《金匱要略方論》血痹﹝Blood_impediment﹞、虛勞病﹝consumptive_disease﹞脈證並治 第六:

 (論一首。脈證九條。方九首。)

問曰:血痹病﹝Blood_impediment﹞從何得之?

師曰:夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出﹝sweating﹞,臥不時動搖,加被微風,遂得之。

 但以脈自微澀,在寸口﹝wrist_pulse﹞、關上小緊,宜針引陽氣,令脈和,緊去則愈。

血痹﹝Blood_impediment﹞,陰陽俱微,寸口﹝wrist_pulse﹞關上微,尺中小緊,外證身體不仁﹝numbness﹞,如風痹﹝wind_arthralgia﹞狀,黃耆桂枝五物湯主之。

黃耆桂枝五物湯方:

 黃耆(三兩)、芍藥(三兩)、桂枝(三兩)、生薑(六兩)、大棗(十二枚)。

 右五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。(一方有人參)

夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。

男子面色薄者,主渴及亡血﹝blood_collapse﹞,卒喘悸,脈浮者,裏虛也。

 男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣﹝brachypnea﹞裏急,小便不利﹝Dysuria﹞,面色白﹝pallid_complexion﹞,時目瞑﹝caligo﹞,兼衄,少腹滿﹝abdominal_fullness﹞,此為勞使之然。

 勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行。

 男子脈浮弱而澀,為無子,精氣清冷(一作冷)。

夫失精家﹝Spermatorrhea﹞,少腹弦急,陰頭寒,目眩﹝Dizzy﹞(一作目眶痛),髮落,脈極虛芤遲,為清穀﹝clear-food﹞,亡血﹝blood_collapse﹞、失精﹝Spermatorrhea﹞。

 脈得諸芤動微緊,男子失精﹝Spermatorrhea﹞,女子夢交﹝sexual_intercourse_in_dream﹞,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

桂枝加龍骨牡蠣湯方:(《小品》云:虛弱浮熱汗出者﹝sweating﹞,除桂,加白薇、附子各三分、故曰二加龍骨湯)

 桂枝、芍藥、生薑(各三兩)、甘草(二兩)、大棗(十二枚)、龍骨、牡蠣(各三兩);右七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。

天雄散方:

 天雄(三兩,炮)、白術(八兩)、桂枝(六兩)、龍骨(三兩)

 右四味,杵為散,灑服半錢匕,日三服,不知,稍增之。

男子平人,脈虛弱細微者,善盜汗也﹝Night_sweating﹞。

人年五六十,其病脈大者,痹俠背行,若腸鳴﹝rumbling_intestines﹞、馬刀﹝saber_lumps﹞、俠癭者﹝lymph_node_enlargement﹞,皆為勞得之。

脈沉小遲,名脫氣﹝deserting_qi﹞,其人疾行則喘喝,手足逆寒﹝counterflow_cold_of_the_extremities﹞,腹滿﹝abdominal_fullness﹞,甚則溏泄﹝sloppy_diarrhea﹞,食不消化也﹝non-transformation_of_food﹞。

脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革。婦人則半產﹝abortion﹞、漏下﹝metrostaxis﹞,男子則亡血﹝blood_collapse﹞、失精﹝Spermatorrhea﹞。

虛勞﹝consumptive_disease﹞裏急,悸,衄,腹中痛,夢失精﹝Spermatorrhea﹞,四肢酸疼﹝acrodynia﹞,手足煩熱,咽乾﹝pharyngoxerosis﹞、口燥﹝Oral_dryness﹞,小建中湯主之。

小建中湯方:

 桂枝(三兩,去皮)、甘草(三兩,炙)、大棗(十二枚)、芍藥(六兩)、生薑(三兩)、膠飴(一升)、

 右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。(嘔家﹝person_who_suffers_from_retching_and_vomiting﹞不可用建中湯,以甜故也)

虛勞﹝consumptive_disease﹞裏急,諸不足,黃耆建中湯主之。

 (于小建中湯內加黃耆一兩半,餘依上法.氣短胸滿者﹝fullness_in_the_chest﹞加生薑,腹滿者﹝abdominal_fullness﹞去棗,加茯苓一兩半,及療肺虛損不足,補氣加半夏三兩)

虛勞﹝consumptive_disease﹞、腰痛﹝lowback_pain﹞,少腹拘急﹝hypertonicity_in_lower_abdomen﹞,小便不利者﹝Dysuria﹞,八味腎氣丸主之。

 (方見腳氣﹝Beriberi﹞中)

虛勞﹝consumptive_disease﹞諸不足,風氣百疾,薯蕷丸主之。

暮蕷丸方:

 薯蕷(三十分)、當歸、桂枝、乾地黃、神麯、豆黃卷(各十分)、甘草(二十八分)、芎窮、麥門冬、芍藥、白術、杏仁(各六分)、人參(七分)、柴胡、桔梗、茯苓(各五分)、阿膠(七分)、乾薑(三分)、白斂(二分)、防風(六分)、大棗(百枚,為膏)

 右二十一味,末之,煉蜜和丸,如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸為劑。

虛勞﹝consumptive_disease﹞虛煩不得眠﹝Insomnia﹞,酸棗湯主之。

酸棗湯方:

 酸棗仁(二升)、甘草(一兩)、知母(二兩)、茯苓(二兩)、芎藭(二兩,深師有生薑二兩);右五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,內諸藥,煮取三升,分溫三服。

五勞﹝five_consumption﹞虛極羸瘦,腹滿﹝abdominal_fullness﹞不能飲食﹝diet﹞,食傷﹝food_retention﹞、憂傷﹝mourning﹞、飲傷﹝injury_due_to_diet﹞、房室傷﹝excessive_sexual_intercourse﹞、饑傷﹝hunger_damage﹞、勞傷﹝taxation_damage﹞、經絡營衛氣傷,內有乾血,肌膚甲錯﹝squamous_and_dry_skin﹞,兩目黯黑。

 緩中補虛,大黃蟅蟲丸主之。

大黃蟅蟲丸方:

 大黃(十分,蒸)、黃芩(二兩)、甘草(三兩)、桃仁(一升)、杏仁(一升)、芍藥(四兩)、乾地黃(十兩)、乾漆(一兩)、虻蟲(一升)、水蛭(百枚)、蠐螬(一升)、蟅蟲﹝ground_beetle﹞(半升)。

 右十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。

【附方】:

《千金翼》炙甘草湯:(一云復脈湯)治虛勞﹝consumptive_disease﹞不足,汗出﹝sweating﹞而悶,脈結悸,行動如常,不出百日,危急者十一日死。

 甘草(四兩,炙)、桂枝、生薑(各三兩)、麥門冬(半升)、麻仁(半升)、人參、阿膠(各二兩)、大棗(三十枚)、生地黃(一斤)。

 右九味,以酒七升,水八升,先煮八味取三升,去滓,內膠消盡,溫服一升,日三服。

《肘後》獺肝散:治冷勞﹝cold_taxation﹞,又主鬼疰﹝paragonimiasis﹞應一門相染。

 獺肝(一具,炙乾);末之,水服方寸匕,日三服。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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