經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒明理論》煩躁﹝dysphoria﹞：

傷寒煩躁﹝dysphoria﹞。何以明之？

　煩為擾擾而煩。躁為憤躁之躁。合而言之。煩躁﹝dysphoria﹞為熱也。析而分之。煩也躁也。有陰陽之別焉。

　煩、陽也。躁、陰也。煩為熱之輕者。躁為熱之甚者。

　《經》有煩疼、煩滿﹝Bothersome_full﹞、煩渴﹝dipsosis﹞、虛煩﹝vacuity_vexation﹞。皆以煩為熱也。有不煩而燥者。為怫怫然便作躁悶。此為陰盛隔陽也。雖大躁欲於泥水中臥。但飲水不得入口者是矣！

　所謂煩躁者﹝dysphoria﹞。謂先煩漸至躁也。

　所謂躁煩者。謂先發躁而迤邐復煩者也。

　煩躁﹝dysphoria﹞之由。又為不同。

　有邪氣在表而煩躁者﹝dysphoria﹞。

　有邪氣在裏而煩躁者﹝dysphoria﹞。

　有因火劫而煩躁者﹝dysphoria﹞。

　有陽虛而煩躁者﹝dysphoria﹞。

　有陰盛而煩躁者﹝dysphoria﹞。

　皆不同也。

　《經》曰：當汗不汗。其人煩躁﹝dysphoria﹞。太陽中風﹝Taiyang_disease_with_wind_affection﹞。脈浮﹝floating_pulse﹞而緊。不汗出而煩躁﹝dysphoria﹞。大青龍湯主之者。是邪氣在表而煩躁者也﹝dysphoria﹞。病患不大便﹝inability_to_defecate﹞五六日。繞臍痛﹝periumbilical_pain﹞。煩躁﹝dysphoria﹞。發作有時。此有燥屎也。是邪氣在裏而煩躁者也﹝dysphoria﹞。

　太陽病﹝taiyang_disease﹞。以火熏之不得汗。其人必躁。

　太陽病﹝taiyang_disease﹞二日反躁。火熨其背。令人大汗出。大熱入胃。躁煩者。火劫令煩躁者也﹝dysphoria﹞。陽微發汗。躁不得眠﹝insomnia﹞。與之下後復發汗。晝日煩躁﹝dysphoria﹞、不得眠﹝insomnia﹞。夜而安靜。不嘔不渴。無表證。脈沉微。身無大熱者。乾薑附子湯主之者。及發汗若下之病。仍不去煩躁者﹝dysphoria﹞。茯苓四逆湯﹝sini_decoction﹞主之者。陽虛煩﹝vacuity_vexation﹞躁者也﹝dysphoria﹞。

　少陰病﹝Shaoyin_disease﹞，吐利﹝simultaneous_vomiting_and_diarrhea﹞手足冷﹝Coldness_of_limbs﹞。煩躁﹝dysphoria﹞欲死者。吳茱萸湯主之者。陰盛而煩躁者也﹝dysphoria﹞。諸如此者。症之常也。非逆也。設或結胸﹝chest_bind﹞症悉具。煩躁者﹝dysphoria﹞死。發熱﹝Fever﹞下利﹝diarrhea﹞。厥逆﹝reverse_flow﹞。躁不得臥者死。

　少陰病﹝Shaoyin_disease﹞，吐利﹝simultaneous_vomiting_and_diarrhea﹞、煩躁﹝dysphoria﹞四逆者﹝counterflow_cold_of_the_limbs﹞死。

　少陰病﹝Shaoyin_disease﹞，四逆﹝counterflow_cold_of_the_limbs﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞。而身蜷。脈不至。不煩而躁者死。

　少陰病﹝Shaoyin_disease﹞五六日自利﹝spontaneous_diarrhea﹞。復煩躁﹝dysphoria﹞不得臥寐者死。是數者。又皆為不治之症。嗚呼！

　煩躁為常有之疾。復有諸不治之症。臨病者之側。又當熟審焉。

【Ｃ】

患兒女性，10歲，因患急性腎炎住院。患者煩躁﹝dysphoria﹞、頭痛，並有一過性失明，血壓170/120mmHg，每日尿量400ml。導致該症狀的最可能原因是：※※Ａ、嚴重迴圈充血；※※Ｂ、化膿性腦膜炎；※※Ｃ、高血壓腦病；※※Ｄ、腎功能衰竭；※※Ｅ、代謝性酸中毒。（護士資格考，12年）

【Ｅ】

不屬於阿托品化表現的是：※※Ａ、瞳孔較前擴大面部潮紅；※※Ｂ、口乾，皮膚乾燥；※※Ｃ、肺部濕噦﹝Dry_Vomiting﹞音減少；※※Ｄ、心率加快；※※Ｅ、煩躁﹝dysphoria﹞不安，意識模糊。（護士資格考，12年）

【Ａ】

患者6歲，不慎將花生米吸入氣管，其不可能出觀的臨床表現是：※※Ａ、呼氣費力；※※Ｂ、吸氣費力；※※Ｃ、口唇發紺；※※Ｄ、煩躁﹝dysphoria﹞不安；※※Ｅ、鼻翼扇動。（護士資格考，12年）

