《傷寒尋源》(清‧呂震名)

 下集:

 大陷胸湯:

 大黃(六兩,去皮)、芒硝(一升)、甘遂(一錢匕﹞。

 上三味。以水六升。先煎大黃。取二升,去滓,納芒硝。一兩沸。納甘遂末。溫服一升。得快利。止後服。結胸﹝chest_bind﹞兼涉陽明。仍用本湯。

大陷胸湯。由胸膈直達腸胃。亟從下奪。不用一藥監製。此最猛劣之劑。故曰:大。

 《經》云:太陽病﹝taiyang_disease﹞:脈浮﹝floating_pulse﹞而動數。浮則為風。數則為熱。動則為痛。數則為虛。頭痛﹝Headache﹞、發熱﹝Fever﹞。微盜汗出﹝night_sweat﹞而反惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。表未解也。醫反下之。動數變遲。膈內拒痛。胃中空虛。客氣動膈。短氣躁煩。心中懊﹝feeling_of_vexation﹞。陽氣內陷。心下因硬。則為結胸﹝chest_bind﹞。大陷胸湯主之。

按:動數變遲三十六字。形容結胸﹝chest_bind﹞之狀如繪。

 蓋動數為欲傳之脈。遲則不能復傳。陽邪因誤下而內陷。而裏飲復與之相格。心下因硬。膈間拒痛。

 本方雖用硝黃。而關鍵全在甘遂末一味。使下陷之陽邪。上格之水邪。俱從膈間分解。而硝黃始得成其下奪之功。若不用甘遂。便屬承氣法。不成陷胸湯矣!

→【﹝忄農﹞:音,ㄋㄠˇ。意:古同「惱」。】

又《經》云:傷寒十餘日。熱結在裏。復往來寒熱者﹝alternate_attacks_of_fever_and_chill﹞。與大柴胡湯。若結胸﹝chest_bind﹞無大熱者:此為水結在胸膈也。但頭微汗出者。大陷胸湯主之。

 觀此條云:水結胸脇。而仍主此者。則全資甘遂逐水之功也。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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