《傷寒明理論》直視﹝forward-staring_eyes﹞:

傷寒直視﹝forward-staring_eyes﹞。何以明之?

 直視者﹝forward-staring_eyes﹞。視物而目精不轉動者是也。若目精轉者。非直視也﹝forward-staring_eyes﹞。水之精為志。火之精為神。目者心之使也。神所寓焉。肝之外候也。精神榮焉。

 《針經》曰:五臟六腑之氣。皆上注於目。而為之精。精之窠為眼之睛。精為瞳子。筋之精為黑睛。血之精為絡。氣之精為白睛。肌肉之精為約束。裹擷筋骨。血氣之精。與脈並為系。上屬於腦。五臟血氣充榮。則目和而明矣!

 傷寒目直視者﹝forward-staring_eyes﹞。邪氣壅盛。冒其正氣。使神智不慧。藏精之氣不上榮於目。則目為之直視﹝forward-staring_eyes﹞。傷寒至於直視﹝forward-staring_eyes﹞。為邪氣已極。證候已逆。多難治。

 《經》曰:衄家不可發汗。汗出則額上陷。脈急緊。直視﹝forward-staring_eyes﹞不能。不得眠﹝insomnia﹞。以肝受血而能視。

 亡血家﹝blood_collapse﹞肝氣已虛。目氣已弱。又發汗亡陽﹝yang_exhaustion﹞。則陰陽俱虛所致也。此雖錯逆。其未甚也。逮乎狂言﹝manic_raving﹞。反目直視﹝forward-staring_eyes﹞。又為腎絕。直視﹝forward-staring_eyes﹞搖頭。又為心絕。皆臟氣脫絕也。直視﹝forward-staring_eyes﹞、譫語。喘滿者﹝panting_and_fullness﹞死。下利者﹝diarrhea﹞亦死。又劇者發則不識人。循衣摸床﹝carphology﹞。惕而不安。微喘﹝asthma﹞、直視﹝forward-staring_eyes﹞。脈弦者生。澀者死。皆邪氣盛而正氣脫也。其或有目中不了了﹝unclear_vision﹞。睛不和。無表裏證。大便難﹝dyschezia﹞。身微熱者。是非直視也。此為內實也。可用大承氣湯、大柴胡湯下之。直視為不治之疾。目中不了了﹝unclear_vision﹞。為可治之候。

 二者形證相近。其為工者。宜熟視之。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

直視﹝forward-staring_eyes﹞:

 

為什麼血證禁用汗法?誤用汗法將會出現哪些變證?

 ANS:血證包括吐血、衄血﹝epitaxis﹞、下血及瘀血。仲景反復強調吐、衄、下血之證不可發汗。因汗血同源,《內經》云「陽加于陰,謂之汗」。汗由津液所化,汗出又有賴於陽氣的蒸化,失血者本已陰陽不足,若再使用汗法則均可損傷陽氣或陰液,致變證迭出。故《內經》曰:「奪血者無汗,奪汗者無血」。《金匱·吐衄下血胸滿瘀血病》篇中指出:「衄家不可汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視﹝forward-staring_eyes﹞不能眴,不得眠」;「亡血不可發其表,汗出即寒栗而振」。說明吐、衄血﹝epitaxis﹞者誤用汗法,可出現「額上陷,脈緊急,直視﹝forward-staring_eyes﹞不能眴,不得眠」等陰血重傷之症。亡血者,因誤汗而傷及陽氣,見「寒慄而振」等陽氣失于溫煦之象。所以汗法屬血證禁忌。

【BCD】

衄家不可發汗,誤汗則出現哪些變證:※※A、寒慄而振;※※B、不得眠;※※C、額上陷脈緊急;※※D、直視﹝forward-staring_eyes﹞不能眴;※※E、目眩。

【C】

亡血不可發表,若發汗則:※※A、尿血;※※B、便血;※※C、寒慄而振;※※D、直視﹝forward-staring_eyes﹞不能眴;※※E、痙。

 

直視﹝forward-staring_eyes﹞不能眴:眴指眼球轉動,直視﹝forward-staring_eyes﹞不能眴即指兩目直視﹝forward-staring_eyes﹞,不能轉動,是由於衄血﹝epitaxis﹞誤汗傷陰後造成的變證。

 

