《傷寒尋源》(清‧呂震名)

 中集:

 自汗﹝spontaneous_sweating﹞:

太陽病﹝taiyang_disease﹞惟寒傷營者無汗﹝anhidrosis﹞。

 此外若風濕暑熱之邪。初起即令汗自出。至一入陽明。即寒傷營者。其始發熱﹝Fever﹞無汗﹝anhidrosis﹞。至此亦然汗出。而不惡寒反惡熱矣!

 此之自汗﹝spontaneous_sweating﹞。皆不得以表虛論治也。有邪在於表。汗出不徹。應須再汗而愈者。

《經》云:病常自汗出者﹝spontaneous_sweating﹞。

 此為榮氣和。榮氣和者外不諧。以衛氣不共營氣和諧故爾。以榮行脈中。衛行脈外。復發其汗。榮衛和則愈。宜桂枝湯。

 又曰:病患臟無他病。時發熱﹝Fever﹞、自汗出﹝spontaneous_sweating﹞而不愈者,此衛氣不和也。先其時發汗則愈。宜桂枝湯。

 蓋麻黃乃發汗之峻劑。惟無汗﹝anhidrosis﹞者宜之。桂枝則於發汗之中。仍寓固衛之氣。故汗出而復發其汗者,不取麻黃而取桂枝也。

《經》云:酒客病不可與桂枝湯。以酒客不喜甘故也。 蓋酒氣與穀氣相並。其中必熱。故不可與桂枝。以其人濕熱重故也。酒客如此。則凡病之因暑濕而起者。其不宜桂枝更明矣!

 其有因裏實而汗自出者。

《經》云:陽明病﹝yangming_disease﹞其人多汗。以津液外出。胃中燥。大便必硬。硬則譫語﹝delirious_speech﹞。小承氣湯主之。

 又云:陽明病﹝yangming_disease﹞、發熱﹝Fever﹞汗多者﹝copious_sweat﹞。急下之。宜大承氣湯。

 蓋裏氣既通。則邪熱下行而汗自止矣!

又有汗多﹝copious_sweat﹞、亡津液﹝fluid_exhaustion﹞。而邪猶在於經。

未入於府者《經》云:服桂枝湯。大汗出後。大煩渴﹝dipsosis﹞不解。脈洪大者。白虎加人參湯主之。

 蓋必急救其陰。則煩渴﹝dipsosis﹞除而汗亦止矣!

 更有汗多﹝copious_sweat﹞、亡陽者﹝yang_exhaustion﹞。

《經》云:太陽病﹝taiyang_disease﹞發汗。遂漏不止。其人惡風﹝aversion_to_wind﹞。小便難﹝difficult_urination﹞。四支微急。難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。

 又云:發汗病不解。反惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。虛故也。芍藥甘草附子湯主之。

 蓋必以附子合芍藥以溫經固衛。則陽回而汗自。則同一汗出。而虛實寒熱﹝cold_and_heat﹞。治又不同矣!

陰病不得有汗。其有汗出如油。喘﹝asthma﹞而不休。以及傷寒六七日不利便。發熱﹝Fever﹞而利。其人汗出不止者。皆死病也。其間有可治者。

如《經》云:下利﹝diarrhea﹞、清穀﹝clear-food﹞。裏寒外熱。汗出而厥者:通脈四逆湯﹝sini_decoction﹞主之。

 既吐且利。小便復利而大汗出。下利﹝diarrhea﹞、清穀﹝clear-food﹞。內寒外熱。脈微欲絕者。四逆湯﹝sini_decoction﹞主之。

 又吐已下斷。汗出而厥。四支拘急﹝hypertonicity﹞不解。脈微欲絕者。通脈四逆湯﹝sini_decoction﹞主之。

 此皆急溫之證。不可須臾緩也。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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