經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《醫學真傳》（清‧高世栻）

　吐血﹝haematemesis﹞：

人之一生，氣充於外，血附於內，陰陽和平，榮衛通調，何吐血﹝haematemesis﹞之有？

　惟大怒、大勞，或過思、過慮，傷其經絡﹝Meridian﹞，逆其氣機，致陰陽血氣失其循行之常度，則血外溢，而有吐血﹝haematemesis﹞之病矣。

　血雖同，而血之根由不同，有胞中血海﹝blood_sea﹞之血，有心包脾絡之血。

　夫胞中為血海﹝blood_sea﹞，其血熱肉充膚，淡滲皮毛﹝skin_and_hair﹞，若大怒、大勞，氣虛一時，不能攝血，致胞中之血不充於膚腠，反從氣衝而上湧於胃脘。

　吐此血者，其血必多。

　治之之法，當調其榮衛，和其三焦﹝triple_energizer﹞，使三焦﹝triple_energizer﹞之氣和于榮衛，榮衛之氣下合胞中，氣歸血附，即引血歸經之法也。

　若不按經調治，只期速效，妄稱火盛血淫，驟用清涼瀉火以止血，不但血不能即止，必增咳嗽﹝Cough﹞之病矣。

　夫吐血﹝haematemesis﹞自有止期，虛癆咳嗽﹝Cough﹞，必至喪身而後已。

　其心包之血，內包心，外通脈，下合肝。

　合肝者，肝與心包皆為厥陰，同一氣也。

　若房勞過度，思慮傷神，則吐心包之血。

　吐此血者，十無一生，惟藥不妄投，大補心腎，重服人參，可十全一二。

　其有身體不勞，內無所損，卒然哈血數口，或紫或紅，一哈便出，此為脾絡之血。

　脾之大絡，絡於周身，絡脈﹝collaterals﹞不與經脈﹝channel_vessel﹞和諧，則有此血。

　下不傷陰，內不傷經，此至輕至淺之血，不藥亦愈。

　若不分輕重，概以吐血﹝haematemesis﹞之法治之，致絡脈﹝collaterals﹞寒凝，變生他病，醫之過也。

　又五臟﹝the_five_Zang_organs﹞有血，六腑﹝Six_Fu_Organs﹞無血。

　吐心臟之血者，一二口即死；

　吐肺臟之血者，形如血絲；

　吐腎臟之血者，形如赤豆，五七日間必死；

　若吐肝臟之血，有生有死，貴乎病者能自養，醫者善調治爾；

　脾臟之血若羅絡，即前哈血是也。

　凡吐血﹝haematemesis﹞多者，乃胞中血海﹝blood_sea﹞之血，醫者學不明經，指稱胃家之血。

　夫胃為倉廩之官，受盛水穀，並未有血，謂血從胃出則可，若謂胃中有血，則不可也。