【Ａ】

患者6歲，不慎將花生米吸入氣管，其不可能出觀的臨床表現是：※※Ａ、呼氣費力；※※Ｂ、吸氣費力；※※Ｃ、口唇發紺；※※Ｄ、煩躁﹝dysphoria﹞不安；※※Ｅ、鼻翼扇動。（護士資格考，12年）

【Ｅ】

不屬於阿托品化表現的是：※※Ａ、瞳孔較前擴大面部潮紅；※※Ｂ、口乾，皮膚乾燥；※※Ｃ、肺部濕噦﹝Dry_Vomiting﹞音減少；※※Ｄ、心率加快；※※Ｅ、煩躁﹝dysphoria﹞不安，意識模糊。（護士資格考，12年）

【Ａ】

患者6歲，不慎將花生米吸入氣管，其不可能出觀的臨床表現是：※※Ａ、呼氣費力；※※Ｂ、吸氣費力；※※Ｃ、口唇發紺；※※Ｄ、煩躁﹝dysphoria﹞不安；※※Ｅ、鼻翼扇動。（護士資格考，12年）

【Ａ】

患者6歲，不慎將花生米吸入氣管，其不可能出觀的臨床表現是：※※Ａ、呼氣費力；※※Ｂ、吸氣費力；※※Ｃ、口唇發紺；※※Ｄ、煩躁﹝dysphoria﹞不安；※※Ｅ、鼻翼扇動。（護士資格考，12年）

【Ｂ】

患兒出麻疹2天，皮疹密集成片，遍及全身，色紫紅，壯熱不退，煩躁﹝dysphoria﹞不安，神昏譫語，抽搐﹝spasm﹞。治療應首選：※※Ａ、大定風珠；※※Ｂ、羚角鉤藤湯；※※Ｃ、止痙散；※※Ｄ、黃連阿膠湯；※※Ｅ、清營湯。（中醫，兒科學）

【Ｃ】

患兒口腔舌面滿布潰瘍，煩躁﹝dysphoria﹞不寧，啼哭叫擾，口臭涎多，大便幹結，舌紅苔黃。其證候是：※※Ａ、肺熱壅盛；※※Ｂ、心火上炎；※※Ｃ、脾胃積熱；※※Ｄ、肝膽火旺；※※Ｅ、虛火上浮。（中醫，兒科學）

【Ｄ】

手足口病病兒，其皰疹紫暗稠密，痛癢劇烈伴高熱﹝hyperpyrexia﹞不退，煩躁﹝dysphoria﹞口渴，溲赤便秘，舌紅絳，苔黃厚膩，脈滑數。治療除清熱解毒外，還應：※※Ａ、宣肺化濕；※※Ｂ、清胃化濕；※※Ｃ、瀉脾化濕；※※Ｄ、涼營化濕；※※Ｅ、活血化濕。（中醫，兒科學）

【Ｃ】

病兒4歲。尿頻、尿痛、尿急3天，伴發熱、煩躁﹝dysphoria﹞、口渴。治療首選：※※Ａ、桑螵蛸散；※※Ｂ、導赤散；※※Ｃ、八正散；※※Ｄ、縮泉丸；※※Ｅ、六一散。（中醫，兒科學）

【Ｂ】

病兒高熱﹝hyperpyrexia﹞2天，伴輕咳、流涕、煩躁﹝dysphoria﹞。3分鐘前突起抽搐﹝spasm﹞，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。治療首選：※※Ａ、清瘟敗毒飲；※※Ｂ、銀翹散；※※Ｃ、白虎湯合紫雪丹；※※Ｄ、黃連解毒湯；※※Ｅ、犀角地黃湯。（中醫，兒科學）

【Ｂ】

積滯病兒10個月，煩躁﹝dysphoria﹞多啼，夜臥不安，食欲不振，腹部脹痛，大便酸臭，小便短黃，舌紅苔膩，指紋紫滯。治療首選：※※Ａ、曲麥枳術丸；※※Ｂ、消乳丸；※※Ｃ、健脾丸；※※Ｄ、保和丸；※※Ｅ、參苓白術散。（中醫，兒科學）

【Ｃ】

肺炎喘嗽病兒，現高熱﹝hyperpyrexia﹞持續，咳嗽劇烈，氣急鼻煽，面赤唇紅，沸淚俱無，煩躁﹝dysphoria﹞口渴，溲赤便秘，舌紅幹，脈滑數。辨證應為：※※Ａ、風熱閉肺；※※Ｂ、痰熱閉肺；※※Ｃ、毒熱閉肺；※※Ｄ、邪陷厥陰；※※Ｅ、邪陷心肝。（中醫，兒科學）

【Ｂ】

下列不是濕熱鬱蒸型胎黃的臨床表現項是：※※Ａ、面目皮膚發黃；※※Ｂ、色淡晦暗；※※Ｃ、煩躁﹝dysphoria﹞口渴；※※Ｄ、大便秘結；※※Ｅ、小便短赤。（中醫，兒科學）