經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒明理論》咳﹝cough﹞：

傷寒咳者。何以明之？

　咳者聲咳之咳。俗謂之嗽者是也。肺主氣。形寒飲冷則傷之。使氣上而不下。逆而不收。衝擊膈咽。令喉中淫淫如癢。習習如梗。是令咳也。甚者續續不已。連連不止。坐臥不安。語言不竟。動引百骸。聲聞四近矣！

　咳之由來。有肺寒而咳者。有停飲﹝stagnant_fluid_retention﹞而咳者。有邪氣在半表半裏﹝half-superficies_and_half-interior﹞而咳者。雖同曰咳。而治各不同也。

　《內經》曰：肺之令人咳。何也？

　皮毛者肺之合也。皮毛先受寒氣。寒氣以從其合也。其寒飲食入胃。從肺脈上至於肺。肺寒則外內合邪。因而客之。則為咳嗽者﹝cough﹞。是肺寒而咳也。傷寒表不解。心下有水氣﹝edema﹞。乾嘔﹝Dry_Vomiting﹞發熱﹝Fever﹞而咳。小青龍湯主之。

　少陰病﹝Shaoyin_disease﹞、腹痛﹝Abdominal_pain﹞。小便不利﹝Dysuria﹞。四肢沉重疼痛。自下利者﹝diarrhea﹞。此為有水氣﹝edema﹞。其人或咳者真武湯加五味子細辛乾薑主之。

　二者是停飲﹝stagnant_fluid_retention﹞而咳者也。雖皆為水飲所作。而小青龍場所主。為水飲與表寒相合而咳者。真武湯所主。為水飲與裏寒相合而咳者。又不可不知也。傷寒中風﹝stroke﹞。往來寒熱﹝alternate_attacks_of_fever_and_chill﹞。胸脇苦滿。默默不欲飲食。心煩﹝vexation﹞喜嘔或咳者。小柴胡湯去人參大棗生薑。加乾薑五味子主之。

　少陰病﹝Shaoyin_disease﹞四逆﹝counterflow_cold_of_the_limbs﹞。其人或咳者四逆散﹝sini_powder﹞加乾薑五味子主之。

　二者是邪氣自表傳裏而咳者。雖皆為邪氣傳裏。而小柴胡湯所主。為陽邪傳裏。動肺而咳者。四逆散﹝sini_powder﹞所主。為陰邪傳裏。動肺而咳者。又不可不識也。表、寒也。裏、寒也。挾水飲則必動肺。以形寒寒飲則傷肺故也。陽、邪也。陰、邪也。自表傳裏。則必動肺。以臟真高於肺故也。咳為肺疾。治之必發散而可矣！

　而又有不可發汗者。

　《經》曰：咳而小便利者。不可發汗。發汗則四肢厥逆﹝reverse_flow﹞冷。

　又曰：咳而發汗。蜷而苦滿。腹中復堅。茲雖逆也。又脈散者。為心火刑于肺金。鬼賊相刑必死。臨病之側。可不察之。