經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒尋源》（清‧呂震名）

　上集：

　仲景六經辨證與《內經》熱病論互異：

　陽明問答　四：

問曰：陽明府病。攻之宜矣！

　然不大便﹝inability_to_defecate﹞豈皆屬陽明病﹝yangming_disease﹞乎？

　答曰：不大便﹝inability_to_defecate﹞。不必盡屬陽明病﹝yangming_disease﹞。

　陽明病﹝yangming_disease﹞亦不必悉皆不大便﹝inability_to_defecate﹞。

按脈法云：脈有陰結﹝yin_constipation﹞陽結﹝yang_constipatione﹞者。何以別之？

曰其脈浮﹝floating_pulse﹞而數。能食不大便者﹝inability_to_defecate﹞。

　此為實：名曰陽結也﹝yang_constipatione﹞。

　其脈沉而遲。不能食。身體重。大便反鞕：名曰陰結也﹝yin_constipation﹞。

　即此可見不大便﹝inability_to_defecate﹞之病因。

　內有陰結﹝yin_constipation﹞、陽結﹝yang_constipatione﹞之不同。不必盡屬陽明可攻之證。

　又仲景于陽明病﹝yangming_disease﹞提綱。既揭明云。

　陽明之為病﹝yangming_disease﹞。胃家實是也。

　又云：有太陽、陽明。有正陽陽明。有少陽、陽明。

　太陽、陽明者。脾約﹝spleen_constipation﹞是也。正陽陽明者。胃家實是也。

　少陽、陽明者。發汗利小便已。胃中燥煩實。大便難﹝dyschezia﹞是也。

　此在仲景恐人誤以陽明病﹝yangming_disease﹞概屬胃實可攻之證。

　故于陽明之來路去路。別出太陽、少陽兩條。

　以示下法不宜孟浪之意。

　必于陽明病﹝yangming_disease﹞、發熱﹝Fever﹞汗多﹝copious_sweat﹞、不大便﹝inability_to_defecate﹞腹滿痛﹝abdominal_fullness_and_pain﹞。或繞臍痛﹝periumbilical_pain﹞、煩躁﹝dysphoria﹞、譫語者﹝delirious_speech﹞：此當急下之證。然或大便乍難乍易。喘冒不能臥。或自利﹝spontaneous_diarrhea﹞清水。色純青。心下痛。口乾燥者﹝dry_mouth﹞。

　亦宜急下之證。

　由此觀之。則所謂陽明之為病﹝yangming_disease﹞胃家實者。更不得泥定不大便﹝inability_to_defecate﹞矣！

　不此之察。或不應下而下。或應下而反失下。其弊正相等。安得呆執下法。以治陽明府病哉。