《傷寒論科學化新註》(近代‧承淡安)

 辨太陽病脈證并治法上篇:

 三十七條:「太陽」與「陽明」合病,不但下利﹝diarrhea﹞,而嘔者,「葛根加半夏湯」主之。

 本條為「太陽」「陽明」合病,下利﹝diarrhea﹞且嘔者之治法。

>【解曰】:

 有頭痛﹝Headache﹞、發熱惡寒﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞之「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」,合下利﹝diarrhea﹞之「陽明病﹝yangming_Disease﹞」,不但下利﹝diarrhea﹞,而且作嘔者,以「葛根加半夏湯」主治之。

 本條原文為「不下利﹝diarrhea﹞但嘔者」,為「不但下利﹝diarrhea﹞,而嘔者」之誤。

 何以言之?

 前條因下利﹝diarrhea﹞而知為「太陽」「陽明」合病。

 且「太陽」「陽明」合病,必自下利﹝diarrhea﹞,今不下利﹝diarrhea﹞,從何知為「太陽」「陽明」合病?

 嘔為「太陽」兼證,為「少陽」主證。

 不下利﹝diarrhea﹞而嘔,不將為「太陽」「少陽」合病耶?

 且「葛根」為升發水液之品,「半夏」為降水液上逆作嘔者之品,設本條為不下利﹝diarrhea﹞,水液停於胃,致上逆,但作嘔者不應再加「葛根」助而升發之。

 可見本條接踵上條而來。

 上條為自下利﹝diarrhea﹞,此條再多一嘔證,故仍用上方加「半夏」以止嘔﹝check_vomiting﹞。

 湯本求真氏亦謂此方可治下利﹝diarrhea﹞而嘔吐者﹝Vomiting﹞,足見此條為下利﹝diarrhea﹞而嘔。

>【本條之脈證、舌證】:當如上條。

>【本條之針法】:同上,以「中脘﹝RN12﹞」亦能止嘔﹝check_vomiting﹞也。

葛根加半夏湯方:

 葛根(四兩)、麻黃(三兩,湯泡,去黃汁,焙乾秤)、桂枝(三兩)、芍藥(二兩)、甘草(二兩,炙)、生薑(三兩)、大棗(十二枚)、半夏(半升,洗)。

 右八味,以水一斗,先煮葛根、麻黃,減二升,去白沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升、覆取微似汗。

>【本方之主證】:為有表證見下利﹝diarrhea﹞而嘔者。

 《勿誤藥室方函口訣》本方條曰:「此方不僅治合病之嘔,平素有停飲(胃內停水也)難服本方(指葛根湯也),或酒客﹝drinker﹞外感,以此方加『半夏』,反得奏效。」

  又云:「『葛根湯』,動則害胃,往往食機不振,致噁心﹝nausea﹞、嘔吐﹝Vomiting﹞等,故若胃不健全,有噁心﹝nausea﹞、嘔吐﹝Vomiting﹞之傾向,或認為有胃內停水,則不宜用『葛根湯』,而用『葛根湯』『小半夏湯』合方之本方,可預防服『葛根湯』之弊。」

 

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕,0934-020-265)

 

 

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