《金匱要略方論》藏府經絡先後病脈證 第一:

 (論十三首。脈證二條)

問曰:上工治未病﹝superior_physician_nips_the_bud﹞,何也?

師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾旺不受邪,即勿補之。

 中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。

夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。

 酸入肝﹝sourness_enters_the_liver﹞,焦苦入心﹝bitterness_enters_the_heart﹞,甘入脾﹝sweetness_enters_the_spleen﹞。

 脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行;水不行,則心火氣盛,則傷肺;肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛。

 故實脾,則肝自愈。

 此治肝補脾之要妙也。

 肝虛則用此法,實則不在用之。

 《經》曰:虛虛實實,補不足,損有餘,是其義也。

 餘藏准此。

夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。

 若五藏元真通暢,人即安和。

 客氣﹝exogenous_pathogenic_qi﹞邪風,中人多死。

 千般難,不越三條;

  一者,經絡受邪,入藏府,為內所因也;

  二者,四肢九竅﹝nine_orifices﹞,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;

  三者,房室﹝sexual_intemperanace_damage﹞、金刃、蟲獸所傷﹝animal_and_insect_wounds﹞。

 以此詳之,病由都盡。

 →【﹝疒火﹞:音,ㄔㄣˋ。意:熱病﹝febrile_disease﹞,亦泛指病:疾。】

 若人能養慎,不令邪風干杵經絡,適中經絡,未流傳藏府,即醫治之,四肢才覺重滯,即導引﹝conduction_exercise﹞、吐納﹝exhalation_and_inhalation﹞、針灸﹝Acupuncure﹞、膏摩﹝medicinal_paste_rub﹞,勿令九竅﹝nine_orifices﹞閉塞;

 更能無犯王法、禽獸災傷,房室﹝sexual_intemperanace_damage﹞勿令竭乏,服食節其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理﹝striae_and_interstitial_space﹞。

 (腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注;理者,是皮膚藏府之紋理也)

問曰:病人有氣色見於面部,願聞其說。

師曰:鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死(一云腹中冷,苦痛者死)。

 鼻頭色微黑色,有水氣﹝edema﹞;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也﹝blood_collapse﹞。

 設微赤非時者死。

 其目正圓者痙﹝tetany﹞,不治。

 又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難,色鮮明者有留飲﹝prolonged_fluid_retention﹞。

師曰:病人語聲寂然喜驚呼者,骨節間病;語聲喑喑然不徹者,心膈間病;語聲啾啾然細而長者,頭中病(一作痛)。

師曰:息搖肩者,心中堅,息引胸中,上氣者,咳息張口,短氣者﹝brachypnea﹞,肺痿﹝pulmonary_collapse﹞唾沫。

師曰:吸而微數,其病

 在中焦﹝middle_energizer﹞,實也,當下之即愈,虛者不治。

 在上焦者﹝upper_energizer﹞,其吸促,

 在下焦者﹝lower_energizer﹞,其吸遠,此皆難治。

 呼吸動搖振振者,不治。

師曰:寸口﹝wrist_pulse﹞脈動者,因其旺時而動,假令肝旺色青,四時各隨其色。

 肝色青而反白,非其時色脈,皆當病。

問曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?

師曰:

 冬至﹝Winter_Solstice﹞之後,甲子﹝sixty-year_cycle﹞夜半少陽起,少陰之時,陽始生,天得溫和。

 以未得甲子﹝sixty-year_cycle﹞,天因溫和,此為末至而至也;

 以得甲子﹝sixty-year_cycle﹞,而天未溫和,為至而不至也;

 以得甲子﹝sixty-year_cycle﹞,而大大寒﹝Great_Cold﹞不解,此為至而不去也;

 以得甲子﹝sixty-year_cycle﹞,而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。

師曰:病人脈浮者在前,其病在表;浮者在後,其病在裏,腰痛﹝lowback_pain﹞背強不能行,必短氣﹝brachypnea﹞而極也。

問曰:《經》云:「厥陽﹝Reverting_yang﹞獨行」,何謂也?

師曰:此為有陽無陰,故稱厥陽﹝Reverting_yang﹞。

師曰:寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入藏即死,入府即愈,此為卒厥,何謂也?

師曰:唇口青,身冷,為入藏,即死;如身和,汗目出,為入府,即愈。

問曰:脈脫,入藏即死,入府即愈,何謂也?

師曰:非為一病,百病皆然。

 譬如浸淫瘡﹝wet_spreading_sore﹞,從口起流向四肢者可治,從四肢流來入口者不可治;病在外者可治,入裏者即死。

問曰:陽病十八何謂也?

師曰:頭痛﹝cephalgia﹞、項、腰、脊、臂、腳掣痛﹝pulling_pain﹞。

 陰病十八,何謂也?

師曰:咳、上氣、喘、噦﹝Dry_Vomiting﹞、咽、腸鳴﹝rumbling_intestines﹞、脹滿、心痛﹝cardialgia﹞、拘急﹝hypertonicity﹞。

 五藏病各有十八,合為九十病;人又有六微,微有十八病,合為一百八病,五勞﹝five_consumption﹞、七傷﹝seven_damages﹞、六極﹝six_extremes﹞、婦人三十六病,不在其中。

清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中裏,飪之邪,從口入者,宿食也﹝Food_stagnation﹞。

 五邪﹝five_pathogens﹞中人,各有法度,風中於前,寒中於暮,濕傷於下,霧傷於上,風令脈浮,寒令脈急,霧傷皮膚,濕流關節,食傷﹝food_retention﹞脾胃,極寒傷經,極熱傷絡。

→【﹝殸禾﹞:音,ㄒㄧㄥ。意:【字彙補】讀與馨同。《金匱要略》飪之邪。】

問曰:病有急當救裏救表者,何謂也?

師曰:病,醫下之,續得下利清穀﹝clear-food_diarrhea﹞不止,身體疼痛者,急當救裏;後身體疼痛,清便自調者,急當救表也。

 夫病痼疾﹝Inveterate_disease﹞:加以卒病﹝sudden_sickness﹞,當先治其卒病﹝sudden_sickness﹞,後乃治其痼疾也﹝Inveterate_disease﹞。

師曰:五藏病各有所得者愈,五藏病各有所惡,各隨其所不喜者為病。

 病者素不應食,而反暴思之,必發熱也。

 夫諸病在藏,欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。

 餘皆仿此。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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