經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒捷訣》霍亂﹝cholera﹞：

　嘔吐而利名霍亂。四肢逆冷成斯患。寒多不渴理中湯。熱多而渴五苓散。

　暑月忽然心撮痛。兩腳轉筋多冷汗。上吐下利並燥煩。水浸香藿吞數盞。

　霍亂者﹝cholera﹞：謂揮霍亂也﹝cholera﹞。

　外有所感。內有所傷。陰陽爭膈。邪正交爭。故上吐下瀉。而腹中痛也。

　邪在上焦。則吐。

　邪在下焦。則瀉。

　邪在中焦。則吐瀉交作。

　此濕霍亂﹝cholera﹞。症輕易治。

　若上不能吐。下不能瀉。則邪不能出。壅塞正氣。關格﹝obstruction_and_rejection﹞陰陽。此乾霍亂﹝dry_cholera﹞。俗名絞腸痧﹝intestine-gripping_sand﹞。其死甚速。切勿與穀食。即米湯下嚥亦死。然霍亂﹝cholera﹞主治。亦有不同。

如

　熱多口渴﹝thirst﹞而吐利者﹝simultaneous_vomiting_and_diarrhea﹞：五苓散主之。

　寒多不渴而吐利者﹝simultaneous_vomiting_and_diarrhea﹞：理中湯主之。

　若挾中濕﹝dampness_stroke﹞而吐利者﹝simultaneous_vomiting_and_diarrhea﹞：藿香正氣散主之。

若挾中暑而吐利者﹝simultaneous_vomiting_and_diarrhea﹞：三物香薷飲主之。

　大抵霍亂﹝cholera﹞有挾外感者﹝external_contraction﹞。

　有挾內傷者。

　主治：最難分別。

　古方通用鹽熬熱童便調飲。極為得治。近時通用陰陽水最為穩當。服之有神工。

　藿香正風用紫蘇。大腹陳皮桔梗咀。甘草雲苓半夏曲。厚朴白芷棗薑投。

　香薷飲內藥四般。厚朴相參扁豆攢。加上黃連為絕妙。和中祛暑頗能安。

【Ｅ】

患兒，女，4歲。尿頻2天，症見：小便頻數短赤，尿道灼熱疼痛，尿液淋瀝混濁，小腹墜脹，腰酸痛，發熱﹝fever﹞，煩躁﹝dysphoria﹞口渴，頭痛﹝Headache﹞，身痛，噁心嘔吐﹝vomition﹞﹝Nausea，Vomiting﹞，舌質紅，苔黃膩，脈數有力。治療首選方劑是：※※Ａ、龍膽瀉肝湯；※※Ｂ、五苓散；※※Ｃ、藿樸夏苓湯；※※Ｄ、豬苓湯；※※Ｅ、八正散。（中醫）

【Ｅ】

患兒水腫2月餘，經治療浮腫不著，面色少華而咣白，倦怠乏力，易出汗，易感冒，舌質偏淡苔白，脈緩弱。治療首選方劑是：※※Ａ、玉屏風散；※※Ｂ、補中益氣湯；※※Ｃ、參苓白術散；※※Ｄ、君子湯合五苓散；※※Ｅ、參苓白術散合玉屏風散。

【Ｅ】

患者身目皆發黃﹝jaundice﹞，渾身不適，頭重肢乏，口淡不渴，腹脹納呆，小便不利﹝Dysuria﹞，便溏，舌苔厚膩，脈弦滑。治療宜選方：※※Ａ、王氏連樸飲；※※Ｂ、五味消毒飲；※※Ｃ、甘露消毒丹；※※Ｄ、茵陳術附湯；※※Ｅ、茵陳五苓散。

【Ｂ】

一婦人孕6個月，面目四肢浮腫，皮薄而光亮，按之凹陷不起，伴面色無華，少氣懶言，大便溏，舌質淡體胖苔白，脈緩滑。最佳選方是：※※Ａ、五苓散；※※Ｂ、全生白術散；※※Ｃ、五皮散；※※Ｄ、鯉魚湯；※※Ｅ、健脾利水湯。

