經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《止園醫話》病理學合參-心悸﹝palpitation﹞：

心悸﹝palpitation﹞此症在熱性病中最多（病人自訴心慌，即是此症。）

　西醫所謂心悸﹝palpitation﹞亢進是也。此時心力抵抗病邪，有不足之勢，醫者用藥，應格外注意。

　若系發汗藥，必先用小量：以防危險。

　中藥之發汗藥，於此時防有危險，西藥之退熱劑更甚，能使發汗﹝sweating﹞過多心臟驟然停止而致命。

　二十年前，余曾診一直隸左翼統領黃華軒君之感冒症，脈現結代而心悸﹝palpitation﹞，因惡寒、頭痛、身痛，完全表證，余用表散藥，分量極輕，囑取微汗。第二日病稍減，武人性急，嫌藥量太輕，乃改延某醫。

　竟用大劑麻黃、羌活發汗﹝sweating﹞，服藥後，翌晨未起，差弁呼之不應，啟衾視之，已死去多時矣，特記於此，用為垂戒。

　西醫遇心臟衰弱之熱性病，往往於退熱或清涼藥中，佐以強心之品，（例如別拉密童加入樟腦酸，稀鹽酸加入赤酒等類，用意頗為周到。）但中藥發汗﹝sweating﹞劑，則無此法，若於發汗藥中，加入兼顧心氣或兼顧嘔吐﹝vomiting﹞等藥，反致藥力不專，不易發汗﹝sweating﹞，更致誤事，不可不知。

　余又親見常服西藥，金雞納霜丸及少量之別拉密童，安基比林等，驟然死去者。記得有一人患癆熱，醫者教以服小量之別拉密痛藥片亦有效，乃連日服之。

　一日正食橘，方送入口，忽死去，記此以為垂戒。此人曾經余診治，見其脈弱，不能服退熱劑，只與滋陰﹝nourish_yin﹞中藥無效，乃竟如此死去，此非西藥之過也。

　若系久病虛證之心悸﹝palpitation﹞（怔仲﹝terror﹞），自以重用大補氣血，及補心氣藥為正軌。

　余治此症，由經驗上得來一秘訣，即藥量要大，藥味要簡是也。（參看醫驗）蓋怔仲﹝terror﹞病患者，至極重時，（此症輕時往往人不介意）比較上西藥強心劑，不如中藥效力之持久。且實芰答力斯等西藥，有蓄積作用（即連服此藥易於中毒之謂）之不便，故特附記於此。（急性心臟衰弱，（例如大吐血﹝haematemesis﹞後或摔傷等）必注射西藥強心劑，此時中藥太緩，無用武之地，不可不知。）