溫疫見大熱大渴,口開氣粗,或絞腸痛絕,或頭腦脹痛欲死,或口噤不言,或渾身發臭難聞,或猝然僕不省人事,腹滿﹝abdominal_fullness﹞痛,便秘,雙目直視﹝forward-staring_eyes﹞,脈亂,舌乾黑無苔或紅裂,或黑苔起刺有瓣狀物,或舌有灰暈。治療當用:※※A、黃連解毒湯;※※B、清瘟敗毒飲;※※C、 大承氣湯;※※D、十全苦寒救補湯

【D】

正確的非語言溝通技巧是:※※A、談話時直視﹝forward-staring_eyes﹞對方眼睛;※※B、邊寫病例邊和患者交流;※※C、交流時,使患者處於仰視位;※※D、交談時身體稍向患者傾斜;※※E、雙方的距離越近越好。(護士資格考,12年)

【D】

正確的非語言溝通技巧是:※※A、談話時直視﹝forward-staring_eyes﹞對方眼睛;※※B、邊寫病例邊和患者交流;※※C、交流時,使患者處於仰視位;※※D、交談時身體稍向患者傾斜;※※E、雙方的距離越近越好。(護士資格考,12年)

 

為什麼血證禁用汗法?誤用汗法將會出現哪些變證?

 血證包括吐血、衄血﹝epitaxis﹞、下血及瘀血。仲景反復強調吐、衄、下血之證不可發汗。因汗血同源,《內經》云「陽加于陰,謂之汗」。汗由津液所化,汗出又有賴於陽氣的蒸化,失血者本已陰陽不足,若再使用汗法則均可損傷陽氣或陰液,致變證迭出。故《內經》曰:「奪血者無汗,奪汗者無血」。《金匱·吐衄下血胸滿瘀血病》篇中指出:「衄家不可汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視﹝forward-staring_eyes﹞不能眴,不得眠」;「亡血不可發其表,汗出即寒栗而振」。說明吐、衄血﹝epitaxis﹞者誤用汗法,可出現「額上陷,脈緊急,直視﹝forward-staring_eyes﹞不能眴,不得眠」等陰血重傷之症。亡血者,因誤汗而傷及陽氣,見「寒慄而振」等陽氣失于溫煦之象。所以汗法屬血證禁忌。

 

直視﹝forward-staring_eyes﹞不能眴:眴指眼球轉動,直視﹝forward-staring_eyes﹞不能眴即指兩目直視﹝forward-staring_eyes﹞,不能轉動,是由於衄血﹝epitaxis﹞誤汗傷陰後造成的變證。

【BCD】

衄家不可發汗,誤汗則出現哪些變證:※※A、寒慄而振;※※B、不得眠;※※C、額上陷脈緊急;※※D、直視﹝forward-staring_eyes﹞不能眴;※※E、目眩。(金匱)

【C】

亡血不可發表,若發汗則:※※A、尿血;※※B、便血;※※C、寒慄而振;※※D、直視﹝forward-staring_eyes﹞不能眴;※※E、痙。(金匱)

【】

依《醫宗金鑑.幼科心法要訣》對驚風八候的敘述,下列何者正確?※※A、搐謂十指開合,搦謂肘臂伸縮;※※B、掣謂手足動搖,顫謂肩頭相樸;※※C、反謂身仰向後,引者手若開弓;※※D、窜則睛露而不活,視則目直視﹝forward-staring_eyes﹞似怒。﹝99特考,診斷學﹞

【C】

如下除哪項外屬肺脹臨床特徵:※※A、胸部膨滿,喘咳上氣,動後尤甚;※※B、胸悶脹滿如塞,動則氣促或伴痰多心悸,煩躁﹝dysphoria﹞;※※C、氣喘聲高,張口抬肩,直視﹝forward-staring_eyes﹞譫語;※※D、面色晦黯,唇舌青紫,脘痞腹脹;※※E、顏面四肢浮腫,或發生喘脫。(中醫)

【E】

小兒五臟辨證,下列除哪項外都是肝經本病:※※A、大叫;※※B、目直視﹝forward-staring_eyes﹞;※※C、呵欠;※※D、頸項強﹝stiff_neck﹞直、四肢抽搐﹝spasm﹞;※※E、神昏。(中醫)

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