經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《冷廬醫話》（清‧陸以湉）

　卷三：

　痢：

孔以立《痢疾論﹝dysenteria﹞》謂五色痢﹝five-colored_dysentery﹞法當溫補脾腎，余治一五色痢﹝five-colored_dysentery﹞，用溫而愈。

　然《馮氏錦囊》中有「五色痢﹝five-colored_dysentery﹞實證（一條），想或有此證，余特未之見也」云云。

　余曾治一小孩患五色痢﹝five-colored_dysentery﹞，口渴﹝thirsty﹞發熱，用萬密齋《保命歌括》鳳尾草方，一服即愈。

　此方主治赤白痢，而五色痢﹝five-colored_dysentery﹞亦可治，可知其功效之神。

　（大抵五色痢﹝five-colored_dysentery﹞有溫寒之別，宜溫者難治，宜寒者易治。）

　錄方於此：鳳尾草連根一大握，（竹林中與井邊者極佳，如無，即產別地俱可用，一名雞腳草。）

　老倉米一勺，老薑帶皮（三片），蔥白連鬚三根，用水三大碗，煎至一碗去渣，入燒酒小半盞，真蜜三茶匙，調極勻，乘熱服一小盞，移時再服，以一日服盡為度，忌酸味及生冷煎炒米麵點心難化等物。

　余按：《本草》鳳尾草性至冷，治熱毒下痢﹝Diarrhea﹞，治痢者確審非虛寒證，乃可用之。

痢以口渴﹝thirsty﹞腹痛為實熱。

　丹溪曰：口不渴，身不熱，喜熱手熨蕩，是名挾寒。

　李士材曰：口渴﹝thirsty﹞更當以喜熱喜冷分虛實，腹痛更當以痛之緩急、按之可否、腹之脹與不脹、脈之有力無力分虛實。

　蓋恐人概以口渴﹝thirsty﹞腹痛為實熱也，然則不口渴﹝thirsty﹞腹痛者，果皆屬虛寒乎？

　又昔人謂先痢後瀉者，腎傳脾，為微邪，易治；先瀉後痢者，脾傳腎，為賊邪，難醫。

　余嘗持此說以臨症，遇有先瀉後痢，口不渴，腹不痛者，幾難辨其為實熱、為虛寒，後見秦皇士《症因脈治》有云：濕熱﹝damp_heat﹞痢之症初起，先水瀉，後兩三日便下膿血，濕氣勝，腹不痛，熱氣勝，腹大痛，肛門﹝anus﹞重滯，裏急後重。

　又云：下痢﹝Diarrhea﹞紅積而腹不痛，濕傷血分也，宜服河間黃連湯。

　（黃連、當歸、甘草。）

　始悟腹不痛者。亦有實熱，而口不渴可類推矣。

　自後凡遇夏秋痢疾﹝dysenteria﹞，口不渴，腹不痛，而裏急後重，（痢無不裏急後重），小便少，脈數者，一以河間法治之皆效。

白槿花治赤痢甚效，余于杭郡學署植數株，秋間花開繁茂，凡患赤痢者，以花五六朵，置瓦上炙研，調白糖湯，服之皆愈。

荷花池頭陳某秋間下痢﹝Diarrhea﹞月餘，諸藥不效，已就危篤，亦以此方獲愈。采花曬乾，藏之次年，治痢亦效。

　治噤口痢﹝anorectic_dysentery﹞方：用人參（倍用），黃連（薑汁制）、石蓮肉（炒，二味等分）、水煎緩服。

　此方胃氣虛者宜之，若熱毒盛者，尚宜酌用。華治老少下痢﹝Diarrhea﹞，食入即吐，用白蠟方寸匕，雞子黃一個，石密、苦酒（即醋也）、發灰、黃連末各半雞子殼，先煎蜜、蠟、苦酒、雞子黃四味令勻，乃納連、發，熬至可丸乃止，二日服盡，神效無比。

　李瀕湖謂此方用之，屢經效驗，乃諸家方書罕見採錄，知良方之見遺者多矣。

　陳氏藏器治小兒痢，用雞子和蠟煎，蓋本此方之意，然不若此方用藥靈妙也。咸豐八年八月，羅鏡泉患赤痢月餘，諸醫用溫補藥日就沉重，延余治之，詢知體倦頭眩，不思飲食﹝anorexia﹞，腹不甚痛，診其脈右關沉數有力，餘脈皆虛，余謂尚有積滯在內，因用補太早，鬱而不泄，然遷延逾月，體倦頭眩，神已憊矣，未可峻攻也。

　乃用生地炭（二錢）、白芍（二錢）、歸身炭（七分）、地榆炭（錢半），荊芥穗（五分）、炒槐米（一錢）、丹皮炭（一錢）、酒炒黃芩（一錢）、制厚朴（六分）、麩炒枳殼（一錢）、山楂（錢半），神曲（二錢）、蛀黑棗二枚。

　服三劑，痢止能食，改方調理而痊。

　按：此症初起，腹不痛，口不渴，是以皆主溫補，特未曾讀秦皇士之書故耳。