經筋醫理探源(永康堂‧張老師)

《金匱要略》血痹﹝Blood_impediment﹞、虛勞病﹝consumptive_disease﹞脈證並治　第六：

　論一首。脈證九條。方九首。

問曰：血痹病﹝Blood_impediment﹞從何得之？

師曰：夫尊榮人，骨弱肌膚盛，重因疲勞汗出﹝sweating﹞，臥不時動搖，加被微風，遂得之。

　但以脈自微澀，在寸口﹝wrist_pulse﹞、關上小緊，宜針引陽氣，令脈和，緊去則愈。

血痹﹝Blood_impediment﹞，陰陽俱微，寸口﹝wrist_pulse﹞關上微，尺中小緊，外證身體不仁﹝numbness﹞，如風痹﹝wind_arthralgia﹞狀，黃耆桂枝五物湯主之。

黃耆桂枝五物湯方：

　黃耆（三兩）、芍藥（三兩）、桂枝（三兩）、生薑（六兩）、大棗（十二枚）。

　右五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。（一方有人參）。

夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。

男子面色薄者，主渴及亡血﹝blood_collapse﹞，卒喘悸，脈浮者，裏虛也。

　男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣﹝brachypnea﹞裏急，小便不利﹝Dysuria﹞，面色皏白﹝pallid_complexion﹞，時目瞑﹝caligo﹞，兼衄，少腹滿﹝abdominal_fullness﹞，此為勞使之然。勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬瘥，陰寒精自出，酸削不能行。

　男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷（一作冷）。

夫失精家﹝Spermatorrhea﹞，少腹弦急，陰頭寒，目眩﹝Dizzy﹞（一作目眶痛），發落，脈極虛芤遲，為清穀﹝clear-food﹞，亡血﹝blood_collapse﹞、失精﹝Spermatorrhea﹞。

　脈得諸芤動微緊，男子失精﹝Spermatorrhea﹞，女子夢交﹝sexual_intercourse_in_dream﹞，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

桂枝加龍骨牡蠣湯方：

　（《小品》云：虛弱浮熱汗出者﹝sweating﹞，除桂，加白薇、附子各三分、故曰二加龍骨湯）。

　桂枝、芍藥、生薑（各三兩）、甘草（二兩）、大棗（十二枚）、龍骨、牡蠣（各三兩）。

　右七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

天雄散方：

　天雄（三兩，炮）、白術（八兩）、桂枝（六兩）、龍骨（三兩）。

　右四味，杵為散，灑服半錢匕，日三服，不知，稍增之。

男子平人，脈虛弱細微者，善盜汗也﹝Night_sweating﹞。

人年五六十，其病脈大者，痹俠背行，若腸鳴﹝rumbling_intestines﹞、馬刀﹝saber_lumps﹞、俠癭者﹝lymph_node_enlargement﹞，皆為勞得之。

脈沉小遲，名脫氣﹝deserting_qi﹞，其人疾行則喘喝，手足逆寒﹝counterflow_cold_of_the_extremities﹞，腹滿﹝abdominal_fullness﹞，甚則溏泄﹝sloppy_diarrhea﹞，食不消化也﹝non-transformation_of_food﹞。

脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革。

　婦人則半產﹝abortion﹞、漏下﹝metrostaxis﹞，

　男子則亡血﹝blood_collapse﹞、失精﹝Spermatorrhea﹞。

虛勞﹝consumptive_disease﹞裏急，悸，衄，腹中痛，夢失精﹝Spermatorrhea﹞，四肢酸疼﹝acrodynia﹞，手足煩熱，咽乾﹝pharyngoxerosis﹞、口燥﹝Oral_dryness﹞，小建中湯主之。

小建中湯方：

　桂枝（三兩，去皮）、甘草（三兩，炙）、大棗（十二枚）、芍藥（六兩）、生薑（三兩）、膠飴（一升）、

　右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。（嘔家﹝person_who_suffers_from_retching_and_vomiting﹞不可用建中湯，以甜故也）、

虛勞﹝consumptive_disease﹞裏急，諸不足，黃耆建中湯主之。

　（于小建中湯內加黃耆一兩半，餘依上法．氣短胸滿者﹝fullness_in_the_chest﹞加生薑，腹滿者﹝abdominal_fullness﹞去棗，加茯苓一兩半，及療肺虛損不足，補氣加半夏（三兩）。

虛勞﹝consumptive_disease﹞、腰痛﹝lowback_pain﹞，少腹拘急﹝hypertonicity_in_lower_abdomen﹞，小便不利者﹝Dysuria﹞，八味腎氣丸主之。

　（方見腳氣﹝Beriberi﹞中）。

虛勞﹝consumptive_disease﹞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。

暮蕷丸方：

　薯蕷（三十分）、當歸、桂枝、乾地黃、神麯、豆黃卷（各十分）、甘草（二十八分）、芎窮、麥門冬、芍藥、白術、杏仁（各六分）、人參（七分）、柴胡、桔梗、茯苓（各五分）、阿膠（七分）、乾薑（三分）、白斂（二分）、防風（六分）、大棗（百枚，為膏）。

　右二十一味，末之，煉蜜和丸，如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸為劑。

虛勞﹝consumptive_disease﹞虛煩不得眠﹝Insomnia﹞，酸棗湯主之。

酸棗湯方：

　酸棗仁（二升）、甘草（一兩）、知母（二兩）、茯苓（二兩）、芎藭（二兩）、深師有生薑（二兩）、

　右五味，以水八升，煮酸棗仁，得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

五勞﹝five_consumption﹞虛極羸瘦，腹滿﹝abdominal_fullness﹞不能飲食﹝diet﹞，

　食傷﹝food_retention﹞、

　憂傷﹝mourning﹞、

　飲傷﹝injury_due_to_diet﹞、

　房室傷﹝excessive_sexual_intercourse﹞、

　饑傷﹝hunger_damage﹞、

　勞傷﹝taxation_damage﹞、經絡營衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯﹝squamous_and_dry_skin﹞，兩目黯黑。

　緩中補虛，大黃蟅蟲丸主之。

大黃蟅蟲丸方：

　大黃（十分，蒸）、黃芩（二兩）、甘草（三兩）、桃仁（一升）、杏仁（一升）、芍藥（四兩）、乾地黃（十兩）、乾漆（一兩）、虻蟲（一升）、水蛭（百枚）、蠐螬（一升）、蟅蟲﹝ground_beetle﹞（半升）。

　右十二味，末之，煉蜜和丸小豆大，酒飲服五丸，日三服。

【附方】：

《千金翼》炙甘草湯（一云復脈湯）：

　治虛勞﹝consumptive_disease﹞不足，汗出﹝sweating﹞而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。

　甘草（四兩，炙）、桂枝、生薑（各三兩）、麥門冬（半升）、麻仁（半升）、人參、阿膠（各二兩）、大棗（三十枚）、生地黃（一斤）。

　右九味，以酒七升，水八升，先煮八味取三升，去滓，內膠消盡，溫服一升，日三服。

《肘後》獺肝散：

　治冷勞﹝cold_taxation﹞，又主鬼疰﹝paragonimiasis﹞一門相染。

　獺肝（一具）炙乾末之，水服方寸匕，日三服。