【Ｃ】

某男，68歲，咳喘病史多年，呼吸淺促難續，聲低氣怯，咳嗽，痰白如沫，胸悶，心慌，舌淡暗，脈沉細。治療方劑宜首選：※※Ａ、真武湯；※※Ｂ、五苓散；※※Ｃ、平喘固本湯；※※Ｄ、蘇子降氣湯；※※Ｅ、三子養親湯。

【Ａ】

治療萎黃的代表方劑是：※※Ａ、人參養營湯；※※Ｂ、茵陳四苓散；※※Ｃ、茵陳五苓散；※※Ｄ、柴胡疏肝散；※※Ｅ、茵陳術附湯。（中醫）

【Ｄ】

患兒，出生32天。面目皮膚發黃﹝jaundice﹞，色澤晦暗，持久不退，腹脹，全身散在瘀斑﹝eccymosis﹞，大便溏薄，舌有瘀點，苔黃。治療首選方是：※※Ａ、茵陳蒿湯；※※Ｂ、茵陳理中湯；※※Ｃ、茵陳五苓散；※※Ｄ、血府逐瘀湯；※※Ｅ、歸脾湯。

【Ｅ】

治療腎病綜合症氣陰兩虛證的首選方劑是：※※Ａ、知柏地黃丸；※※Ｂ、防己黃芪湯合五苓散；※※Ｃ、真武湯合黃芪桂枝五物湯；※※Ｄ、實脾飲；※※Ｅ、六味地黃丸加黃芪。

【Ｄ】

治療腎病綜合症脾腎陽虛證偏脾陽虛的首選方劑是：※※Ａ、知柏地黃丸；※※Ｂ、防己黃芪湯合五苓散；※※Ｃ、真武湯合黃芪桂枝五物湯；※※Ｄ、實脾飲；※※Ｅ、六味地黃丸加黃芪。

【Ｂ】

治療腎病綜合症脾腎陽虛證偏腎陽虛的首選方劑是：※※Ａ、五苓散；※※Ｂ、真武湯合黃芪桂枝五物湯；※※Ｃ、五皮飲；※※Ｄ、杞菊地黃丸；※※Ｅ、參苓白術散。

【Ｃ】

男嬰，生後15天，證見面目皮膚發黃﹝jaundice﹞，黃色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不溫，大便溏薄灰白，小便少，舌質淡，苔白膩，首選方劑是：※※Ａ、茵陳五苓散；※※Ｂ、參苓白術散；※※Ｃ、茵陳理中湯；※※Ｄ、複元活血湯；※※Ｅ、茵陳術附湯。（中醫）

【Ｃ】

某男嬰，出生26日。症見面目皮膚發黃﹝jaundice﹞，色深晦暗無華，不思吮乳，腹部脹滿，青筋暴露，脇下痞塊，唇舌紫暗。治療首選方：※※Ａ、茵陳理中湯；※※Ｂ、少腹逐瘀湯；※※Ｃ、血府逐瘀湯；※※Ｄ、桃紅四物湯；※※Ｅ、茵陳五苓散。（中醫）

【Ｂ】

治療下焦濕熱型子淋的代表方劑是：※※Ａ、知柏地黃丸；※※Ｂ、加味五淋散；※※Ｃ、天仙藤散；※※Ｄ、五苓散；※※Ｅ、導赤清心散。

【Ａ】

治療心火偏亢型子淋的代表方劑是：※※Ａ、導赤清心湯；※※Ｂ、加味五淋散；※※Ｃ、知柏地黃丸；※※Ｄ、五苓散；※※Ｅ、天仙藤散。

【Ｃ】

妊娠數月，肢體腫脹，皮色不變，壓痕不顯，頭暈脹痛，胸脇脹滿，飲食減少，治療最佳方劑是：※※Ａ、逍遙散；※※Ｂ、烏藥湯；※※Ｃ、天仙藤散合四苓散；※※Ｄ、五苓散；※※Ｅ、白術散。