《傷寒捷訣》煩躁﹝dysphoria﹞:

 傷寒煩躁症如何?陽明經與少陰科。陽明脈長大便秘。傷寒之候太陽多。

 陰盛陽虛亦煩躁。少陰之症勿會訛。汗之而煩醫者誤。病解而煩氣不和。

 更有虛煩﹝vacuity_vexation﹞宜竹葉。

 根據方調治莫蹉跎。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

煩躁

【D】

患兒,2歲。發熱﹝fever﹞咳嗽2天,高熱﹝hyperpyrexia﹞煩躁﹝dysphoria﹞,咳嗽喘促,氣急鼻煽,呼吸困難﹝dyspnea﹞,突見面色蒼白,口唇紫紺,精神萎靡,右脇下痞塊,舌質紫,苔薄白,指紋紫滯。其證候是:※※A、風熱閉肺;※※B、毒熱閉肺;※※C、邪陷厥陰;※※D、心陽虛衰;※※E、痰熱閉肺。

【E】

患兒,4歲。高熱﹝hyperpyrexia﹞3天,持續不退,咳嗽劇烈,氣急鼻煽,煩躁﹝dysphoria﹞不安,忽見神昏譫語﹝delirious_speech﹞,四肢抽搐﹝spasm﹞,雙目上視,舌紅絳,指紋直達命關。其治法是:※※A、辛涼宣肺,清熱化痰;※※B、清熱解毒,瀉肺開閉;※※C、清熱滌痰,開肺定喘;※※D、溫補心陽,救逆固脫;※※E、平肝熄風,清心開竅。

【C】

患者藺某,身熱煩躁﹝dysphoria﹞,神昏譫語﹝delirious_speech﹞,痰盛氣粗,舌紅苔黃垢膩,脈滑數有力。治宜選用:※※A、紫雪;※※B、滾痰丸;※※C、至寶丹;※※D、蘇合香丸;※※E、安宮牛黃丸。

【E】

高熱﹝hyperpyrexia﹞煩躁﹝dysphoria﹞,神昏譫語﹝delirious_speech﹞,項背強直,甚則角弓反張,舌質紅絳,苔黃少津,脈細數,宜選用:※※A、白虎湯;※※B、羚角鉤藤湯;※※C、竹葉石膏湯;※※D、涼膈散;※※E、清營湯。

【D】

中年女性,,平時少腹脹痛拒按,乳房脹痛,煩躁﹝dysphoria﹞易怒,食慾欠佳,舌質紫黯,脈弦澀。首選方是:※※A、柴胡疏肝散;※※B、丹梔逍遙散;※※C、少腹逐瘀湯;※※D、牡丹散;※※E、當歸芍藥散。

【B】

患兒起病急驟,突然壯熱,神志昏迷﹝coma﹞,或煩躁﹝dysphoria﹞譫妄,反復抽搐﹝spasm﹞,驚厥不已,嘔吐﹝vomition﹞腹痛,大便腥臭或夾膿血,舌質紅,苔黃膩,脈象滑數。治療首選方劑是:※※A、羚角鉤藤湯;※※B、黃連解毒湯;※※C、白頭翁湯合玉樞丹;※※D、普濟消毒飲;※※E、以上都不是。

【B】

某女,月經18~20天一行,量多色深紅,質黏稠,心胸煩躁﹝dysphoria﹞,面紅口乾,便乾溲黃,舌紅苔黃,脈數,首選方:※※A、兩地湯;※※B、清經散;※※C、丹梔逍遙散;※※D、保陰煎;※※E、加減一陰煎。

【E】

王某,男,28歲,患精神病史8年,病起急驟,先有性情急躁,頭痛﹝Headache﹞失眠﹝agrypnia﹞,兩目怒視,面紅目赤,突然狂亂無知,逾垣上屋,怒駡叫號,不避親疏,毀物傷人,氣力逾常,不食不眠,近日開始其勢漸減,有疲憊之象,多言善驚,時而煩躁﹝dysphoria﹞,形瘦面紅,舌質紅,脈細數。宜辨證:※※A、肝鬱化火;※※B、痰火上擾;※※C、肝火上炎;※※D、痰濁內阻;※※E、火盛傷陰。

【B】

患者起病急驟,腹痛劇烈,大便頻頻,痢下鮮紫膿血,伴有壯熱口渴,頭痛﹝Headache﹞煩躁﹝dysphoria﹞,噁心嘔吐﹝vomition﹞﹝Nausea,Vomiting﹞,舌紅絳,苔黃燥,脈滑數。治療應首選:※※A、芍藥湯;※※B、白頭翁湯合芍藥湯;※※C、藿香正氣丸;※※D、連理湯;※※E、黃連阿膠湯。

【E】

患者,女,26歲,已婚。產後3天高熱﹝hyperpyrexia﹞寒戰,小腹疼痛拒按,惡露初時量多,後量少、色紫黯如敗醬、有臭氣,煩躁﹝dysphoria﹞口渴,溺赤便結,舌紅苔黃,脈滑數有力。其診斷是:※※A、產後發熱﹝fever﹞外感證;※※B、產後發熱﹝fever﹞血瘀證;※※C、產後腹痛血瘀證;※※D、產後惡露過少血瘀證;※※E、產後發熱﹝fever﹞感染邪毒證。

【B】

患兒,2歲。持續壯熱5天,起伏如潮,膚有微汗,煩躁﹝dysphoria﹞不安,目赤眵多,皮疹布發,疹點由細小稀少而逐漸稠密,疹色先紅後暗,皮疹凸起,觸之礙手,壓之退色,大便乾結,小便短少,舌質紅赤,舌苔黃膩,脈數有力。治療應首選:※※A、宣毒發表湯;※※B、清解透表湯;※※C、沙參麥冬湯;※※D、麻杏石甘湯;※※E、羚角鉤藤湯。

【D】

患兒,10個月。近半個月不思乳食,脘腹脹滿,疼痛拒按,嘔吐﹝vomition﹞酸餿,煩躁﹝dysphoria﹞哭吵,大便較乾,臭穢,舌淡苔白膩。其診斷是:※※A、厭食;※※B、腹痛;※※C、疳證;※※D、積滯;※※E、嘔吐﹝vomition﹞。

【A】

患兒,10個月。高熱﹝hyperpyrexia﹞煩躁﹝dysphoria﹞,氣急鼻煽,張口抬肩,喉中痰鳴,聲如拽鋸,口唇紫紺。其治法是:※※A、清熱宣肺,滌痰定喘;※※B、清熱解毒,止咳化痰;※※C、辛涼開肺,清熱化痰;※※D、清熱活血,瀉肺化痰;※※E、瀉肺鎮咳,清熱化痰。

【B】

溫病,神昏譫語﹝delirious_speech﹞,痰甚氣粗,身熱煩躁﹝dysphoria﹞,舌紅苔黃膩,治宜選用:※※A、紫雪;※※B、至寶丹;※※C、大承氣湯;※※D、羚角鉤藤湯;※※E、蘇合香丸。

【A】

患兒,男,3歲。面色萎黃,形體消瘦,時有口乾腹脹,不思飲食,煩躁﹝dysphoria﹞啼哭,毛髮稀疏,大便如米泔,舌苔黃膩,脈細。治療應首選:※※A、下脘、足三裏、四縫、商丘;※※B、上脘、三陰交、太衝、解溪;※※C、下脘、中脘、上脘、內庭;※※D、下脘、上脘、四縫、足三裏;※※E、中脘、合谷、曲池、四縫。

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