《金匱要略方論》婦人雜病﹝Gynocopathy﹞脈證並治 第二十二:

 (論一首。脈證五十四條。方十六首。)

婦人中風﹝apoplexy﹞七八日,續來寒熱,發作有時,經水﹝menstruation﹞適斷,此為熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞。

 其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。

 (方見嘔吐﹝emesis﹞中)

婦人傷寒發熱,經水﹝menstruation﹞適來,晝日明瞭,暮則譫語﹝delirious_speech﹞,如見鬼狀者,此為熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。

婦人中風﹝apoplexy﹞,發熱惡寒﹝aversion_to_co1d_with_fever﹞,經水﹝menstruation﹞適來,得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脇滿﹝chest_and_rib-side_fullness﹞,如結胸狀,譫語者﹝delirious_speech﹞,此為熱入血室也﹝heat_invading_blood_chamber﹞,當刺期門﹝LB14﹞,隨其實而取之。

陽明病﹝yangming_disease﹞,下血﹝hematochezia﹞、譫語者﹝delirious_speech﹞,此為熱入血室﹝heat_invading_blood_chamber﹞,但頭汗出﹝head_sweating﹞,當刺期門﹝LB14﹞,隨其實而瀉之,濈然汗出者﹝sweating﹞愈。

婦人咽中如有炙臠﹝Globus_hysterics﹞,半夏厚朴湯主之。

半夏厚朴湯方:(《千金》作胸滿﹝fullness_in_the_chest﹞,心下堅,咽中占占,如有炙肉,吐之不出,吞之不下)

 半夏(一升)、厚朴(三兩)、茯苓(四兩)、生薑(五兩)、乾蘇葉(二兩)。

 右五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。

婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。

甘草小麥大棗湯方:

 甘草(三兩)、小麥(一斤)、大棗(十枚)。

 右三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。

婦人吐涎沫﹝dribbling﹞,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫﹝dribbling﹞,小青龍湯主之;涎沫﹝drool_foaming_at_the_mouth﹞止,乃治痞,瀉心湯主之。

小青龍湯方:(見肺癰﹝abscess_of_lung﹞)中

瀉心湯方:(見驚悸﹝pavor﹞中)

婦人之病,因虛、積冷、結氣,為諸經水斷絕﹝Menopause﹞。

 至有歷年,血寒積結胞門﹝uterine_ostium﹞,寒傷經絡,凝堅在上,嘔吐﹝emesis﹞、涎唾﹝drool-spittle﹞,久成肺癰﹝abscess_of_lung﹞,形體損分;

 在中盤結,繞臍寒疝﹝Cold_hernia﹞,或兩脇疼痛,與藏相連;

 或結熱中,痛在關元﹝RN04﹞,脈數無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身;在下未多,經候不勻,冷陰掣痛﹝pulling_pain﹞,少腹惡寒﹝aversion_to_cold﹞,或引腰脊,下根氣街﹝pathway_of_qi﹞,氣衝急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥癲,或有鬱慘,悲傷多嗔,此皆帶下﹝leukorrhea﹞,非有鬼神。

 久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變萬端,審脈陰陽,虛實緊弦,行其針藥,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當辨記,勿謂不然。

問曰:婦人年五十,所病下利﹝diarrhea﹞數十日不止,暮即發熱,少腹裏急,腹滿﹝abdominal_fullness﹞,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?

師曰:此病屬帶下﹝leukorrhea﹞。

 何以故?

 曾經半產﹝abortion﹞,瘀血﹝static_blood﹞在少腹不去,何以知之?

 其證唇口乾燥,故知之。當以溫經湯主之。

溫經湯方:

 吳茱萸(三兩)、當歸(二兩)、芎窮(二兩)、芍藥(二兩)、人參(二兩)、桂枝(二兩)、阿膠(二兩)、生薑(二兩)、牡丹皮(二兩)、(去心)、甘草(二兩)、半夏(半斤)、麥門冬(一升,去心)。

 右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多﹝menorrhagia﹞,及至期不來。

帶下﹝leukorrhea﹞、經水不利﹝inhibited_menstrual_flow﹞,少腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。

土瓜極散方:(陰頹腫亦主之)

 土瓜根、芍藥、桂枝、蟅蟲﹝ground_beetle﹞(各三兩)。

 右四味,杵為散,酒服方寸匕,日三服。

寸口﹝wrist_pulse﹞脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產﹝abortion﹞、漏下﹝metrostaxis﹞,旋覆花湯主之。

旋覆花湯方:

 旋覆花(三兩)、蔥(十四莖)、新絳(少許)。

 右三味,以水三升,煮取一升,頓服之﹝administered_at_draught﹞。

婦人陷經﹝metrorrhagia﹞,漏下﹝metrostaxis﹞黑不解,膠薑湯主之。

 (臣億等校請本無膠薑湯方:想是前妊娠﹝pregnancy﹞中膠湯)

婦人少腹滿﹝abdominal_fullness﹞如敦狀,小便微難而不渴,生後者,此為水與血俱結在血室也﹝uterus﹞,大黃甘遂湯主之。

大黃甘遂湯方:

 大黃(四兩)、甘遂(二兩)、阿膠(二兩)。

 右三味,以水三升,煮取一升,頓服之﹝administered_at_draught﹞,其血當下。

婦人經水不利﹝inhibited_menstrual_flow﹞下,抵當湯主之。

 (亦治男子膀胱滿急有瘀血者﹝Bruises﹞)

抵當湯方:

 水蛙(三十個,熬)、虻蟲(三十個,熬、去翅足)、桃仁(二十個,去皮尖)、大黃(三兩,酒浸)。

 右四味,為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。

婦人經水閉﹝Amenorrhea﹞不利,藏堅癖不止,中有乾血,下白物,礬石丸主之。

礬石丸方:

 礬石(三分,燒)、杏仁(一分)。

 右二味,末之,煉蜜和丸棗核大,內藏中,劇者再內之。

婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之。

紅藍花酒方:(疑非仲景方)

 紅藍花(一兩)。

 右一味,以酒一大升,煎減半,頓服﹝administered_at_draught﹞一半,未止,再取。

婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。

當歸芍藥散方:(見前妊娠﹝pregnancy﹞中)

婦人腹中痛,小建中湯主之。

小建中湯:(見前虛勞﹝consumptive_disease﹞中)

問曰:婦人病﹝Gynocopathy﹞,飲食如故,煩熱不得臥﹝Insomnia﹞,而反倚息者﹝propped_breathing﹞,何也?

師曰:此名轉胞﹝shifted_bladder﹞不得溺也。

 以胞系了戾,故致此病,但利小便則愈,宜腎氣丸主之。

腎氣丸方:

 乾地黃(八兩)、薯蕷(四兩)、山茱萸(四兩)、澤瀉(三兩)、茯苓(三兩)、牡丹皮(三兩)、桂枝(一兩)、附子(炮,一兩)

 右八味末之,煉蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

蛇床子散方:溫陰中坐藥。

 蛇床子仁。

 右一味,末之,以白粉少許,和令相得,如棗大,綿裹內之,自然溫。

少陰脈滑而數者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之。

狼牙湯方:

 狼牙(三兩)。

 右一味,以水四升,煮取半升,以綿纏筋如繭,浸湯瀝明中,日四遍。

胃氣下泄,陰吹而正喧,此穀氣之實也,膏髮煎導之。

膏髮煎方:(見黃疸﹝icterus﹞中)

小兒疳蟲蝕齒方:(疑非仲景方)

 雄黃、葶藶。

 右二味,末之,取臘月豬脂,熔以槐枝綿裹頭四五枚,占藥烙之。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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