經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒明理論》腹滿﹝abdominal_fullness﹞：

傷寒腹滿﹝abdominal_fullness﹞。何以明之？

　腹滿者﹝abdominal_fullness﹞。俗謂之肚脹是也。

　華佗曰：傷寒一日在皮，二日在膚，三日在肌，四日在胸，五日在腹，六日入胃。入胃謂入腑也。是在腹也。猶未全入裏者。雖腹滿﹝abdominal_fullness﹞為裏證。故亦有淺深之別。

　《經》曰：表已解而內不消。非大滿猶生寒熱﹝cold_and_heat﹞。則病不除。是其未全入腑。若大滿大實。堅有燥屎。自可除下之。雖四五日不能為禍。謂之邪氣已入腑也。傷寒邪﹝cold_pathogen﹞入腹。是裏證已深。故腹滿﹝abdominal_fullness﹞乃可下之者多矣！

　如《經》曰：其熱不潮。未可與承氣湯。若腹大滿不通者。可與小承氣湯。發汗不解。腹滿痛者﹝abdominal_fullness_and_pain﹞急下之。本太陽病﹝taiyang_disease﹞。醫反下之。因而腹滿﹝abdominal_fullness﹞時痛者。屬太陰也。桂枝加芍藥湯主之。大實痛者。桂枝加大黃湯主之。少陰病﹝Shaoyin_disease﹞腹脹。不大便者﹝inability_to_defecate﹞。急下之。諸如此者。皆為裏證是也。雖曰腹中滿痛者。此為實也。當下去之。然腹滿﹝abdominal_fullness﹞不減者。則為實也。若腹滿﹝abdominal_fullness﹞時減者。又為虛也。則不可下。

　《經》曰：腹滿﹝abdominal_fullness﹞不減。減不足言。當下之。

　《金匱要略》曰：腹滿﹝abdominal_fullness﹞時減復如故。此虛寒從下上也。當以溫藥和之。蓋虛氣留滯。亦為之脹。但比之實者。不至堅痛也。大抵腹滿﹝abdominal_fullness﹞屬太陰證也。陽熱為邪者。則腹滿﹝abdominal_fullness﹞而咽乾﹝dry_pharynx﹞。陰寒為邪者。則腹滿而吐。食不下。自利﹝spontaneous_diarrhea﹞益甚。時腹自痛。太陰者脾土也。治中央。故專主腹滿之候。又發汗吐下之後。因而成腹滿者。皆邪氣乘虛內客為之。而所主又各不同。

　《經》曰：發汗後腹脹滿者。厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。傷寒吐後腹脹滿者。調胃承氣湯主之。傷寒下後。心煩﹝vexation﹞腹脹滿。臥起不安者。梔子厚朴湯主之。

　三者有當溫者。有當下者。有當吐者。何邪氣不一也。

　且發汗後腹滿當溫之。邪氣在表。因發散則邪去。胃為津液之主。發汗亡陽﹝yang_exhaustion﹞。則胃氣虛﹝qi_deficiency﹞而不能敷布。諸氣壅滯。而為脹滿。是當溫散可也。吐後腹滿可下之。邪氣在胸者。則可吐之。吐之邪去則安。若吐後邪氣不去。加之腹脹滿者。是胸中之邪。下傳入胃。壅而為實。故生脹滿。當須下之可也。下後腹滿可吐者。邪氣在表。未傳入腑。而妄下之。邪自表乘虛而入。鬱於胸中。而為虛煩﹝vacuity_vexation﹞。氣上下不得通利者。腹為之滿。故當吐之可也。

　凡為醫者。要識邪氣所起所在。審其所起。知邪氣之由來。觀其所在。知邪氣之虛實。發汗吐下之不瘥。溫補針艾之適當。則十全之功。自可得也。

【Ｄ】

石淋排尿困難﹝Difficult_urination﹞的特徵是：※※Ａ、小便澀滯，少腹滿﹝abdominal_fullness﹞痛；※※Ｂ、迫切餘瀝，少腹墜脹；※※Ｃ、熱澀刺痛，疼痛滿急；※※Ｄ、突然中斷，刺痛窘迫；※※Ｅ、淋瀝不已，時作時止

