《金匱要略方論》趺蹶﹝hobbled_dorsum_of_the_foot﹞手指臂腫轉筋﹝spasm﹞、陰狐疝﹝hernia﹞、蛔蟲﹝ascariasis﹞病脈證治 第十九:

 (論一首。脈證一條。方四首。)

師曰:病趺蹶﹝hobbled_dorsum_of_the_foot﹞,其人但能前,不能卻,刺﹝calf﹞入二寸,此太陽經傷也。

 →【﹝calf﹞﹝月耑﹞:音:ㄔㄨㄢˋ。﹝calf﹞:﹝calf﹞即胻。小腿肚。腓腸也。】

病人常以手指臂腫動,此人身體瞤瞤者,藜蘆甘草湯主之。

藜蘆甘草湯方:(未見)

轉筋﹝spasm﹞之為病,其人臂腳直,脈上下行,微弦。

 轉筋﹝spasm﹞入腹者,雞屎白散主之。

雞屎白散方:雞屎白。

 右一味,為散,取方寸匕,以水六合,和,溫服。

陰狐疝氣者﹝hernia﹞,偏有小大,時時上下,蜘蛛散主之。

蜘蛛散方:

 蜘蛛(十四枚,熬焦)、桂枝(半兩)

 右二味,為散,取八分一匕,飲和服,日再服。

 蜜丸亦可。

問曰:病腹痛﹝abdominal_pain﹞有蟲,其脈何以別之?

師曰:腹中痛,其脈當沉,若弦,反洪大,故有蛔蟲﹝ascariasis﹞。

 蛔蟲﹝ascariasis﹞之為病,令人吐涎,心痛﹝cardialgia﹞發作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。

甘草粉蜜湯方:

 甘草(二兩)、粉(一兩)、蜜(四兩)。

 右三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,內粉、蜜,攪令和,煎如薄粥,溫服一升,差即止。

蛔厥者﹝syncope_due_to_ascariasis﹞,當吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞,今病者靜而復時煩,此為藏寒,蛔上入膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞。

 蛔厥者﹝syncope_due_to_ascariasis﹞,烏梅丸主之。

烏梅丸方:

 烏梅(三百枚)、細辛(六兩)、乾薑(十兩)、黃連(一斤)、當歸(四兩)、附子(六兩,炮)、川椒(四兩,去汗)、桂枝(六兩)、人參(六兩)、黃柏(六兩)。

 右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,內臼中,與蜜杵二千下,丸如梧子大,先食飲服十丸,三服,稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

永康堂【YCT】~學習自測~

答案

陰狐疝﹝hernia﹞

 

陰狐疝氣者﹝hernia﹞,【偏有小大】,時時上下,蜘蛛散主之。

 

論述陰狐疝﹝hernia﹞與寒疝的區別?

 寒疝是因寒邪凝滯,引起腹中拘急疼痛為主要症狀的病症。

 陰寒痼結者,治宜起沉寒而緩急痛,方用大烏頭煎;

 兼表寒者,治宜雙解表裏寒邪,方用烏頭桂枝湯;

 兼血虛者,治宜養血散寒,方用當歸生薑羊肉湯。

 陰狐疝﹝hernia﹞雖與寒邪有關,但病在陰囊,由於寒氣凝于厥陰肝經,以陰囊時大時小,時上時下為特徵的病證。治宜辛溫通利、散寒開結,方用蜘蛛散。

 

陰狐疝﹝hernia﹞的概念及治法?

 陰狐疝﹝hernia﹞是一種陰囊時大時小、時上時下的病症。

 這種疝氣,當病人起立、行走、勞累或腹中用力時墜入陰囊,輕者僅感墜脹;重者由陰囊牽引少腹劇痛;而當病人平臥之時則縮入腹內。本病多由寒氣凝結厥陰肝脈所致,治以辛溫通利、散寒開結的蜘蛛散。

 方中蜘蛛破結利氣,配辛溫之桂枝以散厥陰肝經寒氣。

 

趺蹶、手指臂腫、轉筋、陰狐疝﹝hernia﹞、蛔蟲病合篇意義?

 本篇論述了趺蹶、手指臂腫、轉筋、陰狐疝﹝hernia﹞、蛔蟲五種病證,由於這五種病證都有各自不同的證候特徵,既不便歸類於其他篇章,又不能單獨成篇,所以在雜病各篇之末,將此五種疾病合為一篇討論。

 

陰狐疝﹝hernia﹞:由於寒氣凝于厥陰肝經所致,表現為陰囊時大時小,時上時下的病症。

【E】

下列哪篇介紹了「陰狐疝﹝hernia﹞」:※※A、血痹虛勞病篇;※※B、百合狐惑陰陽毒病篇;※※C、腹滿寒疝宿食病篇;※※D、五臟風寒積聚病篇;※※E、以上都不是。(中醫師,《金匱要略》)

【E】

趺蹶、手指臂腫、轉筋、陰狐疝﹝hernia﹞、蛔蟲病合篇意義在於:※※A、均是傷科病;※※B、病位相同;※※C、病機相似;※※D、均是經脈病變;※※E、不便歸類。(《金匱要略》)

 

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