經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《傷寒明理論》盜汗﹝night_sweat﹞：

傷寒盜汗﹝night_sweat﹞。何以明之？

盜汗者﹝night_sweat﹞。謂睡而汗出者也。

　自汗﹝spontaneous_sweating﹞則不論睡與不睡。自然而出也。及盜汗者﹝night_sweat﹞。不睡則不能汗出。方其睡也。湊湊然出焉。覺則止而不復出矣！

　雜病盜汗者﹝night_sweat﹞。責其陽虛也。傷寒盜汗者﹝night_sweat﹞。非若雜病之虛。是由邪氣在半表半裏﹝half-superficies_and_half-interior﹞使然也。何者？

　若邪氣一切在表干于衛。則自然汗出也。此則邪氣侵行於裏。外連於表邪。及睡則衛氣行於裏。乘表中陽氣不致。津液得泄。故但睡而汗出。覺則氣散於表。而汗止矣！

　《經》曰：微盜汗出﹝night_sweat﹞。反惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。表未解也。又陽明病﹝yangming_disease﹞。當作裏實。而脈浮者﹝floating_pulse﹞。云必盜汗﹝night_sweat﹞。是猶有表邪故也。又三陽合病。目合自汗﹝spontaneous_sweating﹞。是知盜汗﹝night_sweat﹞為邪氣在半表半裏﹝half-superficies_and_half-interior﹞之間明矣！

　且自汗﹝spontaneous_sweating﹞有為之虛者。有為之實者。其於盜汗﹝night_sweat﹞之證。非若自汗﹝spontaneous_sweating﹞有實者。悉當和表而已。不可不知也。

【Ｄ】

久病自汗﹝spontaneous_sweating﹞、盜汗﹝night_sweat﹞，病及肺腎，以陰虧為主而火熱不甚者，應選用：※※Ａ、黃連阿膠湯；※※Ｂ、當歸六黃湯；※※Ｃ、知柏地黃丸；※※Ｄ、麥味地黃丸；※※Ｅ、清燥救肺湯。（碩研，00，綜合科）

【Ｃ】

骨蒸潮熱﹝hot_flush﹞，盜汗﹝night_sweat﹞遺精，咳嗽咯血，心煩易怒，足膝痛熱，舌紅少苔，尺脈數而有力者，治宜選用：※※Ａ、百合固金湯；※※Ｂ、清骨散；※※Ｃ、大補陰丸；※※Ｄ、六味地黃丸；※※Ｅ、以上都不適宜。（碩研，99，綜合科）

【Ａ】

肝血虛損型的虛勞的證候是：※※Ａ、頭暈﹝Dizziness﹞目眩，肋痛肢麻筋惕肉瞤，面色不華，舌質淡，脈弦細；※※Ｃ、兩者都是；※※Ｂ、心悸怔仲，健忘失眠，煩躁盜汗﹝night_sweat﹞，口舌生瘡，舌紅少津，脈細數；※※Ｄ、兩者都不是。（碩研，98，綜合科）

【Ｄ】

肝腎陰虛型虛勞的證候是：※※Ａ、頭暈﹝Dizziness﹞目眩，肋痛肢麻筋惕肉瞤，面色不華，舌質淡，脈弦細；※※Ｃ、兩者都是；※※Ｂ、心悸怔仲，健忘失眠，煩躁盜汗﹝night_sweat﹞，口舌生瘡，舌紅少津，脈細數；※※Ｄ、兩者都不是。（碩研，98，綜合科）

【Ｄ】

下列哪一項不是肺癆的主症：※※Ａ、咳嗽；※※Ｂ、咳血；※※Ｃ、盜汗﹝night_sweat﹞；※※Ｄ、胸悶脇脹；※※Ｅ、消瘦。（碩研，97，綜合科）

【Ｅ】

症見夜寐盜汗﹝night_sweat﹞，時有自汗﹝spontaneous_sweating﹞，五心煩熱，兩顴發紅，口渴欲飲，舌紅少苔，脈細數者宜用何方：※※Ａ、大補陰丸；※※Ｂ、知柏地黃丸；※※Ｃ、清骨散；※※Ｄ、滋水清肝飲；※※Ｅ、當歸六黃湯。（碩研，97，綜合科）

【Ｃ】

主治久咳虛喘，久瀉久痢，遺精滑精，自汗﹝spontaneous_sweating﹞盜汗﹝night_sweat﹞，心悸失眠的藥物市：※※Ａ、訶子；※※Ｂ、烏梅；※※Ｃ、五味子；※※Ｄ、五倍子；※※Ｅ、龍丹。（碩研，96，綜合科）

【Ｄ】

主治久咳虛喘，久瀉久痢，遺精滑精，自汗﹝spontaneous_sweating﹞盜汗﹝night_sweat﹞，崩漏下血的藥物是：※※Ａ、訶子；※※Ｂ、烏梅；※※Ｃ、五味子；※※Ｄ、五倍子；※※Ｅ、龍丹。（碩研，96，綜合科）

【Ｃ】

虛勞虛煩不得眠，心悸盜汗﹝night_sweat﹞，頭目眩暈，咽乾口燥，脈細弦者，治宜選用：※※Ａ、溫膽湯；※※Ｂ、珍珠母丸；※※Ｃ、酸棗仁湯；※※Ｄ、甘麥大棗湯；※※Ｅ、以上都不是。（碩研，96，綜合科）

【Ｅ】

4個月嬰兒，生長發育良好，無發熱，無盜汗﹝night_sweat﹞，未種過卡介苗，為補種卡介苗，應先進行哪項檢查：※※Ａ、胸片；※※Ｂ、肝功能；※※Ｃ、肝脾B超；※※Ｄ、免疫球蛋白；※※Ｅ、結核菌素試驗。（《兒科學》）

【Ｂ】

嬰幼兒心臟衰竭較不會以下何種症狀？※※Ａ、吃奶時容易間斷且時間拉長；※※Ｂ、四肢冰冷，嘴唇發紺；※※Ｃ、肝臟腫大；※※Ｄ、呼吸淺快，容易喘；※※Ｅ、容易盜汗﹝night_sweat﹞，尿量減少。

【】

林先生32歲，剛剛在國內完成博士學位，因為他是念地質學，所以需要到處採集地質標本。兩個月前他有機會到美國加州接近墨西哥邊界沙漠地區整整一個月時間在該地區進行調查，甚至包括一些洞穴。回國以後林先生開始發燒、畏寒、夜間盜汗﹝night_sweat﹞、乾咳，持續4個星期，這段期間林先生開始以為是感冒，醫師也開過抗生素治療，但病情持續無法改善。全身檢查結果除了右胸有約3cm2較硬腫塊外，在鼠蹊及腋下也有較小約1cm2淋巴腫，血液樣本在25℃培養，找到具有分節孢子（Arthrospores）之絲狀真菌，分節孢子斷裂呈現桶狀（Barrel-shaped）。組織學則呈現寄生性spherules，內含內孢子（endospores）。林先生最可能感染那一種病原菌：※※Ａ、Histoplasma_capsulatum；※※Ｂ、Blastomyces_dermatitidis；※※Ｃ、Paracoccidioides_brasiliensis；※※Ｄ、Coccidioides_immitis

【ＡＢＣＤ】

應慎用解表藥的病證有：※※Ａ、陰虛盜汗﹝night_sweat﹞；※※Ｂ、瘡瘍日久；※※Ｃ、失血；※※Ｄ、淋證。（中醫，碩研，綜合）