《傷寒貫珠集》(清‧尤在涇)

 卷 厥陰篇:

 厥陰諸法:

 厥陰生死微甚之辨 十五條:

厥陰中風﹝Jueyin_disease_with_wind_affection﹞。脈微浮為欲愈。不浮為未愈。

此厥陰經自受風邪﹝wind_pathogen﹞之證。脈微為邪氣少。浮為病在經。經病而邪少。故為欲愈。或始先脈不微浮。繼乃轉而為浮者。為自陰之陽之候。亦為欲愈。

 所謂陰病得陽脈者生是也。然必兼有發熱﹝Fever﹞微汗等候。

 仲景不言者。以脈該證也。

 若不浮則邪著陰中。漫無出路。其愈正未可期。

 故曰:不浮為未愈。

傷寒下利﹝diarrhea﹞。日十餘行。脈反實者。死。

傷寒下利﹝diarrhea﹞。至日十餘行。邪既未盡。而正已大憊矣!

 其脈當微或弱。而反實者。是邪氣有餘。

所謂病勝臟也。故死。

下利﹝diarrhea﹞脈沉弦者。下重也。脈大者為未止。脈微弱數者。為欲自止。雖發熱﹝Fever﹞。不死。

沉為裏為下。弦為陰。下利﹝diarrhea﹞脈沉弦者。陰邪在裏。而盛於下。故下重也。脈大者。邪氣盛。

 《經》曰:大則病進。故為未止。脈微弱。為邪氣微。數為陽氣復。陰寒下利﹝diarrhea﹞。陽復而邪微。則為欲愈之候。雖復發熱﹝Fever﹞。亦是陽氣內充所致。不得比於下利﹝diarrhea﹞、發熱者﹝Fever﹞死之例也。

下利﹝diarrhea﹞有微熱而渴。脈弱者令自愈。下利﹝diarrhea﹞脈數。有微熱,汗出,令自愈。設復緊。為未解。

此二條亦為陰邪下注者設。微熱而渴。與脈數有微熱汗出。並陽氣內充之象。而脈弱又陰氣衰退之徵。故令自愈。夫脈弱者。脈緊去而轉弱也。設復緊。則陰邪仍盛。其病豈能遽已耶。

下利﹝diarrhea﹞脈數而渴者。令自愈。

 設不瘥。必圊﹝latrine﹞、膿血。以有熱故也。

此亦陰邪下利﹝diarrhea﹞而陽氣已復之證。脈數而渴。與下利﹝diarrhea﹞有微熱而渴同意。然脈不弱而數。則陽之復者已過。陰寒雖解熱氣旋增。將更傷陰而圊﹝latrine﹞、膿血也。

發熱﹝Fever﹞而厥七日。下利者﹝diarrhea﹞:為難治。

發熱﹝Fever﹞而厥者:身發熱﹝Fever﹞而手足厥﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞。病屬陽而裏適虛也。至七日。正漸復而邪欲退。則當厥先已而熱後除。乃厥熱如故。而反加下利﹝diarrhea﹞。是正不復而裏益虛矣!

 夫病非陰寒。則不可以辛甘溫其裏。而內虛不足。復不可以苦寒堅其下。此其所以為難治也。

傷寒發熱﹝Fever﹞。下利﹝diarrhea﹞、厥逆﹝reverse_flow﹞。躁不得臥者:死。

傷寒發熱﹝Fever﹞。下利﹝diarrhea﹞、厥逆者﹝reverse_flow﹞。邪氣從外之內。而盛於內也。至躁不得臥。則陽氣有立亡之象。故死。此傳經之邪。陰氣先竭。而陽氣後絕者也。

傷寒發熱﹝Fever﹞。下利﹝diarrhea﹞至甚。厥不止者。死。

發熱﹝Fever﹞。下利﹝diarrhea﹞、厥逆﹝reverse_flow﹞。證與上同。而下利﹝diarrhea﹞至甚。則陰欲亡。厥逆﹝reverse_flow﹞不止。則陽亦傷。雖不躁猶死也。

此亦傳經之邪。陰先竭而陽後絕者也。

傷寒六七日。不利。便發熱﹝Fever﹞而利。

 其人汗出不止者。死。有陰無陽故也。

寒傷于陰。至六七日發熱者﹝Fever﹞。陽復而陰解。雖下利﹝diarrhea﹞猶當自止。

 所謂傷寒先厥後發熱﹝Fever﹞而利者。

必自止也。乃傷寒六七日。本不下利﹝diarrhea﹞。而忽熱與利俱見。此非陽復而熱也。陰內盛而陽外亡也。

 若其人汗出不止。則不特不能內守。亦並無為外護矣!

 是謂有陰無陽。其死必矣!

下利﹝diarrhea﹞。手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞。無脈者。灸之不溫。

 若脈不還。反微喘者﹝asthma﹞:死。

陰寒下利﹝diarrhea﹞。而至厥冷﹝reversal_cold﹞無脈。陽氣將竭而死矣!

 灸之所以通既絕之陽。乃厥不回。脈不還而反微喘﹝asthma﹞。殘陽上奔。大氣下脫。故死。

下利﹝diarrhea﹞後。脈絕。手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞。時脈還。手足溫者。生。脈不還者。死。

時、周時也。下利﹝diarrhea﹞後脈絕。手足厥冷者﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞。陰先竭而陽後絕也。是當俟其時。經氣一周。

 其脈當還。其手足當溫。

 若脈不還。其手足亦必不溫而死矣!

傷寒六七日。脈微。手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞。煩躁﹝dysphoria﹞。灸厥陰。厥不還者死。

傷寒六七日。陽氣當復。陰邪當解之時。乃脈不浮而微。手足不煩而厥冷﹝reversal_cold﹞。是陰氣反進。而陽氣反退也。煩躁者﹝dysphoria﹞:陽與陰爭。而陽不能勝之也。灸厥陰。

 所以散陰邪而復陽氣。陽復則厥自還。

設不還。則陽有絕而死耳。是故傳經之邪至厥陰者。陰氣不絕則不死。直中之邪入厥陰者。陽氣不復則不生也。

傷寒脈遲。六七日。而反與黃芩湯徹其熱。脈遲為寒。今與黃芩湯。復除其熱。腹中應冷。當不能食。今反能食。此名除中﹝pseudo_good_appetite﹞。必死。

脈數為熱。脈遲為寒。診家之大要也。熱者清之。寒者溫之。醫家之大法也。乃傷寒脈遲。至六七日而不變。其為寒無疑矣!

 而反與黃芩湯。復除其熱。是以寒益寒也。於是陽氣消亡。陰寒獨勝。

 法當腹中冷而不能食。今反能食者,非胃氣盛也。胃中之陽。發露無餘。譬之貧兒誇富。罄諸所有而暴之於外。雖炫耀目前。然其盡可立而待也。

 故直斷之曰:此名除中﹝pseudo_good_appetite﹞。必死。

厥陰病﹝jueyin_disease﹞欲解時。從寅至卯上。

厥陰屬風木之臟。寅卯為木王之時。臟氣勝而邪氣解。亦如三陽及太少二陰之例也。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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