經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《知醫必辨》（清‧李冠仙）

　論類中症不可妄用再造丸：

　（三條，附錄龔趙氏常服調理方）

類中之症，多由肝虛生風，所謂內風，非外風也。

　間有外風引動內風者，然所見甚少。

大抵風自內生也，故景岳直謂之非風症。

　其論曰：凡非風，口眼歪斜﹝Facial_paralysis﹞，半身不遂﹝hemiplegia﹞，四肢無力﹝limb_weakness﹞，掉搖拘攣之屬，皆筋骨之病也。

　肝主筋，腎主骨，肝藏血，腎藏精，精血虧﹝blood_deficiency﹞損，不能滋養百骸，故筋有緩急之病，骨有痿弱之病，總由精血敗傷而然。

　如樹木之衰，一枝精液﹝semen﹞不到，即一枝枯槁。

　景岳素重溫補，而於類中之症，則獨重養血。

　誠以《內經》有云：足得血而能步，掌得血而能握，指得血而能攝。

　治偏廢者，能無以養血為主乎？

　陳臨川先生有云：治風先治血，血行風自滅，可謂要言不繁。

　予數十年來，守此法以治類中，未有不效。

　雖初病亦有痰涎壅塞，不得不先為疏通者，然如活絡丹方，不宜多用，恐養陰不及，反耗其陰也。

　乃乾隆年間，揚州鹽商；不知所延何醫，制有再造丸，藥味夾雜五十餘味，多用香燥，以為可以通絡開竅，全不思類中多由精血不足，肝失所養，虛風鼓動，經絡﹝Meridian﹞空虛，焦燥太過，轉傷陰血，何能熄風乎？

　吾鄉有原任池州府吳某者，半身不遂﹝hemiplegia﹞，延予調治。

　其人好內，腎不養肝，陰虛火盛，且食量甚大，專嗜肥濃，胃火亦甚旺。

　予專以滋肝清熱﹝clearing_heat﹞，兼以清胃消痰﹝dispersing_phlegm﹞，日見痊好，惟語言謇滯耳！

　或勸以須服再造丸，予再三開導與病不合，伊見手足如常，亦暫根據從，常服膏方，不復延醫，已數年矣。

　乃忽急延予診，至則臥床不起，謂左腿不知何在矣。

　細詢其過，則有某醫者，勸服再造丸，其人本自賣此丸，連服五丸，而左腿若失矣。

　伊悔恨無窮，求予挽救。

　予曰：還爾腿尚可，履步如常，萬不能矣。

　仍以前法加減，調治十數日後，腿漸有知，又數日漸可待人而行，而軟弱無力。

　其人年逾七旬，現雖尚存，然經年臥床不起矣。

再造丸之害如此，不知醫而妄用者，尚慎旃哉！

→【旃﹝方丹﹞：音，ㄓㄢ。意：旃：古代一種赤色曲柄的旗。同“氈”。文言助詞，相當於“之”或“之焉”：“天其殃之也，其將聚而殲旃”。】

今之人先天不足，氣血﹝qi-blood﹞多虧，加以利欲熏其心，酒色耗其腎，肝失所養，木燥生風，類中之症多由於此。

　能先事預防，一病即治，調養得法，或即痊癒，或帶病延年。

　予所治者不少，大約除中風﹝apoplexy﹞不語﹝mutistic﹞，最難獲效，予卻不治，餘則鮮有無效者，但總不用再造丸耳！

　如莊儀吉類中風﹝apoplexy﹞幾二十年，至今尚存。

　劉頌芬類中十年，尚能遊覽。

　龔趙氏乃吾義女，類中治癒，今已十餘年，並不復發。

　又治丹徒縣熊公，今亦十餘年不復發，即如今歲朱惠疇、王新樓皆有中象，一治而愈。

　凡此皆先告以勿妄服再造丸。

　夫再造丸非必一無所用，如遇肥人多痰，經絡﹝Meridian﹞阻塞，或夾外風，其方香藥散藥不少，亦可有效；而如遇腎不養肝，木燥生風之症，則服之無益而有損。

　近來此症甚多，而一遇此症，症者、醫者以及旁人，無不欲服再造丸。

　嗟乎！

醫理精深，豈一再造丸遂能治天下之類中症耶？

　予明辨之，尚望醫者同辨之，不然，吳某前車可鑒也。

予治類中症，嘗用十味溫膽湯加減。

　其方有開有合，以開進補，以補進開，不涼不暖，調理最宜，而治類中為尤合。

　惟初病夾痰，不宜用參，則易以沙參、孩兒參；初病風火交盛，則以地易熟地；心肺火旺，則以麥冬易遠志，以白芍或女貞易棗仁。

　若夫筋惕肉膶﹝cramp_and_muscular_twitching﹞，則羚羊角在所必用，所謂入肝舒筋之聖藥也；更佐以豨薟﹝siegesbeckia﹞，雖口眼歪斜﹝Facial_paralysis﹞，無不應手而愈。

　至經絡﹝Meridian﹞不和，血脈不通，則加以參須、歸鬚，謂之二須飲；或助以橘絡、絲瓜絡，謂之二絡飲。

　至大便結燥，養陰即以潤燥，久自能通，或以五仁潤之，切不可下，致犯虛虛也。

　方藥甚多，不能盡述，大致如此，在後人神而明之，觸類而長之耳！