《冷廬醫話》(清‧陸以湉)

 卷二:

 古人:

京師先醫廟,始於明嘉靖間。

 (按:元貞元間建三皇廟,內祀三皇並歷代名醫十餘人,至是始定為先醫廟。)

 本朝因之,中奉伏羲,左神農,右黃帝,均南面,

 句芝、風後,東位西向,

 祝融、力牧,西位東向,

 東廡僦貸季、天師、岐伯、伯高、少師、太乙、雷公、伊尹、倉公淳于意、華佗、皇浦謐、巢元方、藥王韋慈藏、錢乙、劉宗素、李杲,皆西向,

 西廡鬼臾區、俞跗、少俞、桐君、馬師皇、神應王扁鵲、張機、王叔和、抱朴子葛洪、真人孫思邈、啟元子王冰、朱肱、張元素、朱彥修,皆東向,

 以北為上,歲以春冬仲月上甲,遣官致祭。

 按:韋慈藏名訊道,唐人,施藥濟世,因有藥王之稱。

 今世俗之祀藥王者,塑像為卉服,而以王為皇,未知出何典故。渤海秦越人受桑君之秘術,遂洞明醫道,以其與軒轅時扁鵲相類,乃號之為扁鵲,又家于盧國,乃命之曰盧醫,世或以盧扁為二人,謬矣。語見楊元操《集注難經序》。

 凡為名醫,必有傳授之師,如孫文垣(一奎)之師黃古潭,張景岳(介賓)之師金夢石,此皆青出於藍,而師之各轉賴徒以傳。漢‧張仲景稱醫中之聖,其師為張伯祖,自非仲景,誰復知有張伯祖哉?

 傳道貴得其人,非獨聖門為然矣。

張仲景,醫中之聖也。華元化,醫中之仙也。二人同時,範氏只為元化作傳,烏得稱良史乎?

明代以醫名而為顯官,名列史傳者有二人,曰許紳,曰王綸。許官尚書,因醫而始顯者也。

 王官巡撫,既顯而猶醫者也。

然許能拯世宗於已絕,

 (事見《明史》而《野獲編》、《今言》所載較詳,《野獲編》云:嘉靖壬寅年上寢於端妃所,宮婢楊金英等相結行殺,用繩系上,翻布塞上口,以數人踞上腹絞之,已垂絕矣,幸諸婢不諳綰結之法,繩股緩不收,戶外聞咯咯聲,孝烈皇后率眾人解之。《今言》云:西苑宮人之變,聖躬甚危,紳用桃仁、紅花、大黃諸下血﹝hematochezia﹞藥,辰時進之,未時忽作聲,去紫血數升,申時遂能言,又三四劑平氣活血藥,聖躬遂安,次年,紳以用藥驚憂病死。)

 而不能自療其驚悸﹝fright_palpitation﹞。

 (《明史》:紳得疾曰:曩者宮變,吾自分不效,必殺身,因此驚悸﹝fright_palpitation﹞,非藥石所能療也。)

 王所在治疾無不立效,而不能自知服藥之誤。

 (《續名醫類案》:節齋得心腹疾,訪峨眉道者治之,道者問公於服餌有生用氣血﹝qi-blood﹞之物焙制未徹者乎,曰:有之,常服補陰丸,數十年矣,中用龜甲酒炙而入之。曰:是矣,宜亟歸。節齋遽投檄,歸至吳閶,下赤色小龜無數而卒。)

 醫豈易為哉?

《元史‧方技傳》醫家僅列李東垣,言其學於《傷寒》,癰疽眼目為尤長,而不及脾胃,載治驗有六,皆不詳其所用之藥。史例大率如此,然而略矣。

道士知醫最著名者,有崔紫虛,僧則有深師,荊山浮圖,師慎柔和尚;宦官則有羅大無知悌;婦女則有胡宗仁之母徐氏,妻李氏。

 醫任死生之重,而通性命之微,固無人不當學也,特非盡人所能學耳。

上古俞跗治病,能割皮解肌,湔洗腸胃,漱滌五臟﹝the_five_Zang_organs﹞,華元化猶傳其術,史所稱刳破腹背,抽割積聚﹝abdominal_mass﹞是也。華以後能之者無聞焉,雖有弟子吳普、樊阿,不盡其奧。豈神奇之術,非其人勿傳歟?

《續名醫類案》卷三十「奇疾門」錢國賓案注云:錢塘人,萬曆時人,有《壽世堂醫案》四十則,多奇疾,乃刻本由杭太史堇甫處借得,凡三十二字,閣本無,魏氏家藏本有奇疾門。

錢論肉行一症,可補瘟疫﹝pestilence﹞諸書之缺。

 云:癸亥冬,山海天行時疫,病者頭痛發熱,噁心﹝nausea﹞口渴﹝thirsty﹞,神昏欲寐,四肢不舉,其肉推之則一堆,平之則如故,醫有作傷寒者﹝typhoid﹞,有作時氣者,投以發散藥,無不加重,死者數百,時督師閣部孫及贊畫各傷一僕,至乙丑春,錢之關門謁太師,談次問及曰:此症天行時疫,名肉行,人肉屬土,土燥則崩,土濕則流,其邪感於血脈肌肉,不比傷寒﹝typhoid﹞所治,古今醫集不載,止于官邸便方見此異症一款,因人血枯,而感天時不正之氣,當大補血﹝replenishing_blood﹞,用首烏、枸杞、歸、地等味,少加羌活風藥,足以應病矣。

 若經發散,立死無疑。

 又治足跟響至頭,聲如雷,診脈五部皆和,獨腎芤大,舉之始見,按之似無,乃腎敗也。

腎經自足走頭,腎主骨,腎虛則體空,空則鳴,所以骨響。以六味丸加紫河車膏、虎骨膏、豬髓、枸杞、杜仲服之愈。

 又治兩膊紅十數條,頭粗尾尖腹大,長尺許,闊寸許,曰:此青蛇異氣,不急治,蛇形入腹而死,或生大小腿,如頭向上,故入腹亦死。以針挑破頭尾,使其不走,流出惡血,又研明雄黃唾調塗患處,內服清涼敗毒散而愈。

 (防風、荊芥、白芷、羌活、黃芩、黃連、金銀花、槐子、甘草、當歸、生地(各一錢)。)

 觀此則錢亦當時名手,而今罕有知之者,不有《續名醫類案》,不幾湮沒無傳乎?

《古今醫案類按》云:高果哉先生,乃王金壇之高弟,《準繩序》中所謂嘉善高生隱士余童時習聞父老傳誦其治病如神,著有《醫林廣見》及《雜症》二書,未曾刊印,得之者珍如拱璧,又有醫案數卷,立方頗多奇巧,然險峻亦難輕試,略選數條,以存吾邑文獻。

 其卷七一條云:魏子一患嘴唇乾燥,自服麥冬(一兩)、生地(四錢)、元參(二錢)。五味(一錢)、甘草(六分)、烏梅(三個)、雖有小效,而病根不去,高云:此症宜用神水,其法以鉛熔化,散澆于地成薄片,取起,剪作長條數塊,以一頭鑽眼懸吊於鍋,鍋內置燒酒,燒酒之上仰張一盆,與鉛片相近,鍋下燃火,使酒沸而氣上衝於鉛片,鉛片上有水滴下盆內,謂之神水,取服之,以此水從下而上,能升腎中之水,救上之乾燥也。

 按:《本草綱目》所載神水,指五月五日午時竹竿中雨水,其主治亦異,此可以補方書之缺,特錄之。

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