《傷寒貫珠集》(清‧尤在涇)

 卷八 厥陰篇:

 厥陰諸法:

 厥陰進退之機 九條:

傷寒一二日至四五日而厥者:必發熱﹝Fever﹞。前熱者後必厥。厥深者熱亦深。厥微者熱亦微。厥應下之。而反發汗者:必口傷爛赤。

傷寒一二日至四五日。正陰陽邪正交爭互勝之時。或陰受病而厥者:勢必轉而為熱。陰勝而陽爭之也。或陽受病而熱者:甚則亦變而為厥。陽勝而陰被格也。夫陽勝而陰格者。其厥非真寒也。

陽陷於中。而陰見於外也。是以熱深者厥亦深。熱微者厥亦微。隨熱之淺深。而為厥之微甚也。

夫病在陽者宜汗。

病在裏者宜下。厥者熱深在裏。

 法當下之。而反發汗。則必口傷爛赤。

 蓋以蘊隆之熱。而被升浮之氣。不從下出而從上逆故耳。

傷寒病。厥五日。熱亦五日。設六日。當復厥。不厥者自愈。厥終不過五日。以熱五日。故知自愈。

傷寒厥五日。熱亦五日者。陰勝而陽復之也。至六日。陰當復勝而厥。

 設不厥。則陰退而邪解矣!

 故自愈。夫厥與熱。陰陽消長之兆也。茲初病至終。其厥不過五日。而厥已而熱。亦得五日。

是其復之之數。當其勝之之數。

 所謂有陽則復。無太過亦無不及。故知其病自愈也。

傷寒發熱﹝Fever﹞四日。厥反三日。復熱四日。厥少熱多。其病當愈。四日至七日熱不除者。其後必便膿血﹝passing_stool_with_pus_and_blood﹞。

傷寒厥四日。熱反三日。厥復五日。其病為進。寒多熱少。陽氣退。故為進也。

熱已而厥者:邪氣自表而之裏也。乃厥未已。而熱之日。又多於厥之日。則邪復轉而之表矣!

故病當愈。其熱則除。乃四日至七日而不除者。其熱必侵及營中而便膿血﹝passing_stool_with_pus_and_blood﹞。

 所謂熱氣有餘。必發癰膿也﹝welling-abscess_with_pus﹞。厥已而熱者:陽氣復而陰邪退也。乃熱未已而復厥。而厥又多於熱之日。則其病為進。

 所以然者,寒多熱少。陽氣不振。則陰邪復勝也。要之熱已而厥者:傳經之證。慮其陽邪遞深也。厥已而熱者:直中之證。慮其陽氣不振也。故傳經之厥熱。以邪氣之出入言。直中之厥熱。以陰陽之勝復言。病證則同。而其故有不同如此。

 學人能辨乎此。則庶幾矣!

傷寒先厥後發熱﹝Fever﹞而利者。必自止。見厥復利。

傷寒先厥者:陰先受邪也。後熱者:邪從陰而出陽也。陰受邪而利。及邪出而之陽。故利必自止。設復厥。

則邪還入而之陰。故必復利。

 蓋邪氣在陽則生熱。在陰則為厥與利。自然之道也。

傷寒始發熱﹝Fever﹞六日。厥反九日而利。凡厥利者。當不能食。今反能食者,恐為除中﹝pseudo_good_appetite﹞。食以索餅。

不發熱者﹝Fever﹞。知胃氣尚在。必愈。恐暴熱來出而復去也。後三日脈之。其熱續在者。期至旦日夜半愈。

 所以然者,本發熱﹝Fever﹞六日。厥反九日。復發熱﹝Fever﹞三日。並前六日。亦為九日。與厥相應。故期至旦日夜半愈。後三日脈之。而脈數。其熱不罷者,此為熱氣有餘。必發癰膿也﹝welling-abscess_with_pus﹞。

傷寒始發熱﹝Fever﹞六日。厥反九日而又下利者﹝diarrhea﹞:邪氣從陽之陰。而盛于陰也。陰盛則當不能食。而反能食者,恐為除中﹝pseudo_good_appetite﹞。中者。胃中之陽氣也。除者,去而盡之也。言胃氣為邪氣所迫。盡情發露。不留餘蘊也。不發熱﹝Fever﹞。不字當作若。

 謂試以索餅食之。

 若果胃氣無餘。必不能蒸郁成熱。今反熱者:

知胃氣尚在。非除中﹝pseudo_good_appetite﹞之謂矣!

