《傷寒捷訣》腸垢溏:

 傷寒﹝Tuphoid_fever﹞下利﹝diarrhea﹞多般數。要識陰陽勿差誤。

 三陽利時身必熱。三陰但溫無熱俱。合病自利﹝spontaneous_diarrhea﹞葛根湯。或用黃芩湯可愈。

 自利﹝spontaneous_diarrhea﹞不渴屬太陰

 少陰必渴身虛故。外審證兮內憑脈。內外並觀斯兩得。

 脈大由來卻是虛。脈滑而數有宿食﹝food_retention﹞。

 協熱而利臍下熱。譫語﹝delirious_speech﹞而利燥屎結。

 少陰心痛﹝heart_pain﹞、口燥﹝dry_mouth﹞煩。卻與利之斯要訣。

 按:利與痢不同。利者。瀉也。不因攻下而泄瀉也﹝diarrhea﹞。此即傷寒﹝Tuphoid_fever﹞自利﹝spontaneous_diarrhea﹞之症。俗名漏底傷寒矣!

 凡傷寒﹝Tuphoid_fever﹞自利﹝spontaneous_diarrhea﹞。

 有因三陽傳陰經而下利者﹝diarrhea﹞:為協熱利﹝diarrhea_with_fever﹞。協熱利者﹝diarrhea_with_fever﹞:曰腸垢﹝intestinal_grime﹞。臍下必熱。宜黃芩湯葛根湯主之。

 有因陰寒直中陰經而下利者﹝diarrhea﹞:必協寒利。協寒利者:曰溏。臍下必寒。宜理中四逆湯﹝sini_decoction﹞主之。

 《原病式》曰:瀉白為寒。青黃紅黑皆熱也。

 大抵陽熱之利。與陰寒不同。宜細辨而詳治之。凡自利﹝spontaneous_diarrhea﹞不可發汗。以下利﹝diarrhea﹞為邪氣內攻。走津液而胃虛也。

 黃芩湯用甘芍並。傷寒自利棗和烹。此方遂為治痢祖。後人加味或更名。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

葛根湯:

【B】

葛根湯的組成是:※※A、麻黃湯加葛根;※※B、桂枝湯加麻黃、葛根;※※C、麻黃湯加桂枝湯加葛根;※※D、桂枝湯加葛根、栝蔞根;※※E、麻黃湯加葛根、栝蔞根。

【C】

治療寒濕癧節用何方:※※A、桂枝附子湯;※※B、葛根湯;※※C、烏頭湯;※※D、大烏頭煎;※※E、桂枝芍藥知母湯。(《金匱要略》)

【AB】

治療產後中風的方劑是:※※A、桂枝湯;※※B、竹葉湯;※※C、竹皮大丸;※※D、葛根湯;※※E、桂枝加葛根湯。

【C】

嘔吐﹝vomition﹞見吐涎沫而頭痛﹝Headache﹞者,治以:※※A、小柴胡湯;※※B、桂枝湯;※※C、茱萸湯;※※D、生薑半夏湯;※※E、葛根湯。

 

試述《金匱》對痙病的辨證施治。

 ANS:本篇論述痙病的證治主要有三種情況:柔痙、欲作剛痙、陽明裏熱成痙。

 三者存在共同的病機,即邪傷筋脈,津液不足,筋脈失養而拘急不舒。其治法雖有微汗和瀉下之不同,但其目的均以祛除病邪,固護津液為主。

 柔痙的病機為外感風邪,津液不足,邪傷筋脈,又營衛不和所致。

 症見發熱汗出、身體強幾幾、脈反沉遲;治以調和營衛、清熱生津疏筋;

 方用栝蔞桂枝湯,即桂枝湯加栝蔞根。

 欲作剛痙的證治,指痙病發作初起或將要發作,病機為風寒表實,邪傷筋脈,津液不足或輸布不利所致。症見發熱、惡寒﹝aversion_to_cold﹞、無汗、小便不利﹝Dysuria﹞,氣上沖胸,口噤不得語。治以發汗解肌、生津疏筋;

 方用葛根湯,即桂枝湯加麻黃、葛根而成。

 裏熱成痙多為外感邪氣不解而入裏化熱,傷津動風所致,症見壯熱息高、胸滿口噤、臥不著席、腳攣急,必齒介齒。治當攻下實熱,急下存陰,方用大承氣湯,當得下止服。

【E】

柔痙的治療選方為:※※A、調胃承氣湯;※※B、葛根湯;※※C、防己黃芪湯;※※D、止痙散;※※E、栝蔞桂枝湯。

【C】

病兒8歲,兩側耳下腮部漫腫疼痛,咀嚼不便,伴低熱、頭痛﹝Headache﹞,苔薄黃,脈浮數。治療首選:※※A、銀翹散;※※B、大柴胡湯;※※C、柴胡葛根湯;※※D、小柴胡湯;※※E、柴葛解肌湯。(中醫,兒科學)

【B】

患者惡寒﹝aversion_to_cold﹞較甚,發熱,無汗,身楚倦怠,咳嗽,咳痰無力,舌淡苔薄白,脈浮無力。治療應首選:※※A、杏蘇散;※※B、參蘇飲;※※C、荊防敗毒散;※※D、葛根湯;※※E、桂枝湯。(中內,01)

【BCD】

治療風寒濕邪壅滯經絡所致的痙證,可用:※※A、白虎桂枝湯;※※B、羌活勝濕湯;※※C、葛根湯;※※D、瓜萎桂枝湯。(碩研,07,綜合科)

【A】

升麻葛根湯中配伍升麻的用意是:※※A、疏散風熱;※※B、升陽舉陷;※※C、和解退熱;※※D、透疹解毒;※※E、清熱解毒。(碩研,06,綜合科)

【A】

患者項背強直,口噤不語,時時抽搐﹝spasm﹞,伴有惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱,頭痛﹝Headache﹞﹝Headache﹞無汗表證,苔薄白,脈浮緊,病前無創傷史,治療選用:※※A、葛根湯;※※B、五虎追風散;※※C、瓜蔞桂枝湯;※※D、防風湯;※※E、大定風珠。(碩研,00,綜合科)

【AB】

治療產後中風的方劑是:※※A、桂枝湯;※※B、竹葉湯;※※C、竹皮大丸;※※D、葛根湯;※※E、桂枝加葛根湯。(金匱)

【C】

嘔吐﹝vomition﹞見吐涎沫而頭痛﹝Headache﹞者,治以:※※A、小柴胡湯;※※B、桂枝湯;※※C、茱萸湯;※※D、生薑半夏湯;※※E、葛根湯。(金匱)

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