經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《止園醫話》病理學合參-嘔吐﹝vomiting﹞：

此症病理，姑以虛實二字總括說明之。

　1、實證嘔吐﹝vomiting﹞：

　凡熱性病（例如傷寒、溫病﹝warm_disease﹞，胃癰、食滯等）之嘔吐﹝vomiting﹞，皆屬實證。（此類多新病不久，然亦有稍久者）其症狀率皆（參有其他病狀）嘔吐﹝vomiting﹞之物，或胃脘痛﹝Stomachache﹞，或吐酸水，胃覺糟雜，飽悶脹滿，（胃潰瘍﹝gastric_ulcer﹞之胃痛﹝gastralgia﹞，每於食物吐出即減輕）此必聯合其他症狀診斷之（例如由惡寒之表證，漸漸嶇吐，則知其邪漸入內，面為小陷胸症也。）不難認定。其治法大率多宜通降，或苦寒﹝bitter_cold﹞之品，（所謂胃以通為補也。）以此種實證嘔吐﹝vomiting﹞，淺言之即胃內容物腐敗，或因腸之消化不良（或因腸熱有宿糞，）致胃內容物不能以次下降，因而上越，此種現象，以西藥之重曹、瀉鹽等，從事中和胃酸、清理腸炎，更為釜底抽薪之計。普通嘔吐﹝vomiting﹞（中毒除外）服此種西藥，率可停止。余固粗工，原卑之勿甚高論也（胃之炎症，率分加答兒性、化膿性、義膜性、蜂窩織性，腐蝕性；結核性、黴毒性等症，中醫則謂為胃熱停滯。）唯有一種溫邪逆傳之嘔吐﹝vomiting﹞，非常難治，亦非常危險，此必參看後列溫病﹝warm_disease﹞醫驗，以芳香逐穢，開竅苦降等法治之，方能起死回生，萬不可以小陷胸湯及承氣湯等（所謂攻伐無過），誤人性命也。

　2、虛證嘔吐﹝vomiting﹞：

　中醫之說，多謂之肝氣上衝，或謂之胃陽不足，或連合肝脾二經並說，其理似頗玄虛，然根據此理，用中藥治療，亦實有特效。

　西醫稱此症為神經性嘔吐﹝nervous_vomiting﹞，其症狀率多無故嘔吐﹝vomiting﹞，或只吐清水，或偶吐偶止，以上等症，均無其他原因可尋，常年累月，愈吐愈弱，甚或滴水不入，而吐仍不止，至此地步，往往西醫之麻醉、洗胃、止嘔等方法，不能根治，中藥之補陽、順氣、健中、平肝、揚清抑濁等法，反覺妙不可言，能收奇效，此或由於是類之中藥，頗能安定嘔吐﹝vomiting﹞神經歟？（胃癌一症，中醫名噎隔反胃，以早用西醫之外科手術為佳，內服藥品及注射均無效也。）