《傷寒明理論》頭痛﹝Headache﹞:

傷寒頭痛﹝Headache﹞。何以明之?

 頭痛﹝Headache﹞謂邪氣外在經絡。上攻於頭所致也。

 《難經》曰:三陽經受風寒。伏留而不去。則名厥頭痛﹝Headache﹞。言三陽之經上於頭爾。然傷寒頭痛者﹝Headache﹞。太陽專主也。何者?

 以太陽之經起於目內。上額交巔。上入絡腦。經所謂太陽受病者。頭項痛。腰脊強﹝stiffness_of_the_spine﹞。

 又曰:七日病衰。頭痛﹝Headache﹞少愈。

 雖然。陽明、少陽亦有頭痛﹝Headache﹞不若太陽之專主也。

 蓋太陽為病屬表。而頭痛﹝Headache﹞專為主表證雖有風寒之不同。

 必待發散而後已太陽病﹝taiyang_disease﹞頭痛﹝Headache﹞發熱﹝Fever﹞身疼腰痛﹝lumbago﹞。骨節疼痛﹝joint_pain﹞。惡風﹝aversion_to_wind﹞、無汗而喘者﹝asthma﹞。傷寒也。麻黃湯主之。

 太陽病﹝taiyang_disease﹞、頭痛﹝Headache﹞發熱﹝Fever﹞。汗出惡風者﹝aversion_to_wind﹞。中風也﹝stroke﹞。桂枝湯主之。雖有傷寒六七日不大便﹝inability_to_defecate﹞。頭痛﹝Headache﹞有熱者。

 而與調胃承氣湯下之者又云:若小便清者知熱不在裏。仍在表也。當與桂枝湯以頭痛﹝Headache﹞未去雖不大便﹝inability_to_defecate﹞六七日。其小便清者。猶為在表。是知頭痛﹝Headache﹞屬乎表者明矣!

 頭痛﹝Headache﹞一切屬三陽經也。而陰病亦有頭痛﹝Headache﹞乎。太陰少陰二經之脈。皆上至頸胸中而還。不上循頭。則多頭痛﹝Headache﹞之證。惟厥陰之脈。循喉嚨之後。上入頏顙﹝nasopharynx﹞。連目上出額。與督脈會於巔。病亦有頭痛﹝Headache﹞。

 《經》曰:乾嘔﹝Dry_Vomiting﹞吐涎沫者﹝dribbling﹞。吳茱萸湯主之者是矣!

 夫頭者精明之府也。神明居之。小小邪氣作為頭痛者﹝Headache﹞。必曰發散而可也。其或痛甚。入連於腦。而手足寒者。又為真病。豈能發散而已哉。嗚呼!

 頭痛﹝Headache﹞為外疾猶有不可治者。又矧臟腑之疾乎。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

頭痛﹝Headache﹞:

【B】

患者惡寒﹝aversion_to_cold﹞重,發熱﹝fever﹞輕,無汗,頭痛﹝Headache﹞,肢體疼痛,鼻塞聲重,時流清涕,喉癢,舌苔薄白而潤,脈浮。其治法是:※※A、散寒解肌;※※B、辛溫解表;※※C、調和營衛;※※D、散寒止痛;※※E、發汗解肌。

【A】

肺癌由原發癌腫引起的症狀是:※※A、咳嗽,咯血,胸悶,氣急;※※B、胸痛;※※C、吞咽困難;※※D、頭痛﹝Headache﹞,嘔吐,共濟失調;※※E、厭食,肝區疼痛,黃疸﹝icterus﹞。

【A】

患者,男,49歲。平素脾氣暴躁,近日見右脇痛,口苦口乾,急躁心煩,目赤,頭痛﹝Headache﹞,舌質紅苔黃,脈弦數。用藥宜選:※※A、龍膽草;※※B、夏枯草;※※C、車前草;※※D、蒲公英;※※E、金錢草。

【C】

患者症見發熱﹝fever﹞,微惡風﹝aversion_to_wind﹞寒,頭痛﹝Headache﹞乾咳,咽乾舌燥,煩熱口渴,舌紅少苔,脈細數。宜選用方為:※※A、桑菊飲;※※B、銀翹散;※※C、加減葳蕤湯;※※D、蔥白七味飲;※※E、以上均不是。(中醫)

【E】

如下有關感冒論述正確的是:※※A、寒邪侵襲人體所致;※※B、均有鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛﹝Headache﹞、發熱﹝fever﹞表現;※※C、在冬春發生;※※D、無體質強弱之區別;※※E、有時行感冒和一般感冒之區別。

【E】

流行性腦脊髓膜炎的主要臨床特點是:※※A、高熱﹝hyperpyrexia﹞,頭痛﹝Headache﹞,嘔吐,昏迷﹝coma﹞,腦膜刺激徵陽性;※※B、高熱﹝hyperpyrexia﹞,頭痛﹝Headache﹞,休克﹝shock﹞,昏迷﹝coma﹞,腦膜刺激徵陽性;※※C、高熱﹝hyperpyrexia﹞,頭痛﹝Headache﹞,抽搐﹝spasm﹞,昏迷﹝coma﹞,腦膜刺激徵陽性;※※D、高熱﹝hyperpyrexia﹞,頭痛﹝Headache﹞,呼吸衰竭﹝RF﹞,腦膜刺激徵陽性;※※E、高熱﹝hyperpyrexia﹞,頭痛﹝Headache﹞,皮膚淤點、淤斑,腦膜刺激徵陽性。

