《止園醫話》病理學合參-咳嗽﹝Cough﹞:

此徵象系由於氣管內發生變化(例如發炎)所致;但中醫書論此症,亦有虛實之分。凡實證之咳嗽﹝Cough﹞(傷寒﹝typhoid﹞、溫病﹝warm_disease﹞、感冒、肺熱(炎)等,初得之時多咳嗽﹝Cough﹞。),總不離乎肺受實邪(例如風、寒、暑、溫、濕及污穢時氣),肺氣不宣而生咳嗽﹝Cough﹞(初起多於咳,繼則有痰),重則肺氣壅閉愈甚,而生胸脇痛﹝Hypochondriac_Pain﹞喘脹(氣促、晌脹),不得臥或吐膿吐血﹝haematemesis﹞,皆一時忽得之實證,治法必須先顧原病,例如嚴冬傷寒﹝typhoid﹞初得,兼有咳喘(必有表證,,則於發汗藥中,加入理肺藥一、二味,自然痊癒(例如加入杏仁、蘇子等藥于麻黃湯中,。溫熱病初得,兼有咳喘(傷寒﹝typhoid﹞邪自皮毛﹝skin_and_hair﹞感受,溫病﹝warm_disease﹞邪自口鼻而入,皆肺先受邪,故多有咳嗽﹝Cough﹞),則于清解藥中,加入理肺藥一二味,自然痊癒。(例如加入杏仁、貝母於銀翹散、桑菊飲諸湯劑中)若忽略原病,一見咳嗽﹝Cough﹞,便治肺病,斯為下工,不足言醫。治咳嗽﹝Cough﹞之藥甚多,中藥內之有效者,不外杏仁、蘇子、貝母、桑皮、枇杷葉等。嗽稍久者,紫菀、百合亦有效。若日久咳嗽﹝Cough﹞不止,漸有虛象者,白芍一味實有特效,加入治嗽藥中,百不失一,此藥不但止嗽,而止血之力,更勝於西藥中之麥角等,且又能止汗,故對於肺癆﹝TB﹞吐血﹝haematemesis﹞而有虛汗(自汗﹝spontaneous_sweating﹞、盜汗者﹝Night_sweating﹞,實為無上妙晶。查本草所載,此藥並非專治以上各症,惟余經過歷年試驗及多次之比較,始確定為止癆嗽、吐血﹝haematemesis﹞、咯血﹝emptysis﹞、自汗﹝spontaneous_sweating﹞、盜汗﹝Night_sweating﹞之特效藥(用量必須五、六錢以上)。其因咳嗽﹝Cough﹞有痰者,中醫以橘紅、半夏等為有效之品,余則本其經驗所得,確定茯苓一味對於一切痰及痰飲﹝phlegm-fluid_retention﹞(凡一切加答爾性之症候,例如多稀痰之肺水腫,加答爾性肋膜炎﹝pleurisy﹞,水瀉、腹水﹝hydroperiotoneum﹞等,皆有奇效。)與普通治痰藥合用(應認明寒熱之分,佐以它藥方可,有特效。(分量約五、六錢以上)此藥本草所載,亦非如余之所云,吾人治病用藥,但求實效,不必拘泥於古書也。(凡口乾﹝dry_mouth﹞液短及有高熱者不可用,滋陰﹝nourish_yin﹞補腎(例如蒺藜、枸杞子等)亦能止嗽,不可不知。西藥中止咳之藥,率多麻醉品;雖有特效,不可常用(恐成習慣)余常用小量之托氏散合以重曹,治咳嗽﹝Cough﹞之稍久者,平穩有效。但此藥內,亦有阿片,仍不脫麻醉範圍,不過較歇魯因、鹽莫等,略覺和平耳。肆間治肺病之成藥甚多,危險太大,萬不可盲從試服,自貽伊戚也。(凡咳喘不能臥下者,皆屬重症,肺炎﹝pneumonia﹞初得即如此,故凡不能言語之小兒咳嗽﹝Cough﹞,氣促胸挺有熱者,先防肺炎﹝pneumonia﹞加重,應豎抱之不可強令臥下。)

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

 

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