經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒尋源》（清‧呂震名）

　中集：

　渴：

　﹝附口苦﹝bitter_taste_in_mouth﹞、口甘﹞

口渴﹝thirst﹞一證。乃傷寒一大關鍵。不可不細心體察。凡風寒在表。邪在太陽。不言渴也。一入陽明。則不惡寒反惡熱。口漸知渴矣！

　其有太陽病﹝taiyang_disease﹞初起而即口渴﹝thirst﹞者。溫熱之邪。自裏出表。雖見表證。邪不在表。

　故仲景云：太陽病﹝taiyang_disease﹞、發熱﹝Fever﹞而渴。不惡寒者﹝no-aversion_to_cold﹞為溫病﹝warm_disease﹞。又太陽中者。其人汗出惡寒﹝aversion_to_cold﹞身熱﹝generalized_heat﹞而渴也。是不宜發汗。與風寒異治。至於濕溫﹝damp_warm﹞初起。濕未化熱。口雖渴。卻不能飲。化熱之後。始大渴引飲矣！

　故就口之渴與不渴。可以辨邪之表裏。中之寒熱﹝cold_and_heat﹞。而即可以渴之微甚。辨熱之輕重。臨證時首宜辨此。

凡陽熱之證。一見口渴﹝thirst﹞。即當泄熱為主。至三陰證。如系本藏虛寒自病者。本無所為渴也。然陰病轉陽。亦有發熱﹝Fever﹞而渴者。當與和調津液。不宜直折其熱。緣陰盛陽微。口渴﹝thirst﹞正陽回之候。泄熱則轉瀉其陽矣其或陰液乾涸燥渴轉甚。則量與泄熱之中。尤當佐以養陰生津。

　此為大渴引飲者立法。若口中雖渴而不欲飲。見水輒避者。即屬真寒假熱之候。

　其脈或沉細。或空大。當以溫劑引陽歸根。則虛寒之狀反著。倘誤與寒涼。禍不旋踵矣！

霍亂﹝cholera﹞後多見口渴﹝thirst﹞之證。

　《經》云：霍亂﹝cholera﹞、頭痛﹝Headache﹞、發熱﹝Fever﹞身疼痛。熱多欲飲水者。五苓散主之。

　寒多不用水者。理中丸主之。

　蓋吐下之後。津液已傷。且陰病轉陽。宜以理脾為主。使脾氣散精。表裏並解。津液流通。而渴自止矣！

　切不可見渴投涼。反增其逆。且五苓散上升脾津。下通水道。若太陽病﹝taiyang_disease﹞不解。犯入膀胱之府。其人有表裏證。渴欲飲水。水入則吐者：亦主此方。以白飲和服方寸七。多服暖水汗出愈。若無太陽表證。而但脈浮﹝floating_pulse﹞、發熱﹝Fever﹞。渴欲飲水。小便不利者﹝Dysuria﹞。五苓之溫化。又所不宜。則宜豬苓湯化熱通津。凡若此者。皆與治陽熱之渴用甘寒者不同也。

凡口渴﹝thirst﹞多屬裏證。若熱在經而不在裏者。口雖渴。但欲漱水不欲咽﹝taking_water_in_mouth_but_with_no_desire_to_swallow﹞。此欲作衄血﹝epitaxis﹞及斑疹之先兆。不可遽用寒涼壅遏邪氣。當審其病因而施解表之法。又凡諸渴證欲飲水者。但當少少與之。令胃氣和則愈。若飲水過多。恐增喘﹝asthma﹞噦﹝Dry_Vomiting﹞悸滿諸變。不可不慎。

別有口苦者﹝bitter_taste_in_mouth﹞。乃邪熱入于少陽。

　故仲景以口苦咽乾﹝bitter_mouth_and_dry_pharynx﹞為少陽病﹝shaoyang_disease﹞之提綱。至於口甘。《內經》稱為脾癉﹝splenic_pure_heat﹞。由濕熱鬱蒸而成。宜掃除胸中陳腐之氣。此二者口雖不渴。總屬熱證。辛溫忌投矣！