汗。

　上條服「麻黃湯」汗解而病微除，乃因八九日之鬱熱，初汗而未能解盡之故，所以汗後仍見衄症。

六十條有衄後仍用「麻黃湯」者，以衄出不多，表證未除而後用之，非自衄皆得日癒也。

衄血﹝Nose_Bleed﹞有因出血性素質而發，或因鬱血及血壓亢進所致，更因傳染病而併作，如傷寒、痘瘡﹝pox_sore﹞、麻疹﹝measles﹞、肺炎等之初期，鼻黏膜毛細血管最易破裂，為衄血﹝Nose_Bleed﹞之好發處。

　如鼻中隔軟骨之下端，鼻及鼻中次之，往往因皮膚上小血管受到高溫的刺激充血而破裂，溫度因衄血﹝Nose_Bleed﹞而降低，故中醫謂之「紅汗﹝hematohidrosis﹞」。

　故多血家之有腦充血徵象者，不但無害，反而有益，然出血之際，務宜安靜。

　周禹載曰：「浮緊無汗﹝adiaphoresis﹞，『麻黃』證也。

　使早汗之，何致衄乎！

　惟未經發汗﹝sweating﹞，則邪熱上行，勢必逼血而出於鼻衄﹝epistaxis﹞。

　衄既成流，則陽邪隨解，奪血無汗﹝adiaphoresis﹞，此之謂也。

　仲景恐人於衄後復用表藥，故曰愈。」

　《金鑑》曰：「『太陽病﹝Taiyang_Disease﹞』，脈浮緊，發熱﹝fever﹞無汗﹝adiaphoresis﹞，此『傷寒﹝typhoid﹞』脈證也，當發其汗。

　若當汗不汗，則為失汗。

　失汗則寒閉於衛，熱鬱於營，初若不從衛分汗出﹝sweating﹞而解，久則必從營分衄血﹝Nose_Bleed﹞而癒也。

　故『太陽病﹝Taiyang_Disease﹞』，凡從外解者，惟汗與衄二者而已。

　今既失汗於營，則營中血熱妄行，自衄。

　熱隨衄解，必自癒矣。」

　黃坤載曰：「發熱無汗﹝adiaphoresis﹞而脈浮緊，是宜『麻黃』發汗﹝sweating﹞以泄衛鬱。

　若失服『麻黃』，皮毛束閉，衛鬱莫泄，蓄極思通，勢必逆衛鼻竅而為衄證。

　自衄則衛泄而日癒矣。」

＞【本條之舌證】：如上條。