《傷寒明理論》惡寒﹝aversion_to_cold﹞:

傷寒惡寒﹝aversion_to_cold﹞。何以明之?

惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。風寒客于榮衛之中也。惟其風寒客于榮衛。則灑淅然惡寒也﹝aversion_to_cold﹞。惟其榮衛之受風寒。則嗇嗇然不欲舒也。其惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。非寒熱﹝cold_and_heat﹞之寒也。又非惡風也﹝aversion_to_wind﹞。且惡風者﹝aversion_to_wind﹞見風至則惡矣!

 得以居密室之內。幃帳之中。則坦然自舒也。至於惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。則不待風而寒。雖身大熱而不欲去衣者是也。寒熱﹝cold_and_heat﹞之熱。謂寒熱﹝cold_and_heat﹞更作。熱至則寒無矣其惡寒﹝aversion_to_cold﹞雖發熱﹝Fever﹞而不欲去衣也甚則至於向火被覆而猶不能遏其寒也。所以然者。由陰氣上入陽中。或陽微。或風虛相搏之所致也。惡寒﹝aversion_to_cold﹞一切屬表。雖裏證悉具。而微惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。亦是表未解也。猶當先解其外。俟不惡寒為外解。乃可攻裏也。

 《經》曰:

  發熱﹝Fever﹞而惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。發于陽也。

  無熱而惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。發于陰也。

 謂如傷寒。或已發熱﹝Fever﹞。或未發熱﹝Fever﹞。必惡寒者﹝aversion_to_cold﹞。謂繼之以發熱﹝Fever﹞。此則發于陽也。若惡寒﹝aversion_to_cold﹞而蜷。脈沉細而緊者。此則發于陰也在陽者可發汗。

 在陰者可溫裏。惡寒﹝aversion_to_cold﹞雖悉屬表。

 而在表者亦有虛實之別。若汗出而惡寒者。則為表虛。無汗﹝adiaphoresis﹞而惡寒者。則為表實。表虛可解肌。表實可發汗。又有止稱背惡寒者﹝aversion_to_cold_in_the_back﹞。背者胸中之府。諸陽受氣於胸中。而轉行於背。

 《內經》曰:人身之陰陽者。背為陽。腹為陰。陽氣不足。陰寒氣盛。則背為之惡寒。若風寒在表而惡寒者。則一身盡寒矣!

 但背惡寒者﹝aversion_to_cold_in_the_back﹞。陰寒氣盛可知也。經所謂少陰病﹝Shaoyin_disease﹞一二日。口中和而背惡寒者﹝aversion_to_cold_in_the_back﹞。當灸之。處以附子湯者是矣!

 又或乘陰氣不足。陽氣內陷入陰中。表陽新虛。有背微惡寒者。經所謂傷寒無大熱。口燥渴心煩﹝vexation﹞。背微惡寒者。白虎加人參湯主之者是也。

 二者一為陰寒氣盛。一為陽氣內陷。又何以明之也。且陰寒氣盛。豈又能消耗津液。故于少陰病﹝Shaoyin_disease﹞則曰口中潤。如陽氣內陷。則熱爍津液為亁。故於太陽病﹝taiyang_disease﹞。則口燥舌乾﹝dry_mouth_and__tongue﹞而渴也。二者均是背惡寒﹝aversion_to_cold_in_the_back﹞。要辨陰陽寒熱﹝cold_and_heat﹞不同者。亦于口中潤燥可知。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

惡寒﹝aversion_to_cold﹞

【B】

患者惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞,頭身疼痛,無汗,鼻塞流涕,脈浮緊。其舌苔應是:※※A、白厚;※※B、薄白;※※C、黃膩;※※D、花剝;※※E、白膩。

【D】

確診為急性闌尾炎﹝acute_appendicitis﹞的主要依據是:※※A、右側腹痛,伴惡寒﹝aversion_to_cold﹞、發熱﹝fever﹞;※※B、右下腹痛突然而劇烈,檢查發現右側囊性腫物;※※C、突發性右下腹絞痛,腹軟,腎區叩痛;※※D、轉移性右下腹疼痛,局限性右下腹壓痛拒按;※※E、陣發性右側腹疼痛,伴噁心欲嘔。

【C】

某男,64歲,近一月來寒熱持續不解,惡寒﹝aversion_to_cold﹞較甚,發熱﹝fever﹞無汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰無力,舌淡苔白,脈浮無力。治療方劑宜首選:※※A、新加香薷飲;※※B、蔥白七味飲;※※C、參蘇飲;※※D、再造散;※※E、加減葳蕤湯。(中醫)