 而又恐暴熱暫來而復去。仍是胃陽發露之凶征也。後三日脈之。而其熱仍在。則其能食者,乃為胃陽復振無疑。故期至旦日夜半。其病當愈。

 所以然者,本發熱﹝Fever﹞六日。

厥反九日。熱少厥多。其病當進。茲復發熱﹝Fever﹞三日。並前六日。亦為九日。適與厥日相應。故知其旦日夜半。其病當愈。旦日猶明日也。然厥與熱者:陰陽勝負之機。不可偏也。偏于厥則陰勝而礙陽矣!

 偏于熱則陽勝而礙陰矣!

 後三日脈之。而脈反加數。熱復不止。則陽氣偏勝。必致傷及營血。

而發為癰膿也﹝welling-abscess_with_pus﹞。

傷寒先厥後發熱﹝Fever﹞。下利﹝diarrhea﹞必自止。而反汗出。咽中痛者:其喉為痹﹝throat_impediment﹞。發熱﹝Fever﹞無汗。而利必自止。

若不止。必便膿血﹝passing_stool_with_pus_and_blood﹞。

便膿血者﹝passing_stool_with_pus_and_blood﹞。其喉不痹。

傷寒之邪見於陽者,不必見於陰。見於下者,不必見於上。厥已而熱。下利﹝diarrhea﹞自止者。陰邪轉而之陽也。設得汗出。其邪必解而咽中痛者:未盡之熱。厥而上行也。故其喉為痹﹝throat_impediment﹞。發熱﹝Fever﹞無汗者,邪氣鬱而在陽也。雖下利﹝diarrhea﹞。

 法當自止。而反不止者。以無汗出。熱仍從裏行也。故必便膿血﹝passing_stool_with_pus_and_blood﹞。便膿血者﹝passing_stool_with_pus_and_blood﹞。其喉不痹。邪在下者。則不復在上也。

傷寒熱﹝cold_and_heat﹞少厥微。指頭寒。默默不欲食﹝anorexia﹞。煩躁﹝dysphoria﹞數日。小便利色白者,此熱除也。欲得食。其病為愈。

 若厥而嘔。胸脇煩滿者﹝Bothersome_full﹞。其後必便血﹝hematochezia﹞。

熱少厥微。指頭寒。邪氣自微也。默默不欲食﹝anorexia﹞。煩躁﹝dysphoria﹞。邪欲傳裏也。裏受邪而熱。則其小便必不利。雖利其色必不白。至數日。小便利色白。知其熱已除也。本默默不欲食﹝anorexia﹞。忽欲得食。知其胃已和也。熱除胃和。其病則愈。而厥陰之脈。挾胃上膈布脇肋。

 若其邪不解。淫溢厥陰之位。則為厥而嘔。為胸脇煩滿也﹝Bothersome_full﹞。凡病上行極者。必下行主血。而病為熱。血為熱迫。注泄於下。則其後必便血也﹝hematochezia﹞。

凡厥者:陰陽氣不相順接。便為厥。厥者:手足逆寒﹝counterflow_cold_of_the_extremities﹞是也。

按經脈足之三陰、三陽。相接於足十趾。手之三陰、三陽。相接於手十指。故陰之與陽。常相順接者也。

 若陽邪內入。陰不能與之相接。而反出於外。則厥。陰邪外盛。陽不能與之相接。而反伏於中。亦厥。是二者。雖有陰陽之分。其為手足逆寒﹝counterflow_cold_of_the_extremities﹞一也。

經筋醫理探源(永康堂‧張辰奕0934-020-265)

 

 

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