《金匱要略方論》婦人產後﹝Postpartum﹞病脈證治 第二十一:

 (論一首。證六條。方七首。)

問曰:新產婦﹝Primipara﹞人有三病,

  一者病痙﹝tetany﹞,

  二者病鬱冒﹝depression_and_dizziness﹞,

  三者大便難﹝dyschezia﹞,何謂也?

師曰:

  新產血虛、多出汗、喜中風﹝apoplexy﹞,故令病痙﹝tetany﹞;

  亡血﹝blood_collapse﹞復汗、寒多,故令鬱冒﹝depression_and_dizziness﹞;

  亡津液﹝fluid_exhaustion﹞,胃燥,故大便難﹝dyschezia﹞。

產婦﹝parturient﹞鬱冒﹝depression_and_dizziness﹞,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出﹝head_sweating﹞,所以然者,血虛而厥,厥而必冒。

 冒家欲解,必大汗出﹝sweating﹞。

 以血虛了厥,孤陽上出,故頭汗出﹝head_sweating﹞。

 所以產婦﹝parturient﹞喜汗出者﹝sweating﹞,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出﹝sweating﹞,陰陽乃復。

 大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。

 (方見嘔吐﹝emesis﹞中)

病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯主之。

 (方見痙﹝tetany﹞中)

產後﹝Postpartum﹞腹中疼痛,當歸生薑羊肉湯主之;並治腹中寒疝﹝Cold_hernia﹞、虛勞﹝consumptive_disease﹞不足。

 →【﹝疒亏﹞:音,ㄒㄩ。意:痛者,缓缓痛也。】

當歸生薑羊肉湯方:(見寒疝﹝Cold_hernia﹞中)

產後腹痛﹝postpartum_abdominal_pain﹞,煩滿不得臥﹝Insomnia﹞,枳實芍藥散主之。

枳實芍藥散方:

 枳實(燒令黑,勿太過)、芍藥(等分)。

 右二味,杵為散,服方寸匕,日三服,並主癰膿﹝welling-abscess_with_pus﹞,以麥粥下之。

師曰:產婦腹痛﹝parturient_abdominal_pain﹞,法當以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有乾血著臍下,宜下瘀血湯主之;亦主經水不利﹝inhibited_menstrual_flow﹞。

下瘀血湯方:

 大黃(二兩)、桃仁(二十枚)、蟅蟲﹝ground_beetle﹞(二十枚,熬,去足)。

 右三味,末之,煉蜜和為四九,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之﹝administered_at_draught﹞,新血下如豚肝。

產後﹝Postpartum﹞七八日,無太陽證﹝Taiyang_syndrome﹞,少腹堅痛,此惡露不盡﹝Persistent_flow_of_lochia﹞。

 不大便,煩躁發熱,切脈微實,再倍發熱,日晡﹝3~5P.M.﹞時煩躁者,不食,食則譫語﹝delirious_speech﹞,至夜即愈,宜大承氣湯主之。

 熱在裏,結在膀肽也。

 (方見痙病﹝convulsive_disease﹞中)

產後風﹝postpartum_wind﹞,續之數十日不解,頭微痛,惡寒﹝aversion_to_cold﹞,時時有熱,心下悶,乾嘔﹝Dry_Vomiting﹞、汗出﹝sweating﹞,雖久,陽旦證續在耳,可與陽旦湯。

 (即桂枝湯,方見下利﹝diarrhea﹞中)

產後中風﹝postpartum_wind_strike﹞發熱,面正赤,喘而頭痛﹝cephalgia﹞,竹葉湯主之。

竹葉湯方:

 竹葉(一把)、葛根(三兩)、防風、桔梗、桂枝、人參、甘草(各一兩)、附子(一枚,炮)、大棗(十五枚)、生薑(五兩)。

 右十味,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出﹝sweating﹞。頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,煎藥湯去沫。

 嘔者,加半夏(半升)洗。

婦人乳中虛,煩亂嘔逆﹝emesis﹞,安中益氣,竹皮大丸主之。

竹皮大丸方:

 生竹茹(二分)、石膏(二分)、桂枝(一分)、甘草(七分)、白薇(一分)

 右五味,末之,棗肉和丸彈子大,以飲服一丸,日三夜二服。

 有熱者,倍白薇,煩喘者加柏實(一分)。

產後下利﹝Postpartum_diarrhea﹞虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。

白頭翁加甘草阿膠湯方:

 白頭翁、甘草、阿膠(各二兩)、秦皮、黃連、柏皮(各三兩)。

 右六味,以水七升,煮取二升半,內膠令消盡,分溫三服。

【附方】:

《千金》三物黃芩湯:治婦人在草蓐,自發露得風。

 四肢苦煩熱,頭痛者﹝cephalgia﹞,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。

 黃芩(一兩)、苦參(二兩)、乾地黃(四兩)。

 右三味,以水八升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。

《千金》內補當歸建中湯:治婦人產後﹝Postpartum﹞虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,摩病引腰者,不能食飲。

 產後﹝Postpartum﹞一月日,得服四五劑為善,令人強壯宜。

 當歸(四兩)、桂枝(三兩)、芍藥(六兩)、生薑(三兩)、甘草(二兩)、大棗(十二枚)。

 右六味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,一日令盡,若大虛,加飴糖六兩,湯成內之,於火上暖令飴消。

 若去血過多,崩傷內衄不止,加地黃六兩、阿膠(二兩),合八味,湯成內阿膠。

 若無當歸,以芎藭代之;若無生薑,以乾薑代之。

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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