【E】

下列表述中屬于症的是:※※A、肺癰;※※B、消渴﹝diabets﹞;※※C、肝陽上亢;※※D、心血虧虛;※※E、惡寒﹝aversion_to_cold﹞。

【C】

一28歲女性,一天前不慎感受風寒,出現頭痛、發熱﹝fever﹞、惡寒﹝aversion_to_cold﹞、微汗,脈浮緩而結代。患者素有心悸、胸痛。臨床宜選用下列何藥治療:※※A、麻黃配桂枝、生薑;※※B、荊芥配防風、紫蘇;※※C、桂枝配白芍、甘草;※※D、羌活配藁本、細辛;※※E、生薑配蔥白、甘草。

【B】

女性患者,29歲,產後1個月,發現右乳房外上象限有一直徑4釐米大的腫塊,疼痛已兩天,乳房局部微紅,伴惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞,胸悶不舒,舌苔薄黃,脈弦數,應診斷為:※※A、乳癖;※※B、乳癰;※※C、乳癌;※※D、乳癧;※※E、乳癆。

【C】

下列除哪項外,均是邪壅經絡型痙證的主症:※※A、頭痛;※※B、惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞;※※C、神志異常;※※D、項背強直;※※E、舌苔白,脈浮緊。

【B】

陰虛發熱﹝fever﹞的臨床表現是:※※A、惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞;※※B、骨蒸勞熱,五心煩熱;※※C、生氣後發熱﹝fever﹞;※※D、勞累後發熱﹝fever﹞;※※E、面部烘熱。

【C】

風邪偏盛,病屬柔痙,症見項背強直,發熱﹝fever﹞不惡寒﹝aversion_to_cold﹞,頭痛汗出,苔薄白,脈沉細而遲,治宜選用:※※A、羌活勝濕湯;※※B、葛根湯;※※C、瓜蔞桂枝湯;※※D、羚角鉤藤湯;※※E、玉真散。﹝中醫,10﹞

【D】

患者,男,20歲,學生,汗出後冷水沖澡,後出現惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞,體溫39.4℃,無汗,頭痛,周身酸痛,苔薄白,脈浮緊。除選用大椎、風門、列缺等穴外,還應選用哪些穴位:※※A、尺澤、迎香、太淵;※※B、足三裏、陽陵泉;※※C、印堂、人中、百會;※※D、太陽、合谷、風池;※※E、太陽、頭維、曲池。

【E】

患者胃痛暴作,惡寒﹝aversion_to_cold﹞喜暖,脘腹得溫則痛減,口和不渴,喜熱飲,舌苔薄白,脈弦緊。治療應首選:※※A、藿樸夏苓湯;※※B、桂枝湯;※※C、小建中湯;※※D、黃芪建中湯;※※E、良附丸。

【D】

黃疸﹝icterus﹞患者,身目俱黃,黃色鮮明,噁心欲吐,發熱﹝fever﹞惡寒﹝aversion_to_cold﹞,無汗身痛,小便短赤,舌苔薄黃膩,脈弦滑。治療應首選:※※A、大柴胡湯;※※B、小柴胡湯;※※C、麻黃連翹赤小豆湯;※※D、茵陳蒿湯;※※E、犀角散。

【B】

患者發熱﹝fever﹞微惡寒﹝aversion_to_cold﹞,咽喉腫痛,繼而眼瞼頭面浮腫,皮薄光亮,小便短少,舌苔薄黃,脈浮數,宜診為:※※A、濕熱蘊脾證;※※B、風水相搏證;※※C、風熱表證;※※D、飲溢四肢證;※※E、脾腎陽虛證。

【E】

患兒,女,5歲。發熱﹝fever﹞1天,顏面、軀幹見丘疹及水皰疹。現低熱﹝low-grade_fever﹞,惡寒﹝aversion_to_cold﹞,鼻塞流涕,疹色紅潤,皰漿清亮,疹粒稀疏,舌質紅,苔薄白,脈浮數。其病證診斷為:※※A、幼兒急疹,邪鬱肌表;※※B、風疹﹝rubella﹞,邪犯肺衛證;※※C、麻疹,邪犯肺衛證;※※D、水痘,毒熾氣營證;※※E、水痘,邪傷肺衛證。

【D】

某男,40歲,惡寒﹝aversion_to_cold﹞發熱﹝fever﹞2天,惡寒﹝aversion_to_cold﹞重,發熱﹝fever﹞輕,肢體酸楚,苔薄白,脈浮緊。取大椎穴宜用哪種刺灸法:※※A、刺絡出血;※※B、撚轉補法;※※C、提插補法;※※D、溫灸大椎;※※E、毫針平補平瀉。

【D】

患者莊某,頭痛惡寒﹝aversion_to_cold﹞,身重疼痛,面色淡黃,胸悶不饑,午後身熱,舌苔白,口不渴,脈弦細而濡。治宜選用:※※A、藿香正氣散;※※B、香薷散;※※C、新加香薷飲;※※D、三仁湯;※※E、九味羌活湯。

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