經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒捷訣》渴症﹝Thirst﹞：

　大渴飲時能一斗。常令止與二三升。若還不與非其治。強飲無疑別病生。

　脈浮而渴太陽病。有汗而渴陽明症。渴而自利屬少陰。三者不同須審定。

　自非大渴莫與飲。小渴惟宜滋潤爾。若是劇飲心下滿。變成水結難調理。

【Ｂ】

濟川煎常用于治療下列何證：※※Ａ、熱結；※※Ｂ、燥結；※※Ｃ、寒結；※※Ｄ、水結；※※Ｅ、痰結

談談你對「夫諸病在臟，欲攻之，當隨其所得而攻之」的理解，及臨床如何運用？

　「夫諸病在臟，欲攻之，當隨其所得而攻之」這句話，體現了《金匱》審因論治的治療法則。

　「所得」是所合、所依附的意思，指與病邪相結合的意思。病邪入臟在裏，痼結不解，多與體內痰、水、瘀血、宿食等有形實邪相結合，治療時當審因論治，攻逐其有形實邪，使無形之邪失去依附，則病易痊癒。

　例如，渴而小便不利﹝Dysuria﹞，審其因為熱與水結而傷陰，當用豬苓湯育陰利水，使水去而熱除陰複，渴亦隨之而解。它證可以此類推，如熱與食結用大、小承氣湯。

　另以唐宗海為代表的醫家認為「得」者，合也。

　古訓相「得」為相合，五臟各有所合，即臟有病者，當隨其所合之腑而攻治。如腎與膀胱相合，腎病則治其膀胱。這種「臟病取腑」的治法已在臨床應用，有實踐指導意義。

【Ｂ】

下列哪一項不屬于瀉下劑之適應症：※※Ａ、燥結證；※※Ｂ、氣結證；※※Ｃ、寒結證；※※Ｄ、熱結證；※※Ｅ、水結證。