《傷寒明理論》五苓散方:

苓令也。號令之令矣!

 通行津液。克伐腎邪。專為號令者。苓之功也。五苓之中。茯苓為主。

 故曰:五苓散。茯苓味甘平。豬苓味甘平。甘雖甘也。終歸甘淡。

 《內經》曰:淡味滲泄為陽。利大便曰攻下。利小便曰滲泄。水飲內蓄。須當滲泄之。必以甘淡為主。是以茯苓為。豬苓為。白術味甘溫。脾惡濕。水飲內蓄。則脾氣不治。益脾勝濕。必以甘為助。故以白術為。澤瀉味鹹寒。

 《內經》曰:鹹味下泄為陰。泄飲導溺。必以鹹為助。故以澤瀉為使。桂味辛熱。腎惡燥。水蓄不行。則腎氣燥。

 《內經》曰:腎惡燥。急食辛以潤之。散濕潤燥。故以桂枝為使。多飲暖水。令汗出愈者。以辛散水氣﹝edema﹞外泄。是以汗潤而解也。

 茯苓(,十八銖)、豬苓(,十八銖,去皮)、白術(,十八銖)、澤瀉(使,一兩六銖)、桂枝(使,半兩,去皮)。

 上五味,搗為散。以白飲和服方寸七。日三服。多飲暖水。汗出愈。如法將息。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

五苓散:

【B】

治療肺脾氣虛型腎病,常用藥除五苓散及白術、生薑、大棗、甘草外還有:※※A、黃芪、桂枝;※※B、防己、黃芪;※※C、茯苓、豬苓;※※D、防己、防風;※※E、黃芪、黨參。(中醫,兒科學)

【E】

治療風水相搏型急性腎炎的首選方劑是五苓散合:※※A、射干麻黃湯;※※B、銀翹散;※※C、五皮飲;※※D、苓桂術甘湯;※※E、麻黃連翹赤小豆湯。(中醫,兒科學)

【A】

患兒8歲,反復浮腫3個月。症見:面色恍白,神疲畏寒,四肢不溫,食慾減退,舌淡苔白,脈細無力。檢查:顏面及雙下肢凹陷性浮腫,尿蛋白﹝+++﹞,血漿白蛋白25g/L,B型超聲提示少量腹水。治療應首選:※※A、潑尼松加真武湯;※※B、潑尼松加五苓散;※※C、青黴素加五苓散;※※D、青黴素加真武湯;※※E、潑尼松、環磷醯胺加真武湯

【E】

患兒7歲,顏面眼瞼浮腫,小便短赤,下肢瘡毒,舌紅苔薄黃,脈滑數。實驗室檢查:尿蛋白﹝++﹞,鏡下紅細胞20~30個/高倍視野,白細胞5~6個/高倍視野,血清補體C3明顯下降。治療應首選青黴素加:※※A、己椒藶黃丸;※※B、八正散;※※C、五苓散;※※D、麻黃連翹赤小豆湯;※※E、三妙丸合導赤散

【B】

治療寒濕阻滯證胎黃的首選方劑是:※※A、犀角散;※※B、茵陳理中湯;※※C、茵陳蒿湯;※※D、茵陳五苓散;※※E、梔子柏皮湯

【C】

聚證患者,食滯痰阻,痰濕較重,服六磨湯後,腑氣雖通,但症狀未減,舌苔白膩而不化。治療應首選:※※A、二陳湯;※※B、藿樸夏苓湯;※※C、平胃散;※※D、五苓散E,香蘇散。(中內,01)

【E】

患者黃疸﹝icterus﹞日久,黃色晦暗如煙熏,納少脘悶,大便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔膩,脈沉遲。治療應首選:※※A、茵陳蒿湯;※※B、茵陳五苓散;※※C、甘露消毒丹;※※D、黃連溫膽湯E,茵陳術附湯。(中內,04)

【A】

患者面目肌膚淡黃,肢軟乏力,心悸氣短,大便溏薄,舌淡苔薄白,脈濡。治療應首選:※※A、黃芪建中湯;※※B、茵陳術附湯;※※C、硝石礬石散;※※D、茵陳五苓散。(碩研,08,綜合科)

【A】

患者心悸眩暈,胸悶痞滿,渴不欲飲,下肢浮腫,小便短少,形寒肢冷,噁心﹝Nausea﹞欲吐,舌淡胖,苔白滑,脈弦滑。治療宜首選:※※A、苓桂術甘湯;※※B、參附湯;※※C、五苓散;※※D、實脾飲。(碩研,08,綜合科)

【A】

腹大堅滿,脘腹撐急,煩熱﹝heat_vexation﹞口苦,渴不欲飲,小便赤澀,大便溏垢,舌邊尖紅,苔黃膩,脈象弦數者,治療宜用:※※A、中滿分消丸;※※B、五積散;※※C、實脾飲;※※D、五苓散;※※E、疏鑿飲子。(碩研,06,綜合科)

【C】

水腫證見濕熱久羈,化燥傷陰。治療宜選:※※A、六味地黃丸;※※B、二至丸;※※C、豬苓湯;※※D、五苓散;※※E、大補陰丸。(碩研,04,綜合科)

【B】

某患者,一身悉腫,肢體沉重,心腹脹滿,上氣喘急,小便不利﹝Dysuria﹞,舌苔白膩,脈沉緩,治宜選用的方劑是:※※A、五苓散;※※B、五皮散;※※C、豬苓湯;※※D、真武湯;※※E、實脾散。(碩研,01,綜合科)

【B】

患者久喘胸悶,頭目昏眩,臍下悸動,吐涎沫,足跗浮腫,舌苔白潤,舌質胖大,脈沉滑,治療選用:※※A、小青龍湯;※※B、五苓散;※※C、兩者均可;※※D、兩者均不可。(碩研,99,綜合科)

【A】

患者咳喘胸悶,痰多白沫樣,甚則顏面肢體浮腫,兩天前著涼後加重,伴有惡寒﹝aversion_to_cold﹞無汗,舌苔白滑,脈弦緊,治療選用:※※A、小青龍湯;※※B、五苓散;※※C、兩者均可;※※D、兩者均不可。(碩研,99,綜合科)

【C】

桂枝在五苓散中的作用是:※※A、解表散寒;※※B、溫陽化氣;※※C、二者均是;※※D、二者均非。(碩研,99,綜合科)

 

患者遍身浮腫而光亮、拌胸腹痞悶、煩熱﹝heat_vexation﹞口渴、小便短赤、大便乾結、苔黃膩、脈沉數者、宜選用何方治之:※※A、五皮飲合五苓散;※※B、疏鑿飲子;※※C、豬苓湯;※※D、五皮飲合胃苓湯;※※E、麻黃連翹赤小豆湯合五苓散。(碩研,96,綜合科)

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