《三消論》以上發明病根,是本段之前半截。下乃備引經義,以證其實而足其理。

所謂心肺氣厥而渴,《厥論》曰:心移熱於肺,傳為膈消。

 注曰:心熱入肺,久而傳化,內為膈熱,消渴﹝consumptive_thirst﹞多飲也。

 所謂肝痹而渴者,《痹論》曰:肝痹者,夜臥則驚,多飲,數小便。

 所謂脾熱而渴者,《痿論》曰:脾氣熱則胃乾而渴,肌肉不仁,發為肉痿﹝fleshy_flaccidity﹞。

 所謂腎熱而渴者,

 《刺熱論》曰:腎熱病者,先腰痛﹝lowback_pain﹞,胻酸,苦渴數飲,身熱,

 《熱論》曰:少陰脈貫腎,絡於肺,系舌本,故口燥舌乾而渴。

 叔世惟言腎虛不能制心火,為上實熱而下虛冷,以熱藥溫補腎水,欲令勝退心火者,未明陰陽虛實之道也。

 夫腎水屬陰而本寒,虛則為熱,心火屬陽而本熱,虛則為寒,若腎水陰虛,則心火陽實,是謂陽實陰虛,而上下俱熱,明矣。

 故《氣厥論》曰:腎氣衰,陽氣獨勝。

 《宣明五氣論》曰:腎惡燥,由燥,腎枯水涸。

 《臟氣法時論》曰:腎苦燥,急食辛以潤之。

 夫寒物屬陰,能養水而瀉火,熱物屬陽,能養火而耗水,今腎水既不勝心火,則上下俱熱,奈何以熱藥養腎水,欲令勝心火?

 豈不繆哉!

 又如,胃與大腸熱結而渴者,《陰陽別論》曰:一陽結,謂之消。

 注曰:二陽結,胃及大腸俱熱結也。

 腸胃菀熱,善消水穀。

 又,《氣厥論》曰:大腸移熱於胃,善食而瘦。

 《脈要精微論》曰:癉成為中消﹝middle_consumption﹞,善食而瘦。

 如腸痹而渴者,數飲而不得中,氣喘而爭,

 (痹論作數飲而出不得,中氣喘爭。今以不得中為句,是謂不得留於中,而即出也,恐非經旨。)

時發飧泄﹝swill_diarrhea﹞。

 夫數飲而不得中,其大便必不停留,然則消渴﹝consumptive_thirst﹞數飲而小便多者,止是三焦﹝triple_energizer﹞燥熱怫鬱﹝depression﹞而氣衰也,明矣,豈可以燥熱毒藥助其強陽,以伐弱陰乎!

 此真實實虛虛之罪也。

 夫消渴者﹝consumptive_thirst﹞,多變聾盲、瘡癬、痤疿﹝pock_pimples﹞之類,皆腸胃燥熱怫鬱﹝depression﹞,水液不能浸潤於周身故也。

 或熱甚而膀胱怫鬱﹝depression﹞,不能滲泄,水液妄行,而面上腫也。

 如小腸痹熱而渴者,《舉痛論》曰:熱氣留於小腸,腸中痛,癉熱焦渴,則便堅不得出矣。

 注曰:熱滲津液﹝body_fluids﹞,而大便堅矣。

 如因病瘧而渴者,《瘧論》曰:陽實則外熱,陰虛則內熱,內外皆熱,則喘而渴,故欲飲冷也。

 然陽實陰虛而為病熱,法當用寒藥養陰瀉熱,是為瀉實補衰之道也。

 如因肥甘石藥而渴者,《奇病論》曰:有口甘者,病名為何?

 岐伯曰:此五氣之所溢也,病名脾癉﹝splenic_pure_heat﹞。

 癉為熱也,脾熱則四臟不稟,故五氣上溢也。

(脾屬土,土數五,故曰五氣,非謂五臟﹝the_five_Zang_organs﹞之氣也。)

 先因脾熱,故曰脾癉﹝splenic_pure_heat﹞。

 又,《經》曰:五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液﹝body_fluids﹞在脾,故令人口甘也。

 此肥美之所發也,此人必數食甘美而多肥也。

 肥者令人內熱,甘者令人中滿,故其氣上溢,轉而為消渴﹝consumptive_thirst﹞。

 《通評虛實論》曰:消癉﹝pure-heat_dispersion-thirst﹞、僕擊、偏枯﹝hemilateral_withering﹞、痿厥﹝wilting_reversal﹞、氣滿發逆,肥貴之人,膏粱之疾也。

 或言:人惟胃氣為本,脾胃合為表裏,脾胃中州,當受溫補,以調飲食。

 今消渴者﹝consumptive_thirst﹞,脾胃極虛,益宜溫補,若服寒藥,耗損脾胃,本氣虛乏,而難治也。

 此言乃不明陰陽、寒熱虛責、補瀉之道,故妄言而無畏也。

 豈知《腹中論》云:帝曰,夫子數言熱中消﹝middle_consumption﹞中﹝middle_consumption﹞不可服芳草石藥,石藥發癲,芳草發狂。

 注言:多飲數溲﹝urinary_frequency﹞,謂之熱中。多食數溲﹝urinary_frequency﹞,謂之消中﹝middle_consumption﹞。多喜曰癲。多怒曰狂。芳,美味也。

 石謂英、乳,乃發熱之藥也。

 《經》又曰:熱中消﹝middle_consumption﹞中﹝middle_consumption﹞,皆富貴人也,今禁膏粱,是不合其心,禁芳草石藥,是病不愈,願聞其說。

 岐伯曰:芳草之味美,石藥之氣悍,二者之氣,急疾堅勁,故非緩心和人,不可服此二者。

 帝曰:何以然?

 岐伯曰:夫熱氣慓悍,藥氣亦然。

所謂飲一溲二者,當肺氣從水而出也,其水穀之海﹝reservoir_of_food_and_drink﹞竭矣。

 凡見消渴﹝consumptive_thirst﹞,便用熱藥,誤人多矣,故《內經》應言渴者,皆如是,豈不昭晰歟!

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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