【C】

患者,男,41歲。有「血管性頭痛﹝Headache﹞「史,近日頭痛﹝Headache﹞如針刺,以前額、眉棱骨痛為甚,舌暗,脈弦澀。治擬活血化瘀,宜選何藥引經:※※A、細辛;※※B、柴胡;※※C、白芷;※※D、葛根;※※E、藁本。

【C】

下列何項不屬于六一散的主治證:※※A、小便不利﹝Dysuria﹞;※※B、身熱;※※C、惡寒﹝aversion_to_cold﹞頭痛﹝Headache﹞;※※D、心煩口渴;※※E、泄瀉。

【E】

確診流行性腦脊髓膜炎的依據是:※※A、高熱﹝hyperpyrexia﹞、頭痛﹝Headache﹞、嘔吐;※※B、皮膚黏膜有淤點、淤斑;※※C、有腦膜刺激症﹝meningeal_irritation﹞;※※D、腦脊液呈典型化膿性腦膜炎改變;※※E、以上都不是。

【E】

流腦的主要臨床特點是:※※A、高熱﹝hyperpyrexia﹞,頭痛﹝Headache﹞,嘔吐,昏迷﹝coma﹞,腦膜刺激症﹝meningeal_irritation﹞;※※B、高熱﹝hyperpyrexia﹞,頭痛﹝Headache﹞,休克﹝shock﹞,昏迷﹝coma﹞,腦膜刺激症﹝meningeal_irritation﹞;※※C、高熱﹝hyperpyrexia﹞,頭痛﹝Headache﹞,抽搐﹝spasm﹞,昏迷﹝coma﹞,腦膜刺激症﹝meningeal_irritation﹞;※※D、高熱﹝hyperpyrexia﹞,頭痛﹝Headache﹞,呼吸衰竭﹝RF﹞,腦膜刺激症﹝meningeal_irritation﹞;※※E、高熱﹝hyperpyrexia﹞,頭痛﹝Headache﹞,皮膚淤點、淤斑,腦膜刺激症﹝meningeal_irritation﹞。

【C】

下列哪項不是溶血性黃疸﹝icterus﹞的特徵:※※A、皮膚黃染多為輕度,一般呈淺檸檬色;※※B、骨髓﹝bone_marrow﹞紅系細胞增生旺盛;※※C、尿膽原排出減少;※※D、急性溶血時,可有發熱﹝fever﹞、寒戰、頭痛﹝Headache﹞、嘔吐和血紅蛋白尿;※※E、糞膽素增加。

【D】

流行性出血熱的「三痛」是指:※※A、頭痛﹝Headache﹞、全身痛和腰痛;※※B、頭痛﹝Headache﹞、關節痛和腰痛;※※C、頭痛﹝Headache﹞、腓腸肌痛和腰痛;※※D、頭痛﹝Headache﹞、眼眶痛和腰痛;※※E、頭痛﹝Headache﹞、腹痛和腰痛。

【E】

愛滋病﹝AIDS﹞的臨床表現中敍述錯誤的是:※※A、發熱﹝fever﹞、乏力、盜汗﹝night_sweat﹞、厭食、體重下降、慢性腹瀉﹝Chronic_diarrhea﹞及感冒症狀;※※B、頭痛﹝Headache﹞、癲癇﹝Epilepsy﹞、進行性癡呆﹝dementia﹞、下肢癱瘓;※※C、嚴重的臨床免疫缺陷,出現各種病原體感染;※※D、因免疫缺陷繼發腫瘤,如卡波濟肉瘤;※※E、急起高熱﹝hyperpyrexia﹞、畏寒,伴頭痛﹝Headache﹞、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流鼻涕,氣促、呼吸困難﹝dyspnea﹞。

【E】

患兒,見全身水腫,尿閉,頭暈,頭痛﹝Headache﹞,噁心﹝Nausea﹞、嘔吐﹝Vomiting﹞,昏迷﹝coma﹞,舌苔膩,脈弦。治療首選方劑是:※※A、己椒藶黃丸合參附湯;※※B、知柏地黃丸合二至丸;※※C、麻黃連翹赤小豆湯;※※D、龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯;※※E、溫膽湯合附子瀉心湯。

【D】

患者,男,52歲,時值初秋,症見頭痛﹝Headache﹞身熱,乾咳無痰,氣逆而喘,咽喉乾燥,鼻燥,胸脇滿﹝chest_and_rib-side_fullness﹞痛,心煩口渴,舌乾無苔,脈虛大而數者。治宜選用:※※A、桑菊飲;※※B、桑杏湯;※※C、養陰清肺湯;※※D、清燥救肺湯;※※E、麻杏石甘湯。

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