《金匱要略心典》趺蹶﹝hobbled_dorsum_of_the_foot﹞手指臂腫轉筋﹝spasm﹞、狐疝﹝Inguinofemoral_hernia﹞、蛔蟲﹝ascariasis﹞病脈證治 第十九:

師曰:病趺蹶﹝hobbled_dorsum_of_the_foot﹞。其人但能前不能卻。刺﹝calf﹞入二寸。此太陽經傷也。

→【﹝calf﹞﹝月耑﹞:音:ㄔㄨㄢˋ。。小腿肚。腓腸也。】

人身經絡。陽明行身之前。太陽行身之後。太陽傷。故不能卻也。太陽之脈。下貫內。刺之所以和利其經脈也。,足肚也。

病患常以手指臂腫動。此人身體膶膶者。藜蘆甘草湯主之。

→【﹝月閏﹞:ㄖㄨㄣˋ;音同潤。意:同潤。瞤瘛﹝twitching_of_the_eyelids﹞:肌肉跳動抽搐。】

濕痰凝滯關節則腫。風邪襲傷經絡則動。手指臂腫動。身體膶膶者。風痰在膈。攻走肢體。陳無擇所謂痰涎留在胸膈上下。變生諸病。手足項背。牽引釣痛。走易不定者是也。藜蘆吐上膈風痰。甘草亦能取吐。方雖未見。然大略是湧劑耳。(李氏)

轉筋﹝spasm﹞之為病。其人臂腳直。脈上下行。微弦。轉筋﹝spasm﹞入腹者。雞屎白散主之。

肝主筋﹝liver_governing_tendons﹞。上應風氣。肝病生風。則為轉筋﹝spasm﹞。其人臂腳直。脈上下行微弦。

 《經》云:諸暴強直。皆屬於風也。轉筋﹝spasm﹞入腹者。脾土虛而肝木乘之也。雞為木畜。其屎反利脾氣。故取治是病。且以類相求。則尤易入也。

雞屎白散方:

雞屎白為散。取方寸匕。以水六合。和溫服。

陰狐疝氣者﹝hernia﹞。偏有小大。時時上下。蜘蛛散主之。

陰狐疝氣者﹝hernia﹞。寒濕襲陰。而睪丸﹝testicles﹞受病。或左或右。大小不同。或上或下。出沒無時。故名狐疝﹝Inguinofemoral_hernia﹞。

蜘蛛有毒。服之能令人利。合桂枝辛溫入陰。而逐其寒濕之氣也。

蜘蛛散方:

 蜘蛛(十四枚,熬焦)、桂枝(半兩)。

 上二味為散。取八分一匕。飲和服。日再。蜜丸亦可。

問曰:病腹痛﹝abdominal_pain﹞有蟲。其脈何以別之?

師曰:腹中痛。其脈當沉若弦。反洪大。故有蛔蟲﹝ascariasis﹞。

腹痛﹝abdominal_pain﹞脈多伏。陽氣內閉也。或弦者。邪氣入中也。若反洪大。則非正氣﹝healthy_qi﹞與外邪為病。乃蛔動而氣厥也。然必兼有吐涎心痛﹝cardialgia﹞等證。如下條所云。乃無疑耳。

蛔蟲﹝ascariasis﹞之為病。令人吐涎心痛﹝cardialgia﹞。發作有時。毒藥不止者。甘草粉蜜湯主之。

吐涎。吐出清水也。心痛﹝cardialgia﹞。痛如咬齧。時時上下是也。發作有時者。蛔飽而靜。則痛立止。蛔饑求食。則痛復發也。毒藥。即錫粉、雷丸等殺蟲之藥。毒藥者。折之以其所惡也。甘草粉蜜湯者。誘之以其所喜也。白粉即鉛白粉。能殺三蟲。而雜于甘草、白蜜之中。誘使蟲食。甘味既盡。毒性旋發。

而蟲患乃除。此醫藥之變詐也。

甘草粉蜜湯方:

 甘草(二兩)、白粉(一兩)、白蜜(四兩)。

 上三味。以水三升。先煮甘草。取二升。去滓。內粉蜜。攪令和。煎如薄粥。溫服一升。瘥即止。

蛔厥者﹝syncope_due_to_ascariasis﹞。當吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞。令病者靜而復時煩。此為臟寒。蛔上入其膈。故煩。須臾復止。得食而嘔。又煩者。蛔聞食臭出。其人當自吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞。蛔厥者﹝syncope_due_to_ascariasis﹞。烏梅丸主之。

蛔厥﹝syncope_due_to_ascariasis﹞。蛔動而厥。心痛﹝cardialgia﹞吐涎。手足冷也。蛔動而上逆。則當吐蛔﹝vomiting_ascaris﹞。蛔暫安而復動。則病亦靜而復時煩也。然蛔之所以時安而時上者何也?

蟲性喜溫。臟寒則蟲不安而上膈。蟲喜得食。臟虛則蛔復上而求食。故以人參、薑、附之屬。益虛溫胃為主。而以烏梅、椒、連之屬。苦酸辛氣味。以折其上入之勢也。

烏梅丸方:

 烏梅(三百個)、細辛(六兩)、乾薑(十兩)、黃連(一斤)、當歸、川椒(各四兩)。

 附子(炮)、桂枝、人參、黃柏(各六兩)。

 上十味。異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核。蒸之五升米下。飯熟。搗成泥。和藥令相得。內曰中。與蜜杵二千下。丸如梧子大。先食飲服十丸。日三服。稍增至二十丸。禁生冷滑臭等物。

 

經筋醫理探源(永康堂‧張老師);Prof.Chang,Chen-Yi

 

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