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《冷廬醫話》（清‧陸以湉） |
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卷五： |
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質正： |
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《宋史‧龐安常傳》、《明史‧淩雲傳》皆載治產婦胎不下，隔腹針兒手而得生。 《揚州府志》之記殷矩，《嘉興府志》之記孫浦，則產婦皆已死，見其血而令啟棺，隔腹針之而復生，此於情理未合，不足深信。 |
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《曲禮》云：醫不三世，不服其藥。 鄭氏注云：慎物齊也。 孔氏疏云：凡人病疾，蓋以筋血不調，故服藥以治之，其藥不慎於物，必無其征，故宜戒之。擇其父子相承至三世也，是慎物調齊也。 又說云：三世者，一曰《黃帝針灸》，二曰《神農本草》，三曰《素女脈訣》。 |
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又云：《夫子脈訣》。 若不習此三世之書，不得服食其藥。 然鄭雲慎物齊也，則非為《本草》、《針灸》、《脈訣》，於理不當，其義非也。 按：此則所謂三世者，注疏因主父子相承之說也，近世有專主通於三世之書，而以三世相承為俗解之誤，殆未讀注疏耳，且經書文義雖古，而辭無不達，既謂通於三世之書，何以不明言之，而日醫不三世？ 故作此不了語，以炫惑後世乎？ |
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王朴莊謂古方一兩者，今之七分六厘，一升者，今之六杓七杪。 《東醫寶鑒》謂古方一，今之三錢二分五厘，一升者，今之二合五杓。 如仲景炙甘草湯，藥料最多，共曰十六兩，用酒七升，水八升。准于王說，為今之三兩四錢九分六厘，今之七合有零，則酒水太少，如《東醫寶鑒》之說，為今之十四兩九錢（五分）、今之三升七合五杓，則藥料太多，似當從王之兩數，《東醫寶鑒》之升數，乃為得之。 |
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湖州費星甫野語云：儒醫張夢廬之舅氏沈翁，以外科著，有女大腹隆起，中有結塊，儼若私胎，遷延日久，腹益膨脝﹝Bloated﹞，夢廬診其脈曰：此乃腸癰﹝intestinal_welling-abscess﹞，無術以治之，危矣。 沈遂悟，扶女足板凳之兩頭，出其不意，將女腹重踢，倒地昏暈，其癰內破，膿從大小便出數斗，遂按法療治獲痊。 余謂腸癰﹝intestinal_welling-abscess﹞膿已成者，《金匱》、《千金》皆有成法可遵，何必出奇行險以治之？ →【脝（Bloated）﹝月亨﹞：音，ㄏㄥ。意：膨脝（Bloated）：肚子脹的樣子。】 |
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且《經》云：腸癰﹝intestinal_welling-abscess﹞為病不可驚，驚則腸斷而死。 此女患癰日久，又加之以重踢，其腸有不斷乎？ 此傳訛之辭，未可信也。 |
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《夷堅志》謂台州獄囚遭訊拷，肺傷嘔血﹝hematemesia﹞，用白芨為末，米飲日服，後其囚淩遲，劊者剖其胸，見肺間竅穴數十處，皆白芨填補，色猶不變。 此說李東璧采入《本草綱目》，醫家皆信之，獨進賢舒馳遠昭《傷寒集注》謂：隔諸脊骨，不得傷肺，何肺拷壞而骨不壞耶？ 且白芨由食管入胃，不得由氣管入肺，其誑顯然云云。 因思古方催生用鼠腎丸、兔腦丸云：其藥從兒手中出，由舒氏之說推之，則胎在腸外，藥入胃中，何以得入兒手乎？ 然觀《徐靈胎醫案》橫涇錢氏女腿癰成管，管中有飯粒流出，長興周氏子臂疽經年，所食米粒有從疽中出者，又《槐西雜誌》治折傷接骨，用開元通寶錢燒而醋淬，研細為末，以酒調下，銅末自結而為圈，周束折處，曾以折足雞試之果然。 此皆理之不可解者，是則昔人之說，未可竟斥為非矣張鷟《朝野僉載》云：洛州有士人患應聲，語即喉中應之，良醫張文仲令取《本草》讀之皆應，至其所畏者即無聲，乃錄取藥合和為丸服之，應時而止。 →【鷟﹝族鳥﹞：音，ㄓㄨㄛˊ。鸑鷟：鸑﹝獄鳥﹞：音，ㄩㄝˋ，ㄅ．鳳的別稱，如「鸑鸑鳴於岐山。」；ㄆ．古書上說的一種水禽，似野鴨而稍大。】 其後《遁齋間覽》載楊勔腹中應聲，讀《本草》至雷丸不應，服數粒而愈。 《泊宅編》載毛景喉中有物應聲，誦《本草》至藍不應，飲汁吐蟲而愈。 其說皆為方書所徵引，竊意蟲之應聲，乖氣所感，非有知覺之靈，豈能聞所畏之物而遂不作聲乎？ 殆皆小說家附會之辭。 →【勔﹝面力﹞：音，ㄇㄧㄢˇ；意：古同「勉」，勉勵。】 |
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《靈樞經》謂人呼吸定息，氣行六寸，一日夜行八百一十丈，計一萬三千萬百息。河西池以為偽說，人一日夜豈止一萬三千五百息。 余嘗靜坐數息，以時辰表驗之，每刻約二百四十息，一日夜百刻，當有二萬四千息，雖人之息長短不同，而相去不甚遠，必不止一萬三千五百息，然則何氏之說為不虛，而《經》所云未足據矣。盡信書不如無書，此之謂也。 |
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噦﹝Dry_Vomiting﹞噯﹝belching﹞之說，諸家各異，王氏《準繩》援據《內經》，正李東垣、王海藏（以噦﹝Dry_Vomiting﹞為乾嘔﹝Dry_Vomiting﹞）、陳無擇（以噦﹝Dry_Vomiting﹞為咳逆﹝Hiccup﹞）之誤，而從成無己、許叔微之說，以噦﹝Dry_Vomiting﹞為呃逆﹝hiccup﹞，以噯﹝belching﹞為噫﹝belching﹞氣，此可為定論。 |
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徐靈胎批《臨證指南》噫噯﹝belching﹞篇云：噫﹝belching﹞，即呃逆﹝hiccup﹞，病者最忌；噯﹝belching﹞，為飽食氣，非病也。何可並為一證？ 王孟英《潛齋醫話》訾之，謂噫﹝belching﹞不讀為如字，乃於介切，飽食息也。 以噫﹝belching﹞、噯﹝belching﹞各篇，於義實贅，徐氏誤作二種，殊失考，況噫﹝belching﹞有不因飽食而作者，亦病也。仲景立旋復代赭湯，治病後噫﹝belching﹞氣，徐氏誤噫﹝belching﹞為噦﹝Dry_Vomiting﹞，謂即呃逆﹝hiccup﹞，蓋此湯原可推展而用，凡嘔吐﹝vomiting﹞呃逆﹝hiccup﹞之屬，中虛寒飲為病者皆可治。 余嘗以治噫﹝belching﹞氣頻年者數人，投之輒愈，益見徐氏之僅泥為飽食氣未當也，是蓋宗王氏之說，而其義更融澈矣。 |
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