《傷寒明理論》無汗﹝adiaphoresis﹞:

傷寒無汗﹝adiaphoresis﹞。何以明之?

 腠理者﹝striae_and_interstitial_space﹞。津液湊泄之所為腠。文理縫會之中為理。津液為風暑濕氣所干。外湊皮腠者。則為自汗出﹝spontaneous_sweating﹞。若寒邪﹝cold_pathogen﹞中經。腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞緻密。津液內滲。則無汗﹝adiaphoresis﹞。無汗﹝adiaphoresis﹞之由。又有數種。如傷寒在表。及邪行於裏。或水飲內蓄。與亡陽﹝yang_exhaustion﹞久虛。皆令無汗﹝adiaphoresis﹞。其傷寒無汗﹝adiaphoresis﹞。則腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞緻密也。

 風中于衛。則腠理開而自汗﹝spontaneous_sweating﹞。寒中于榮。則無汗﹝adiaphoresis﹞。謂腠理閉也。

 經所謂太陽病﹝taiyang_disease﹞、惡風﹝aversion_to_wind﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞而喘﹝asthma﹞。及脈浮緊無汗﹝adiaphoresis﹞。發熱﹝Fever﹞。及不汗出而煩躁﹝dysphoria﹞。

 陽明病﹝yangming_disease﹞反無汗﹝adiaphoresis﹞而小便利。二三日嘔而咳。手足厥﹝deadly_cold_hand_and_foot﹞。苦頭痛﹝Headache﹞。鼻乾﹝dry_nose﹞不得汗。脈浮﹝floating_pulse﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞。而喘﹝asthma﹞。與其剛痙﹝anhidrotic_convulsion﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞。是數者。皆寒邪﹝cold_pathogen﹞在表而無汗者也﹝adiaphoresis﹞。其邪氣行於裏。無汗者﹝adiaphoresis﹞。為邪氣在表熏發腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞則汗出。邪氣內傳。不外熏發者則無汗﹝adiaphoresis﹞。

 經所謂陽明病﹝yangming_disease﹞、無汗﹝adiaphoresis﹞。小便不利﹝Dysuria﹞。心中懊者﹝feeling_of_vexation﹞。身必發黃﹝jaundice﹞。及傷寒發熱﹝Fever﹞無汗﹝adiaphoresis﹞。渴欲飲水。無表證者。白虎加人參湯主之。與夫三陰為病。不得有汗。是數者皆邪行於裏而無汗者也﹝adiaphoresis﹞。其水飲內蓄而無汗者﹝adiaphoresis﹞。為水飲散而為津液。津液布滲而為汗。既水飲內蓄而不行。則津液不足而無汗。經所謂服桂枝湯或下之。仍頭項強痛﹝stiff_neck﹞。翕翕發熱﹝feather-warm_heat﹞、無汗。心下滿﹝fullness_below_the_heart﹞微痛。小便不利者﹝Dysuria﹞。桂枝去桂加茯苓白術湯主之。是津液內滲而無汗者也。其陽虛無汗者。諸陽為津液之主。陽虛則津液虛少。故無汗。經所謂脈浮﹝floating_pulse﹞而遲。遲為無陽。不能作汗。其身必癢。陽明病﹝yangming_disease﹞反無汗。其身如蟲行皮中之狀。此以久虛故也。皆陽虛而無汗者也如是者理之常也。又焉得為異哉。一或當汗而不汗。服湯一劑。病證仍在。至於服三劑而不汗者。死病也。又熱病﹝febrile_disease﹞脈躁盛而不得汗者黃帝謂陽脈之極也。死。茲二者以無汗為真病。詎可與其餘無汗者同日而語也。

→【﹝忄農﹞:音,ㄋㄠˇ。意:古同「惱」。】

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

無汗

【A】

患者項背強直,口噤不語,時時抽搐﹝spasm﹞,伴有惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱,頭痛﹝Headache﹞無汗表證,苔薄白,脈浮緊,病前無創傷史,治療選用:※※A、葛根湯;※※B、五虎追風散;※※C、瓜蔞桂枝湯;※※D、防風湯;※※E、大定風珠。(碩研,00,綜合科)

