《冷廬醫話》(清‧陸以湉)

 卷三:

 痢:

孔以立《痢疾論﹝dysenteria﹞》謂五色痢﹝five-colored_dysentery﹞法當溫補脾腎,余治一五色痢﹝five-colored_dysentery﹞,用溫而愈。

 然《馮氏錦囊》中有「五色痢﹝five-colored_dysentery﹞實證(一條),想或有此證,余特未之見也」云云。

 余曾治一小孩患五色痢﹝five-colored_dysentery﹞,口渴﹝thirsty﹞發熱,用萬密齋《保命歌括》鳳尾草方,一服即愈。

 此方主治赤白痢,而五色痢﹝five-colored_dysentery﹞亦可治,可知其功效之神。

 (大抵五色痢﹝five-colored_dysentery﹞有溫寒之別,宜溫者難治,宜寒者易治。)

 錄方於此:鳳尾草連根一大握,(竹林中與井邊者極佳,如無,即產別地俱可用,一名雞腳草。)

 老倉米一勺,老薑帶皮(三片),蔥白連鬚三根,用水三大碗,煎至一碗去渣,入燒酒小半盞,真蜜三茶匙,調極勻,乘熱服一小盞,移時再服,以一日服盡為度,忌酸味及生冷煎炒米麵點心難化等物。

 余按:《本草》鳳尾草性至冷,治熱毒下痢﹝Diarrhea﹞,治痢者確審非虛寒證,乃可用之。

痢以口渴﹝thirsty﹞腹痛為實熱。

 丹溪曰:口不渴,身不熱,喜熱手熨蕩,是名挾寒。

 李士材曰:口渴﹝thirsty﹞更當以喜熱喜冷分虛實,腹痛更當以痛之緩急、按之可否、腹之脹與不脹、脈之有力無力分虛實。

 蓋恐人概以口渴﹝thirsty﹞腹痛為實熱也,然則不口渴﹝thirsty﹞腹痛者,果皆屬虛寒乎?

 又昔人謂先痢後瀉者,腎傳脾,為微邪,易治;先瀉後痢者,脾傳腎,為賊邪,難醫。

 余嘗持此說以臨症,遇有先瀉後痢,口不渴,腹不痛者,幾難辨其為實熱、為虛寒,後見秦皇士《症因脈治》有云:濕熱﹝damp_heat﹞痢之症初起,先水瀉,後兩三日便下膿血,濕氣勝,腹不痛,熱氣勝,腹大痛,肛門﹝anus﹞重滯,裏急後重。

 又云:下痢﹝Diarrhea﹞紅積而腹不痛,濕傷血分也,宜服河間黃連湯。

 (黃連、當歸、甘草。)

 始悟腹不痛者。亦有實熱,而口不渴可類推矣。

 自後凡遇夏秋痢疾﹝dysenteria﹞,口不渴,腹不痛,而裏急後重,(痢無不裏急後重),小便少,脈數者,一以河間法治之皆效。

白槿花治赤痢甚效,余于杭郡學署植數株,秋間花開繁茂,凡患赤痢者,以花五六朵,置瓦上炙研,調白糖湯,服之皆愈。

荷花池頭陳某秋間下痢﹝Diarrhea﹞月餘,諸藥不效,已就危篤,亦以此方獲愈。采花曬乾,藏之次年,治痢亦效。

 治噤口痢﹝anorectic_dysentery﹞方:用人參(倍用),黃連(薑汁制)、石蓮肉(炒,二味等分)、水煎緩服。

 此方胃氣虛者宜之,若熱毒盛者,尚宜酌用。華治老少下痢﹝Diarrhea﹞,食入即吐,用白蠟方寸匕,雞子黃一個,石密、苦酒(即醋也)、發灰、黃連末各半雞子殼,先煎蜜、蠟、苦酒、雞子黃四味令勻,乃納連、發,熬至可丸乃止,二日服盡,神效無比。

 李瀕湖謂此方用之,屢經效驗,乃諸家方書罕見採錄,知良方之見遺者多矣。

 陳氏藏器治小兒痢,用雞子和蠟煎,蓋本此方之意,然不若此方用藥靈妙也。咸豐八年八月,羅鏡泉患赤痢月餘,諸醫用溫補藥日就沉重,延余治之,詢知體倦頭眩,不思飲食﹝anorexia﹞,腹不甚痛,診其脈右關沉數有力,餘脈皆虛,余謂尚有積滯在內,因用補太早,鬱而不泄,然遷延逾月,體倦頭眩,神已憊矣,未可峻攻也。

 乃用生地炭(二錢)、白芍(二錢)、歸身炭(七分)、地榆炭(錢半),荊芥穗(五分)、炒槐米(一錢)、丹皮炭(一錢)、酒炒黃芩(一錢)、制厚朴(六分)、麩炒枳殼(一錢)、山楂(錢半),神曲(二錢)、蛀黑棗二枚。

 服三劑,痢止能食,改方調理而痊。

 按:此症初起,腹不痛,口不渴,是以皆主溫補,特未曾讀秦皇士之書故耳。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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