《傷寒尋源》(清‧呂震名)

 下集:

 文蛤散:

 文蛤(五兩)。

 上一味,為散。以沸湯。和一方寸匕服。湯用五合。

病在陽不從汗散。反以冷水之灌之。寒束其外。熱被卻而不得去。陽無出路。彌更益煩。

水客皮膚。肉上粟起。陽氣為水邪所格。故欲飲水。反不得飲。五苓散宣陽逐水則有餘。育陰散熱則不足。獨任文蛤一味。可以兩收散熱導濕之功。

服文蛤散不瘥。復用五苓散者。以既得文蛤鹹寒之性。清熱導濕。免致增逆矣!

 而表陽不宣。水無出路。文蛤不堪再任。則仍取五苓宣陽逐水。此救逆之次第也。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

文蛤散:

 

《金匱·嘔吐噦下利病》篇中,嘔吐﹝vomition﹞可分成幾種類型,各種類型的治療方劑是什麼?

ANS:《嘔吐噦下利病》篇中,嘔吐﹝vomition﹞可分為虛寒、實熱、寒熱﹝cold_and_heat﹞錯雜和停飲嘔吐﹝vomition﹞四類。

 ①寒證:肝胃虛寒,寒飲挾肝氣上逆,見嘔而胸滿,乾嘔,吐涎沫,頭痛﹝Headache﹞者,治以吳茱萸湯散寒降逆,溫中補虛;陰盛格陽,見嘔而脈弱,小便複利,身微熱,厥者,治以四逆湯回陽救逆;脾胃虛寒,不能腐熟水谷,形成朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化的胃反者,治以大半夏湯和胃降逆,補虛潤燥;陽虛飲停,見乾嘔,吐逆,吐涎沫者,治以半夏乾薑散溫中散寒,降逆止嘔。

 ②熱證:少陽邪熱迫胃,見嘔而發熱,胸脇苦滿,口苦者,治以小柴胡湯和解少陽,降逆止嘔;胃腸實熱,見食已即吐者,治以大黃甘草湯清熱攻下,瀉實降逆;熱結飲阻,見吐後渴欲飲水而貪飲者,治以文蛤散清熱止渴,發散驅邪;胃腸濕熱,升降失司,見乾嘔而利,下利熱臭,腹痛,發熱者,治以黃芩加半夏生薑湯清熱止利,和胃降逆。

 ③寒熱﹝cold_and_heat﹞錯雜,升降失調,見嘔而腸鳴,心下痞者,治以半夏瀉心湯散結除痞,和胃降逆

 ,④停飲嘔吐﹝vomition﹞:寒飲內停,胃氣上逆,見嘔吐﹝vomition﹞,穀不得下者,治以小半夏湯散寒化飲,降逆止嘔;飲阻氣逆,見胃反,嘔渴並見者,治以茯苓澤瀉湯健脾利水,化氣散飲;寒飲搏結胸胃,見病人胸中似喘不喘,似嘔不嘔,似噦﹝Dry_Vomiting﹞不噦﹝Dry_Vomiting﹞,徹心中憒憒然無奈者,治以生薑半夏湯舒展胸陽,辛散寒飲;停飲嘔後調治,見嘔吐﹝vomition﹞後思水者,治以豬苓散健脾利水,防飲邪複生。(《金匱要略》)

【BC】

小便不利﹝Dysuria﹞由於瘀血挾熱者,可選用:※※A、茯苓戎鹽湯;※※B、蒲灰散;※※C、滑石白魚散;※※D、栝蔞瞿麥丸;※※E、文蛤散。(《金匱要略》)

【E】

下列各方,何方無渴欲飲水之症:※※A、白虎加人參湯;※※B、五苓散;※※C、豬苓湯;※※D、文蛤散;※※E、蒲灰散。(《金匱要略》)

【B】

男子消渴﹝diabets﹞、小便反多,以飲一斗,小便一斗,:※※A、栝蔞瞿麥丸主之;※※B、腎氣丸主之;※※C、豬苓湯主之;※※D、文蛤散主之;※※E、豬苓散主之。(《金匱要略》)

【A】

膀胱氣化不行的小便不利﹝Dysuria﹞證,當選用:※※A、五苓散;※※B、文蛤散;※※C、蒲灰散;※※D、滑石白魚散;※※E、腎氣丸。(《金匱要略》)

【D】

「渴欲飲水、口乾舌燥者」治用:※※A、已椒藶黃丸;※※B、文蛤散;※※C、白虎桂枝湯;※※D、白虎加人參湯;※※E、腎氣丸。(《金匱要略》)

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