【C】

外感風寒濕邪,症見惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱,無汗,頭痛﹝Headache﹞項強,肢體酸楚疼痛,口苦而渴者,治宜選用:※※A、麻黃湯;※※B、荊防敗毒散;※※C、九味羌活湯;※※D、藿香正氣散;※※E、羌活勝濕湯。(碩研,00,綜合科)

【A】

患者咳喘胸悶,痰多白沫樣,甚則顏面肢體浮腫,兩天前著涼後加重,伴有惡寒﹝aversion_to_cold﹞無汗,舌苔白滑,脈弦緊,治療選用:※※A、小青龍湯;※※B、五苓散;※※C、兩者均可;※※D、兩者均不可。(碩研,99,綜合科)

【E】

咳嗽痰少,咽乾鼻燥,惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱,頭痛﹝Headache﹞無汗,舌苔薄白而乾,此屬:※※A、風寒咳嗽;※※B、風熱咳嗽;※※C、陰傷咳嗽;※※D、溫燥咳嗽;※※E、涼燥咳嗽。(碩研,99,綜合科)

【B】

外感風寒,惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱,無汗肢冷,倦怠嗜臥,舌淡苔白,脈沉無力,用辛溫發表藥後汗不出者,治宜選用何方:※※A、敗毒散;※※B、再造散;※※C、參蘇飲;※※D、四逆湯;※※E、以上都不適宜。(碩研,99,綜合科)

【D】

夏月感冒,發熱惡寒﹝aversion_to_cold﹞,頭痛﹝Headache﹞無汗當選用:※※A、薄荷;※※B、藿香;※※C、佩蘭;※※D、香薷;※※E、扁豆。(碩研,99,綜合科)

【C】

涼血不留瘀,活血不動血,又能退無汗骨蒸的藥是:※※A、赤芍;※※B、白薇;※※C、生地;※※D、丹皮;※※E、郁金。(碩研,98,綜合科)

【ABCD】

不可誤投白虎湯的脈證是:※※A、身熱脈浮弦而細者;※※B、身熱而脈沉者;※※C、身熱脈洪而不任重按者;※※D、身熱無汗而口不渴者。(碩研,97,綜合科)

【B】

惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱,無汗,頭痛﹝Headache﹞,身痛,氣喘,煩躁,口渴,脈浮緊者證屬:※※A、上熱下寒;※※B、表寒裏熱;※※C、熱證轉化為寒證;※※D、真寒假熱;※※E、真熱假寒。(碩研,97,綜合科)

【C】

「奪血無汗,奪汗者無血」,說明下列哪兩者之間的關係:※※A、氣與血;※※B、氣與津液;※※C、津液與血;※※D、津液與汗;※※E、血與精。(碩研,97,綜合科)

【B】

外感于寒、內傷於濕,症見惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱,頭痛﹝Headache﹞頭重,無汗胸悶,腹痛吐瀉,舌苔白膩,脈浮而細軟者,治宜選用:※※A、新加香蒿散;※※B、藿香正氣散;※※C、羌活勝濕湯;※※D、九味羌活湯;※※E、以上都不適宜。(碩研,96,綜合科)

【C】

秋感小寒,頭微痛,惡寒﹝aversion_to_cold﹞無汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌乾,胎白脈弦者,治宜選用:※※A、加味香蘇散;※※B、小青龍湯;※※C、杏蘇散;※※D、苓甘五味姜辛湯;※※E、以上都不適宜。(碩研,96,綜合科)

 

王某,男性,23歲,咳嗽少痰,咽乾鼻燥,兼惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱,頭疼無汗,舌苔薄白,脈浮,當按何病症處理:※※A、風寒咳嗽;※※B、風熱咳嗽;※※C、風燥咳嗽;※※D、涼燥咳嗽;※※E、陰虛咳嗽。(碩研,95,綜合科)

【D】

溫病後期,夜熱早涼,熱腿無汗,舌紅少苔,脈象細數者,治便:※※A、清營湯;※※B、清骨散;※※C、竹葉石膏湯;※※D、青蒿鱉甲湯;※※E、秦艽鱉甲散。(碩研,95,綜合科)

【BCD】

風淫證候的表現有:※※A、惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱,無汗,脈浮緊;※※B、皮膚瘙癢,癮疹;※※C、口眼(口咼)斜,四肢抽搐﹝spasm﹞;※※D、關節疼痛,部位遊走不定。(中醫,碩研,綜合)

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