經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《中藏經》（東漢‧華佗）

　卷上：

　論脾臟虛實寒熱生死逆順脈證之法　第二十六：

脾者，土也，諫議之官，主意與智，消磨五穀，寄在其中，養于四旁，王於四季，正王長夏，與胃為表裏，足太陰是其經也。

扁鵲曰：脾病則面色萎黃，實則舌強直，不嗜食，嘔逆﹝emesis﹞，四肢緩；虛則多癖，喜吞酸，痢不已。

　脾虛則多精不勝，元氣乏，失溺﹝enuresis﹞不能自持。

　其脈來似水之流，曰太過；病在外，其脈來如鳥之距，曰不及。

　病在內，

　　太過，則令人四肢沉重，語言蹇澀﹝difficult_sluggish_speech﹞；

　　不及，令人中滿不食，乏力，手足緩弱不遂，涎引口中（一作出），四肢腫脹，溏泄﹝sloppy_diarrhea﹞（一作泄）不時，夢中飲食。

　脾脈來而和柔，去似雞距踐地，曰平脈；來實而滿稍數，如雞舉足，曰病。

　又，如烏（一作雀）之啄，如鳥之距，如屋之漏，曰死。

　中風﹝apoplexy﹞則翕翕發熱﹝feather-warm_heat﹞，狀若醉人，腹中煩滿，皮肉膶膶，短氣者﹝brachypnea﹞是也。

　→【膶﹝月閏﹞：ㄖㄨㄣˋ；音同潤。意：同潤。膶瘛：肌肉跳動抽搐。】

王時其脈阿阿然，經曰平。

　反弦急者，肝來克脾，真鬼相遇，大凶之兆；

　反微澀而短者，肺來乘脾，不治而自愈；

　反沉而滑者，腎來從脾，亦為不妨；

　反浮而洪，心來生脾，不為疾耳。

脾病，面黃體重，失便﹝encopresis﹞、目直﹝forward-staring_eyes﹞，視唇反張，手足爪甲青，四肢逆，吐食，百節疼痛﹝joint_pain﹞不能舉，其脈當浮大而緩，今反弦急，其色當黃，而反青，此十死不治也。

　又，脾病，其色黃，飲食不消，心腹脹滿，身體重，肢節痛﹝pain_in_the_limb_joints﹞，大便硬，小便不利﹝Dysuria﹞，其脈微緩而長者，可治。

　脾氣虛，則大便滑，小便利，汗出不止，五液注下，為五色注利下也。

　又，積在中，久不愈，則四肢不收﹝loss_of_use_of_the_limbs﹞，黃疸﹝jaundice﹞，飲食不為肌膚氣，滿脹而喘不定也。

　又，脾實，則時夢築垣牆蓋屋；脾盛，則夢歌樂；虛，則夢飲食不足。

厥邪客於脾，則夢大澤，丘陵，風雨，壞屋。

脾脹則善噦﹝frequent_Dry_Vomiting﹞，四肢急，體重，不食，善噫﹝frequent_belching﹞。

脾病則日昳﹝sun's_descent_watch﹞，平旦甚，日中持，下晡靜。

　脈急甚，則瘛瘲﹝tugging_and_slackening﹞；

　微急，則胸膈中不利，食入而還出；

　脈緩盛，則痿厥﹝wilting_reversal﹞；

　微緩，則風痿，四肢不收﹝loss_of_use_of_the_limbs﹞；

　大甚，則擊僕；

　微大，則脾疝，氣裏大，膿血在胃腸之外；

　小甚，則寒熱作；

　微小，則消癉﹝pure-heat_dispersion-thirst﹞；

　滑甚，則㿗疝；

　微滑，則蟲毒，腸鳴﹝rumbling_intestines﹞，中熱；

　澀甚，則腸㿗﹝intestinal_afflux﹞；

　微澀，則內潰，下膿血。

脾脈之至也，大而虛，則有積氣，在腹中有厥氣，名曰厥疝﹝reversal_mounting﹞，女子同法，得之四肢汗出當風也，脾絕則十日死。

　又，臍出﹝umbilical_hernia﹞（一作凸）者亦死。

唇焦枯，無紋理而青黑者，脾先絕也。

脾病，面黃目赤者可治，青黑色入口則半歲死。

　色如枳實者，一（一作半）月死。

　吉凶休否（一作咎）皆見其色，出於部分也。

　又，口噤﹝lockjaw﹞唇黑，四肢重如山，不能自收持，大小便利無休歇，食飲不入，七日死。

　又，唇雖痿黃，語聲囀囀者，可治。

　脾病瘧氣久不去，腹中痛鳴，徐徐熱汗出，其人本意寬緩，今忽反常而嗔怒，正言而鼻笑，不能答人者，此不過一月，禍必至矣。

　又，脾中寒熱，則皆使人腹中痛，不下食。

　又，脾病則舌強語澀，轉筋﹝spasm﹞卵縮﹝retracted_testicles﹞，牽陰股，引髀痛﹝thigh_pain﹞，身重不思食，鼓脹﹝flatulence﹞變則水泄，不能臥者，死不治也。

　脾正

　　熱則面黃目赤，季脇痛滿也；

　　寒則吐涎沫而不食，四肢痛滑泄﹝efflux_diarrhea﹞不已。

　手足厥甚則顫慄如瘧也。

臨病之時，要在明證詳脈，然後投湯丸，求其痊損耳。