《傷寒尋源》(清‧呂震名)

 中集:

 無汗﹝anhidrosis﹞:

汗者心之液。心主營。寒傷營。則血凝泣而無汗﹝anhidrosis﹞。無汗﹝anhidrosis﹞則宜發汗矣!

 然同一無汗﹝anhidrosis﹞而受病之因有不同。宜審其邪之所在而善調之。使陰陽氣和。營衛流通。自然汗出而解。而非純用辛溫發散之劑。可以迫之使汗也。

太陽病﹝taiyang_disease﹞宜以汗解。以太陽主表故也。然風寒暑濕熱之邪。起自太陽者。往往多自汗出﹝spontaneous_sweating﹞。惟寒傷營則無汗﹝anhidrosis﹞。必大發其汗而始解。

如《經》云:太陽病﹝taiyang_disease﹞、頭痛﹝Headache﹞、發熱﹝Fever﹞。身疼腰痛﹝lumbago﹞。骨節疼痛﹝joint_pain﹞。惡風﹝aversion_to_wind﹞、無汗﹝anhidrosis﹞而喘者﹝asthma﹞:麻黃湯主之。

 又云:太陽中風﹝Taiyang_disease_with_wind_affection﹞脈浮緊。發熱﹝Fever﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞。身疼痛。不汗出而煩躁者﹝dysphoria﹞:大青龍湯主之。

 又云:太陽病﹝taiyang_disease﹞項背強几几﹝stiffness﹞。無汗﹝anhidrosis﹞。惡風者﹝aversion_to_wind﹞。葛根湯主之。

 此皆邪在表而宜發汗者是也。

其有不從汗解而從衄解者。

 《經》云:太陽病﹝taiyang_disease﹞脈浮緊發熱﹝Fever﹞身無汗﹝anhidrosis﹞。自衄者。愈。

 蓋寒傷營。營主血。得衄而解。與汗同義。即俗所稱為紅汗者是也。

其有病在陽明而無汗者﹝anhidrosis﹞,如《經》云:陽明病﹝yangming_disease﹞反無汗﹝anhidrosis﹞而小便利。二三日嘔而咳。手足厥者﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞。必苦頭痛﹝Headache﹞。 又云:陽明病﹝yangming_disease﹞、無汗﹝anhidrosis﹞。小便不利﹝Dysuria﹞。心中懊者﹝feeling_of_vexation﹞。身必發黃﹝jaundice﹞。

 蓋邪在於表。熏發腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞。則使汗自出。

 故《經》云:病患然汗出者。是轉屬陽明也。此則邪向內傳。不外熏發。故無汗﹝anhidrosis﹞也。有陽虛而無汗者﹝anhidrosis﹞。

 《經》云:脈浮﹝floating_pulse﹞而遲。遲為無陽。不能作汗。其身必癢。

 又云:陽明病﹝yangming_disease﹞反無汗﹝anhidrosis﹞。其身如蟲行皮中狀者,此以久虛故也。是陽虛而無汗者﹝anhidrosis﹞也。有因陽熱熾盛。陰液被奪。而無汗者﹝anhidrosis﹞。

《經》云:傷寒脈浮﹝floating_pulse﹞。發熱﹝Fever﹞無汗﹝anhidrosis﹞。其表不解者,不可與白虎湯。渴欲飲水。無表證者。白虎加人參湯主之。

 蓋有表證者。還宜治表。此則表證除而熱渴﹝heat_thirst﹞熾盛。故宜以人參白虎急救其陰。俾陰氣和則陽熱外越。自然汗出而解也。

→【﹝忄農﹞:音,ㄋㄠˇ。意:古同「惱」。】

三陰為病。不得有汗。以邪行於裏故也。同一無汗﹝anhidrosis﹞而陰與陽又何以別之?蓋陽脈主浮。而陰脈必沉也。

又有水飲內蓄而無汗者﹝anhidrosis﹞。

《經》云:服桂枝湯或下之。仍頭項強痛﹝stiff_neck﹞。翕翕發熱﹝feather-warm_heat﹞、無汗﹝anhidrosis﹞心下滿﹝fullness_below_the_heart﹞微痛。小便不利者﹝Dysuria﹞。桂枝去桂加茯苓白術湯主之。

 蓋汗者津液所布。今水飲內蓄。則津液內滲。故外不得有汗也。

凡當汗之證。服湯一劑。病勢仍在。至於服三劑而仍不得汗。又加以脈躁盛者主死。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

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