經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒補例》（清‧周學海）

　卷上：

　無端暴喘﹝asthma﹞即是寒入命門，傷寒雜病皆有之：

　無寒熱﹝cold_and_heat﹞他病。飲食如常。忽然大喘﹝asthma﹞。

　有行動即喘﹝asthma﹞。靜臥稍減者：有行動稍可。不能正臥者：此二大病也。皆寒濕冷痰。注入命門之故。

前證：由於冬月伏寒。或多年久濕。自膝脛上衝少腹。過膀胱而入肺。

　亦有外循太陽經上行脊背而入肺者：必先見咳嗽﹝cough﹞。邪氣自下上逆。元氣浮動。不能歸窟。故動甚也。

後證：由於冷痰發于陽明。循衝任而下溜。必先見兩乳間。隱隱不舒之兆。或發於脊背。循腰腎而下溜。必先有兩腰內隱隱脹之兆。冷痰有形。自上下撲。元氣遏抑。正臥則膻中氣愈不續。故臥甚也。

　治法：

前證：宜仿寒濕腳氣﹝inchacao﹞疝氣奔豚﹝Coronary_Artery_Disease，CHD﹞法。逐邪下出、兼咳者：兼仿小青龍法。輕劑飯後。微開其上。

後證：宜生鹿角、紫石英、肉桂、澤瀉直搗命門。佐生附子、石菖蒲以溫陽明衝任。狗脊獨活刀豆以溫腰脊。

　古方：如赤丸大建中湯。大烏頭煎黑錫丹。破陰丹。半硫丸。三石寒食散。皆良方也。

　待痰開喘﹝asthma﹞定。再視轉證。而隨調之。

　曾診謝婦患前證。其脈兩寸短縮。關後洪弦。隱指動搖。如戰慄﹝tremor﹞狀。以法治之。畏藥峻不肯服。逾月而逝。時在於春。又診楊某患後症。其脈左關陷而不起。兩尺厥厥動搖。斷而不續。以法治之。三劑喘﹝asthma﹞定。脈起且續矣！

　卻嫌太盛。

　戒曰：宜靜養。而以斂陽安陰之藥調之。勿懈也。奔走酒食如故。又止藥半月。喘﹝asthma﹞復發。自服麻杏石甘湯而逝。時在於秋。

　楊自命精醫者也。

　予為言病勢甚險。

　根甚深。機甚微。將來邪氣出路。或在二便。或在於肺。幸發於秋。尚可從容調治。若發於春。神丹不及也。楊頗謂然。且瘰示背有痰瘤。大如覆碗數十年。今忽消。以證冷痰下溜之妙識也。而竟中途易轍。天命乎。人事乎。又程某因冶遊宵證。忽於夜半後。

冷氣自臍上衝。心慌氣浮。腦頂高搖。自汗﹝spontaneous_sweating﹞不止。勢如欲脫。以生附子、肉桂子、胡蘆巴、桑螵蛸。加山萸、牛膝一劑定。連十劑已。

　又楊某因先患熱病﹝febrile_disease﹞。重用茯苓、澤瀉而愈。遂畏溫藥如鴆砒。一日胸痹氣窒。上下不續呼吸抬肩。勢欲作喘﹝asthma﹞。

　予曰：非沉香、肉桂不可。勉強服之。一劑定。四五劑已。此非自病。但因藥誤。故挽回較易也。

　又按：暴喘﹝asthma﹞與前篇水氣淩心﹝water_pathogen_attacking_heart﹞證。若勢急藥力不及施。勢重藥力不能制。須灸膻中關元﹝RN04﹞。並灸肩井﹝GB21﹞、缺盆﹝ST12﹞、大椎﹝DU14﹞極效。

　關元﹝RN04﹞在臍下三寸。以名中食三指橫度取之。

　又嘗：治風濕入絡。氣痹似喘﹝asthma﹞。分上下前後灸法。厥功甚偉。附錄於此。

凡脊背氣下引。不能升提甚至尾間兩臀墜脹者：灸肓門胃倉﹝BL50﹞、兼灸章門﹝LV13﹞。

　肓門當腰外兩旁各三寸所季肋骨上縫中。胃倉﹝BL50﹞又在其上一肋骨縫中也。

　胸前氣下陷。不能升提。甚至臍腹墜脹者：灸關元﹝RN04﹞及臍旁肓俞及章門﹝LV13﹞。或兼灸乳下兩旁食竇。胸背繞肩上氣壅塞。

　呼吸不舒者：灸肩井﹝GB21﹞、大椎﹝DU14﹞、缺盆﹝ST12﹞。亦或兼灸食竇及膈俞也。

　若鼓脹作喘者﹝asthma﹞：灸上諸穴外。並灸水分天樞水道。及挾尻﹝sacrum_and_coccyx﹞上兩旁也。每灸諸穴後。皆兼灸肩井﹝GB21﹞各二三壯。以防火氣上衝。