《傷寒捷訣》痞氣﹝spleen_amassment﹞:

 滿而不痛名為痞。枳桔頻投是妙方。更有瀉心湯可服。大黃附子半甘薑。

 按:傷寒﹝Tuphoid_fever﹞

 心下痞硬﹝hard_glomus_below_the_heart﹞而痛者:為結胸﹝chest_bind﹞。為實。

 硬滿而不痛者:為痞氣﹝spleen_amassment﹞。為虛。

 凡傷寒﹝Tuphoid_fever﹞痞氣﹝spleen_amassment﹞。輕者通用枳桔湯。其行氣下膈也。若心下痞﹝epigastric_oppression﹞。

 按之濡。關上浮者。大黃黃連瀉心湯主之。

 若心下痞﹝epigastric_oppression﹞。而復惡寒﹝aversion_to_cold﹞汗出者:附子瀉心湯主之。

 若寒多熱少。胸滿﹝thoracic_fullness﹞而不痛。脈濡者半夏瀉心湯主之。

 若干嘔有水氣者﹝edema﹞:生薑瀉心湯主之。

 若干嘔下利﹝diarrhea﹞腹鳴者﹝borborygmus﹞。

 此非結熱。但以胃虛客氣上逆。故使硬也。甘草瀉心湯主之。

 大抵傷寒﹝Tuphoid_fever﹞之痞。與雜症不同。

 傷寒﹝Tuphoid_fever﹞之痞。從外之內。故宜苦瀉。

 雜症之痞。從內之外。故宜辛散。

 附子瀉心用三黃。寒加熱藥以維揚。痞乃熱邪寒藥治。

 惡寒﹝aversion_to_cold﹞加附始相當。半夏瀉心黃連芩。

 乾薑甘草與人參。大棗和之治虛痞。法在降陽並和陰。

 (去人參即甘草瀉心湯加薑即生薑瀉心湯)

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

大黃黃連瀉心湯:

【D】

患者,女,26歲,胃脘灼熱,渴喜冷飲,脘腹脹滿,大便三日未行,小便短赤,舌紅絳苔黃,脈數,其治療宜選:※※A、半夏瀉心湯;※※B、香連丸;※※C、黃連解毒湯;※※D、大黃黃連瀉心湯。(碩研,07,綜合科)

【A】

濕熱腹痛證宜選方:※※A、大承氣湯;※※B、玉女煎;※※C、龍膽瀉肝湯;※※D、大黃黃連瀉心湯;※※E、瀉青丸。

【A】

患者,男,28歲,腹脹滿疼痛,拒按,煩渴,大便不通,舌紅,苔黃厚,脈滑實有力,選方:※※A、大承氣湯;※※B、大柴胡湯;※※C、六磨湯;※※D、大黃黃連瀉心湯;※※E、木香順氣散。

【B】

李某,男,43歲。有高血壓病病史2年。近期因郁怒誘發症狀加重,頭痛﹝Headache﹞頭暈,鼻乾鼻衄﹝Epistasis﹞,煩躁﹝dysphoria﹞易急,面目紅赤,口苦,舌紅,脈弦數有力。方劑宜選用:※※A、天麻鉤藤飲;※※B、龍膽瀉肝湯;※※C、丹梔逍遙散;※※D、大黃黃連瀉心湯;※※E、玉女煎。

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