《傷寒捷訣》循衣摸床﹝carphology﹞:

 傷寒吐下仍不解。大便不利寒熱在。循衣摸床殊不安。

 獨語猶如見鬼怪。微喘直視不識人。譫語狂言不可駭。

 大承服後脈強生。忽若清兮死難待。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

循衣摸床

 

試述吳鞠通「下之不通」五證(五加減承氣湯證)的病機、臨床特點、治法、方藥。

答:分別是:

陽明腑實兼氣陰兩傷證,腑實證應下失下,邪熱壅閉,氣陰大傷。見口乾咽燥,倦怠少氣、撮空摸床,肢體顫動等。

 治宜益氣養陰,攻下腑實,代表方為新加黃龍湯(生地、麥冬、玄參、大黃、芒硝、甘草、人參、當歸、海參、薑汁)。

陽明腑實兼痰熱阻肺證,肺有痰熱壅阻,大腸有腑實熱結,見痰涎壅盛,喘促不寧等。

 治宜宣肺化痰,攻下腑實,代表方為宣白承氣湯(石膏、大黃、杏仁、栝樓皮)。

陽明腑實兼小腸熱盛證,見小便紅赤,涓滴不暢,溺時疼痛等。

 治宜導赤泄熱,攻下腑實,代表方為導赤承氣湯(生地、赤芍、大黃、黃連、黃柏、芒硝)。

陽明腑實兼熱入心包證,見神昏,舌蹇,肢厥等。

 治宜清心開竅,攻下腑實,代表方為牛黃承氣湯(安宮牛黃丸、大黃)。

陽明腑實兼腸液虧虛證,見口乾、咽燥、唇焦而裂等治宜滋陰通便,代表方為增液承氣湯(玄參、麥冬、生地、大黃、芒硝)。

【B】

不是「失神」的一項是:※※A、兩目晦暗;※※B、倦怠乏力;※※C、循衣摸床;※※D、撮空理線;※※E、精神萎靡。

【D】

下列哪項不是邪盛神亂的失神表現:※※A、高熱﹝hyperpyrexia﹞神昏;※※B、循衣摸床;※※C、兩手握固;※※D、呼吸氣微;※※E、撮空理線。

【A】

患者,女,26歲,感冒發熱﹝fever﹞10天,現身大熱,不惡寒﹝aversion_to_cold﹞,口渴唇焦,神昏譫語﹝delirious_speech﹞,脘腹痞滿拒按,按之堅硬有塊,循衣摸床,小便短赤,大便10日未行,舌苔焦黑起芒刺,脈沉數有力,宜首選:※※A、大承氣湯;※※B、黃連解毒湯;※※C、清營湯;※※D、白虎湯;※※E、犀角地黃湯。

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