《傷寒論科學化新註》(近代‧承淡安)

 辨太陽病脈證并治法上篇:

 三十六條:「太陽」與「陽明」合病,必自下利﹝diarrhea﹞,「葛根湯」主之。

 本條為「太陽」「陽明」合病下利﹝diarrhea﹞之治法。

>【解曰】:

 「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」之頭痛﹝Headache﹞、發熱惡寒﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞而兼腸胃病之下利﹝diarrhea﹞,稱曰:「太陽」與「陽明」合病。

 若見自下利﹝diarrhea﹞證,以「葛根湯」主之,仲景稱腸胃病為「陽明病﹝yangming_Disease﹞」或「太陽病﹝Taiyang_Disease﹞」也。

 本條之自下利﹝diarrhea﹞,為水飲下趨於腸中,與熱邪下陷之下利﹝diarrhea﹞不同,故發其汗則下趨之水自減輕,不必治其利而利自止。

 且以仲景治病之定則,凡表裏兩病皆實者,當先解表而後治其裏。

 本條原為表證多,以水飲無法從表排除,乃趨於裏,故以「桂枝湯」加「麻黃」發汗解表,「葛根」升其陽氣,汲引水飲而達外,則水之下趨者可止矣。

 陳修園氏謂:「有熱、渴、目疼、鼻乾等『陽明證﹝Yangming_syndrome﹞』者」,非也。

 湯本求真氏謂:「有脈浮、頭項強痛﹝rigidity_of_nape_and_headache﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞之表證,且有自下利﹝diarrhea﹞之裏證,因設二陽合病之名目。

 但其真意,此自下利﹝diarrhea﹞非真正之裏證,乃示因無汗﹝adiaphoresis﹞當自表排洩之水毒迫於裏之所致也。

 換言之,乃暗示此下利﹝diarrhea﹞之原因,不在腸而在表,故不問其自下利﹝diarrhea﹞,而以本方解其表證,則自下利﹝diarrhea﹞可不治而癒矣之意也。」

 本方之止利作用,由諸藥之協力,使水毒由皮膚而排除之,其主力則在「葛根」與「芍藥」,以「葛根」含澱粉甚多,有緩和筋肉痙攣,協同「白芍」抑制與緩和腸之蠕動亢進也。

 總之,「葛根湯」為下利﹝diarrhea﹞病初起兼有表證之特效良方。

 不論時令,不論男婦老幼,凡下利﹝diarrhea﹞有發熱﹝fever﹞惡寒者﹝aversion_to_cold﹞,用之立效。

 此為編者近年喜用之劑,與時方「人參敗毒散」:治痢疾﹝dysenteria﹞初起有表證者同一功效。

 就經驗言,「葛根湯」不特治下痢﹝Diarrhea﹞初起有表證者特效,治小兒驚風﹝infantile_convulsion﹞角弓反張﹝opisthotonus﹞亦有特效。

>【本條之脈證、舌證】:脈當為浮濡或浮細;舌當為白苔,或舌根厚白苔,舌質正常。

>【本條之針法】:

 中脘﹝RN12,T﹞、天樞﹝ST25,T﹞、風府﹝DU16,T﹞、合谷﹝LI04,T﹞、經渠﹝LU08,T﹞、外關﹝SJ05,T﹞。

 取

 「天樞﹝ST25﹞」、「中脘﹝RN12﹞」止自利﹝spontaneous_diarrhea﹞;

 「風府﹝DU16﹞」止頭痛﹝Headache﹞、項強﹝stiff_neck﹞等;

 「合谷﹝LI04﹞」、「經渠﹝LU08﹞」、「外關﹝SJ05﹞」發汗﹝sweating﹞,退熱﹝abate_heat﹞。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕,0934-020-265)

 

 

    全站熱搜

    經筋代名詞 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()