【Ａ】

病兒不思飲食，食則飽脹，腹滿﹝abdominal_fullness﹞喜按，面色萎黃，唇舌色淡，神疲乏力，夜寐不安，大便溏薄酸臭，苔白膩，脈細滑。應診斷為：※※Ａ、脾虛夾積型積滯；※※Ｂ、乳食內積型積滯；※※Ｃ、脾失健運型厭食；※※Ｄ、睥胃陰虛型厭食；※※Ｅ、脾胃氣虛型厭食。（中醫，兒科學）

【ＢＣＤＥ】

據本篇「法陰陽奈何」，陰勝可出現的病症包括：※※Ａ、身寒；※※Ｂ、汗出；※※Ｃ、數慄；※※Ｄ、厥；※※Ｅ、腹滿﹝abdominal_fullness﹞。（《素問》）

【ＢＤＥ】

據本篇「法陰陽奈何」，陽勝可出現的病症包括：※※Ａ、身熱；※※Ｂ、腠理閉；※※Ｃ、喘粗；※※Ｄ、齒幹，煩悶；※※Ｅ、腹滿﹝abdominal_fullness﹞。（《素問》）

【ＢＣＤＥ】

據《素問•咳論》，下列表現哪些屬於三焦咳之兼症：※※Ａ、吐涎；※※Ｂ、嘔吐；※※Ｃ、遺矢；※※Ｄ、腹滿﹝abdominal_fullness﹞；※※Ｅ、不欲食飲。（《素問》）

      【Ｃ】

據《素問•咳論》，「咳而腹滿﹝abdominal_fullness﹞」常見於：※※Ａ、脾咳；※※Ｂ、胃咳；※※Ｃ、三焦咳；※※Ｄ、大腸咳。（《素問》）

【ＢＣＤＥ】

據《素問•熱論》，若陽明與太陰俱病，則出現：※※Ａ、頭痛﹝Headache﹞；※※Ｂ、腹滿﹝abdominal_fullness﹞；※※Ｃ、身熱；※※Ｄ、不欲食；※※Ｅ、譫語。（《素問》）

【Ａ】

下列選項中，不屬於太陰病證典型表現的是：※※Ａ、但欲寐；※※Ｂ、腹滿﹝abdominal_fullness﹞而吐；※※Ｃ、自利；※※Ｄ、舌苔白膩。（碩研，07，綜合科）

【Ｄ】

淋證屬氣淋虛證者的表現是：※※Ａ、小便點滴不爽，排出無力，面色優白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝疲軟，舌淡苔白，脈沉細弱；※※Ｂ、小腹墜脹，時欲小便而不得出，精神疲乏，食慾不振，氣短聲低，舌淡，脈虛弱；※※Ｃ、小便淋瀝不已，時作時止，遇勞即發，神疲無力，腰膝疲軟，舌質淡，脈細弱；※※Ｄ、小腹墜脹，尿有餘瀝，面色優白，舌質淡，脈虛無力；※※Ｅ、小便澀滯，淋瀝不盡，少腹滿﹝abdominal_fullness﹞痛，舌苔薄，脈沉弦。（碩研，05，綜合科）

【Ｂ】

在閉屬中氣不足者的表現是：※※Ａ、小便點滴不爽，排出無力，面色優白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝疲軟，舌淡苔白，脈沉細弱；※※Ｂ、小腹墜脹，時欲小便而不得出，精神疲乏，食慾不振，氣短聲低，舌淡，脈虛弱；※※Ｃ、小便淋瀝不已，時作時止，遇勞即發，神疲無力，腰膝疲軟，舌質淡，脈細弱；※※Ｄ、小腹墜脹，尿有餘瀝，面色優白，舌質淡，脈虛無力；※※Ｅ、小便澀滯，淋瀝不盡，少腹滿﹝abdominal_fullness﹞痛，舌苔薄，脈沉弦。（碩研，05，綜合科）

【Ｄ】

以下哪個症狀屬於厥陰病證：※※Ａ、腹滿﹝abdominal_fullness﹞而吐；※※Ｂ、下利清穀；※※Ｃ、時腹自痛；※※Ｄ、饑不欲食；※※Ｅ、無熱惡寒﹝aversion_to_cold﹞。（碩研，00，綜合科）

【ＢＣＤ】

厥陰病證的臨床表現有：※※Ａ、腹滿﹝abdominal_fullness﹞嘔吐﹝Vomiting﹞；※※Ｂ、消渴﹝diabets﹞；※※Ｃ、饑不欲食；※※Ｄ、心中疼熱。（碩研，99，綜合科）