經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒附翼》六經方餘論：

既論制方之大法，又分六經之方以論之，亦云：詳矣！

　而定方不同之故，更不可不辨也。

　夫風寒暑濕之傷人，六經各有所受，而發見之脈不同。

　或脈同而症異，或脈症皆同而主症不同者，此經氣之有別也。

　蓋六經分界，如九州之風土，人物雖相似，而衣冠、飲食、言語、性情之不同，因風土而各殊。

　則人身表裏之寒熱﹝cold_and_heat﹞虛實，亦皆因經氣而異矣！

　如太陽一經，寒熱﹝cold_and_heat﹞互呈，虛實遞見，治之者，當于表中顧裏，故發表諸方，往往兼用裏藥。

　陽明之經主實熱，治者當於實中防虛，故制攻下諸方，而又叮嚀其不可輕用。

　少陽之經氣主虛熱，故立方涼解，每用人參。

　太陰之經氣主虛寒，故立方溫補，不離薑、附。

　少陰之經氣多虛寒，故雖見表熱而用附子，亦間有虛熱，故亦有滋陰之劑。

　厥陰之經氣主實熱，故雖手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞，脈微欲絕，而不用薑、附。

　然此為無形之實熱，與陽明有形之實熱徑庭矣！

　仲景制方，因乎經氣，《內經》「審其陰陽，以別剛柔，陽病治陰，陰病治陽，定其氣血，各守其鄉」之理也。

　所以表裏攻補陰陽之品，或同或異者，亦因其經氣血之多少而為之定劑耳。

　請再以表裏論之：三陽主表而有裏，三陰主裏而無表，何也？

　太陽為五臟之主，以胸中為裏，以少陰為裏；陽明為六腑之主，以腹中為裏，乙太陰為裏；少陽為十一臟所決之主，故胸腹皆為其裏而無定位，以厥陰為裏，猶運籌於帷幄也。

　治三陽者，既顧心腹之裏，又顧三陰之裏，所以陽經之方倍于陰經。

　而陽有多少，病有難易，所以陽明之方不及太陽，少陽之方更少於陽明也。

　三陰非無表症也，而謂其無表。

　故少陰之一身盡熱，無非太陽漸外之陽；太陰之四肢煩疼﹝limbs_pain﹞，原是胃脘之所發；厥陰之厥而發熱﹝Fever﹞，疇非三焦膽甲之氣也。

　第不頭痛﹝Headache﹞、項強﹝stiff_neck﹞，胃家不實，不口苦﹝bitter_taste_in_mouth﹞、目眩﹝dizzy_vision﹞，定其為陰經耳。

　三陰之表自三陽來，所以三陰表劑，仍用麻黃、桂枝為出路。

　太陰之芍藥，少陰之附子，厥陰之當歸，得互列於表劑之間，並行而不悖。

　此《內經》陰陽、表裏、雌雄相輸應之義也。

麻黃升麻湯：麻黃、升麻、黃芩、知母、石膏、芍藥、天冬、乾薑、桂枝、當歸、茯苓、白術、玉竹、甘草。

六經方中，有不出於仲景者。

　合于仲景，則亦仲景而已矣！

　若此湯其大謬者也。

　傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲。

　夫寸為陽，主上焦，沉而遲，是無陽矣！

　沉為在裏，則不當發汗；遲為臟寒，則不當清火。

　且下部脈不至，手足厥冷﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞，泄利不止，是下焦之元陽已脫，又咽喉不利吐膿血，是上焦之虛陽無根據而將亡，故擾亂也。

　如用參、附以回陽，而陽不可回，故曰：難治，則仲景不立方治也明矣！

　此用麻黃、升麻﹞、桂枝以散之，彙集知母、天冬、黃芩、芍藥、石膏等大寒之品以清之，以治陽實之法，治亡陽﹝yang_exhaustion﹞之症，是速其陽之斃也。

　安可望其汗出而愈哉！

　用乾薑一味之溫，苓、術、甘、歸之補，取玉竹以代人參，是猶攻金城高壘，而用老弱之師也。

　且用藥至十四味，猶廣羅原野，冀獲一兔，與防風通聖等方，同為粗工﹝vulgar_healer﹞僥倖之符也。

　謂東垣用藥多多益善者，是不論脈病之合否，而殆為妄談歟！