《傷寒尋源》(清‧呂震名)

 中集:

 咳:

咳之一證。在尋常感冒。由風邪﹝wind_pathogen﹞襲於皮毛。內合於肺。其證但鼻塞﹝snuffle﹞聲重而不發熱﹝Fever﹞。人多目為傷風輕症。而忽視之。不以為意。然致咳之因。已有寒熱﹝cold_and_heat﹞內外之不同矣!

 若發熱﹝Fever﹞而咳。其病亦有傳變。正不以咳為肺疾。概從肺經論治也。

太陽病﹝taiyang_disease﹞表證不解與寒飲相合。

因而致咳者:《經》云:傷寒表不解。心下有水氣﹝edema﹞。乾嘔﹝Dry_Vomiting﹞、發熱﹝Fever﹞而咳者:小青龍湯主之。

 蓋內外合寒。非溫不解。方用麻黃桂枝。所以去外寒也。半夏乾薑。所以去內寒也。而佐以芍藥五味以收肺氣之逆。此純溫之劑也。至於肺脹咳而上氣。煩躁﹝dysphoria﹞而喘﹝asthma﹞。脈浮者﹝floating_pulse﹞。即用本方加石膏。

 蓋其肺氣已熱。而中挾寒飲。上淩及肺。故不廢麻桂之辛溫。而加石膏以降肺金清肅之氣。使水從下趨。此熱因寒用。又非純溫所宜矣!

 若陽明熱甚。火來乘金。因熱致咳者:不但誤與麻桂。變證不小。即半夏之辛溫亦所不宜。當遵仲景法以栝蔞根易半夏。而欲折陽明之熱。舍石膏又誰與歸。

其有自表入裏。轉屬少陽者。

《經》云:傷寒中風﹝stroke﹞。往來寒熱﹝alternate_attacks_of_fever_and_chill﹞。胸脇苦滿。默默不欲飲食。心煩﹝vexation﹞喜嘔或咳者:小柴胡去人參大棗生薑加乾薑五味子主之。

 蓋小柴胡湯之用半夏。乃逐飲之聖藥。又有柴胡黃芩以和在表之邪。復用乾薑五味以收肺氣之逆。且有黃芩而乾薑不嫌于過溫。有半夏而五味亦不嫌於過斂也。

 少陰為水臟。全賴君火﹝sovereign_fire﹞以化氣。故與太陽相表裏。

其有陽邪陷入陰中而咳者:如《經》云:少陰病﹝Shaoyin_disease﹞四逆﹝counterflow_cold_of_the_limbs﹞。其人或咳者:四逆散﹝sini_powder﹞加乾薑五味子湯主之。

 蓋陽陷入陰。其人四逆﹝counterflow_cold_of_the_limbs﹞。用柴胡以啟其生陽。乾薑五味化飲平逆。此乃和劑而非溫劑也。

若少陰君火﹝sovereign_fire﹞自病者。如《經》云:少陰病﹝Shaoyin_disease﹞下利﹝diarrhea﹞六七日。咳而嘔渴。心煩﹝vexation﹞、不得眠﹝insomnia﹞。豬苓湯主之。

 此已從陽熱化氣。其下利﹝diarrhea﹞乃陽熱下利﹝diarrhea﹞。以豬苓湯分調水道。則煩渴﹝dipsosis﹞平而咳利均止矣!

 凡此皆不宜純溫之證。

其宜急溫者。則如《經》云:少陰病﹝Shaoyin_disease﹞、腹痛﹝Abdominal_pain﹞、小便不利﹝Dysuria﹞。四肢沉重。疼痛自下利者﹝diarrhea﹞:此為有水氣﹝edema﹞。其人或咳者:真武湯加五味子細辛乾薑主之。

 此則少陽本藏虛寒之病。陽衰陰盛。當急溫而無疑矣!

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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