《傷寒論科學化新註》(近代‧承淡安)

 辨太陽病脈證并治法中篇:

 四十七條:「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜「桂枝湯」。

 本條指示凡病在「太陽」,顯「太陽」之症狀者,不論其日期多少,皆以汗解為原則。

>【解曰】:

 頭痛﹝Headache﹞發熱惡風寒﹝aversion_to_wind_and_cold﹞之「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」,經過若干時日,其頭痛﹝Headache﹞發熱惡風寒﹝aversion_to_wind_and_cold﹞之外證仍未解,而脈見浮弱者,仍當使之汗解,宜「桂枝湯」:治之。

就外證未解句看,知此病已有相當時日矣,否則「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」「桂枝證」,已言之屢矣。

何必一再言之不休?

 可見本條在側重外證未解句,不論病之時日多少,苟無裏有虛寒,概與汗解,即裏有實證熱證,亦以汗解為先,此為仲師之心法。

 本條有頭痛﹝Headache﹞發熱惡風寒﹝aversion_to_wind_and_cold﹞之「太陽」表證,復有浮弱之「太陽」脈證,當然以「桂枝湯」微汗之。

 其脈雖浮而弱,但弱非「少陰」之脈,以病有時日,神經之興奮力漸退,故見脈弱。

 病之症狀依然,故脈仍浮,不能以其有弱象而即認為有入「少陰」趨勢也。

於此亦可知治病以證與脈為主,不以時日為主,「傷寒﹝typhoid﹞」一日「太陽」受之,二日「陽明」受之等依日傳變﹝transfer﹞之說為不足信也。

 方中行曰:「外證未解,謂頭痛﹝Headache﹞、項強﹝stiff_neck﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞等證猶在也。

 浮弱即陽浮而陰弱,此言「太陽中風﹝Taiyang_apoplexy﹞」,凡在未傳變﹝transfer﹞者,仍當從解肌,蓋嚴不得下早之意。」

 程知曰:「外證未解,脈見浮弱,即日久猶當以汗解,祇宜「桂枝」解肌之法,不宜誤行大汗之劑,至於不可誤下,更不待言矣。」

 《金鑑》曰:「『太陽病﹝Taiyang_Disease﹞』外證未解,謂:『太陽病﹝Taiyang_Disease﹞』表證未解也。

 若脈浮緊,是為『傷寒﹝typhoid﹞』外證未解。

 今脈浮弱,是為中風外證未解也,故當以『桂枝湯』汗解之。」

>【本條之舌證】:為薄白苔。

>【本條之針法】:照十五、十六條針治。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕,0934-020-265)

 

 

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