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《傷寒尋源》（清‧呂震名） |
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中集： |
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惡寒﹝aversion_to_cold﹞： |
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太陽之為病。脈浮﹝floating_pulse﹞頭項強痛﹝stiff_neck﹞而惡寒﹝aversion_to_cold﹞。是惡寒﹝aversion_to_cold﹞乃太陽病﹝taiyang_disease﹞一定之證。始而惡寒﹝aversion_to_cold﹞。繼且發熱矣﹝Fever﹞！ 其惡寒﹝aversion_to_cold﹞與發熱﹝Fever﹞相兼。非如寒熱往來﹝alternate_attacks_of_chill_and_fever﹞之熱時自熱。寒時自寒也。所謂身大熱而不欲去衣者此也。凡風寒客于營衛之中。而灑淅惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。 其脈必浮。浮為在表。 故曰：惡寒者﹝aversion_to_cold﹞表未解也。雖裏證悉具。而表未解。不可攻裏。必俟外解已。乃可攻也。 若太陽病﹝taiyang_disease﹞傳入陽明者。則惡寒﹝aversion_to_cold﹞將自罷。即汗出。而不惡寒。反惡熱矣！ 此太陽病﹝taiyang_disease﹞初起發熱﹝Fever﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞之大概也。惡寒﹝aversion_to_cold﹞屬表者脈必浮。其有不浮而沉者陰病也。 《經》云：發熱﹝Fever﹞、惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。 發于陽也。無熱惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。 發于陰也。發于陽者病在表。宜解表為主。發于陰者病在裏。宜溫裏為主。若陰病而誤發其汗。則陽亡之變。頃刻即至矣！ 陰病惡寒﹝aversion_to_cold﹞。以手足溫者易治。手足逆寒者﹝counterflow_cold_of_the_extremities﹞難治。 故《經》云：少陰病﹝Shaoyin_disease﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞而蜷。時自煩。欲去衣被者可治。 又曰：少陰病﹝Shaoyin_disease﹞、惡寒身蜷而利。手足逆寒者﹝counterflow_cold_of_the_extremities﹞。不治。又曰少陰病﹝Shaoyin_disease﹞下利﹝diarrhea﹞。若利止惡寒而蜷臥﹝curled-up_lying_posture﹞。手足溫者可治。此其義也。 |
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惡寒﹝aversion_to_cold﹞屬表者。在未汗以前。是謂表實。若既發汗之後。當不惡寒矣！ 而反惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。則又不屬實而屬虛。 故《經》云：發汗病不解。反惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。虛故也。芍藥甘草附子湯主之。 蓋以芍藥甘草兩和營衛。而必藉附子以溫經。則同一惡寒﹝aversion_to_cold﹞。而未汗以前。與既汗以後。又各不同如此。更有裏熱鬱盛。致陽氣不得宣洩。而外惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。此即內經所謂諸病惡寒﹝aversion_to_cold﹞。皆屬於火者是也。 |
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辛溫發表。大屬非宜。而表陽被遏。 其脈又多沉。與陰病相似。而又不可誤于溫裏。其外顯假寒。內實真熱。一經誤用。反掌生殺。其辨之之法。則不以脈辨而以證辨。 蓋風寒之邪。未經入裏。口中必和。此則口中先乾。其舌上燥白如積粉。甚或兼黃黑色。胸膈痞滿﹝distention_and_fullness﹞。不大便﹝inability_to_defecate﹞。或下利﹝diarrhea﹞如深醬色。其兼厲氣者。口中必有穢氣。此即熱甚陽鬱之候。 治宜宣發伏邪。使裏氣通而郁陽發。則惡寒﹝aversion_to_cold﹞自罷。反大熱而煩渴﹝dipsosis﹞矣！ 然熱作之後。人皆信為熱。而當惡寒﹝aversion_to_cold﹞時。鮮有識其為熱者：不可不細心體認也。 |
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又有背惡寒者﹝aversion_to_cold_in_the_back﹞。夫惡寒﹝aversion_to_cold﹞則一身皆惡。何以止稱背惡寒﹝aversion_to_cold_in_the_back﹞。 《內經》云：人身之陰陽。腹為陰。背為陽。背者胸中之府。諸陽受氣於胸中，而轉行於背。陰寒之氣盛。陽虛不足禦之。則背為之惡寒﹝aversion_to_cold﹞。 《經》云：少陰病﹝Shaoyin_disease﹞一二日口中和。其背惡寒者﹝aversion_to_cold_in_the_back﹞當灸之。附子湯主之。 論中口中和三字。最宜著眼。惟其口中和。故可放膽用附子。又或乘陰氣不足陽氣內陷入陰中。而不轉行於背。則背亦為之微惡寒﹝aversion_to_cold﹞。 《經》云：傷寒無大熱。口燥渴。心煩﹝vexation﹞。背微惡寒﹝aversion_to_cold﹞。白虎加人參湯主之。二者治法天淵。于何辨之。亦辨之於口之渴與不渴而已矣！ |
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